卫生院合作医疗迎检汇报材料

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卫生院合作医疗迎检汇报材料

尊敬的各位领导：

卫生院合作医疗迎检汇报材料

感谢各位领导在百忙中光临我院检查、指导新型农村合作医疗工作，XXX卫生院全体职工对你们的到来表示最热烈的欢迎。新型农村合作医疗是直接惠及百姓的民心工程、德政工程，我院院管会高度重视这项工作，认真做好医疗服务等相关工作，下面将我院2017年以来的新型农村合作医疗工作向领导作简要汇报。

一、我院以及辖区人口等基本情况。

XX区XXX卫生院是政府举办的国家非盈利性医疗机构，距XX市区14公里，位于经济快速发展的XX市酒业集中发展区。目前我院有业务用房3800平方米，开放病床70张，有各类医护人员45人，设有内科、外科、中医科、妇产科、儿科等临床科室。医技科室拥有全自动血球计数仪、全自动生化分析仪、数字化黑白B超机、200毫安X光机、6通道心电图机、彩色经颅多普勒、电子阴-道镜等先进的辅查设备。我院开展甲状腺手术、胆囊切除、胃肠切除吻合术、阑尾切除、疝修补、骨折内固定术、神经肌腱修复术、子宫切除、难产接生、无痛人流术等常见外科手术，对内科、儿科危重病员进行救治。我院已实行药物零差价销售政策，1到6月份门诊21000多人次，比上年同期增长12.5%；住院病人1732人，比上年同期增长20%；次均门诊费35元，次均住院费781元，分别比上年同期下降25%，平均住院床日3.4日，促进了国家新医改政策在我院的顺利实施。在2017年以来，我院先后荣获“XX市规范化管理乡镇卫生院”、区“卫生工作综合目标考核一等奖”、“四川省医院管理优秀奖”等荣誉。

我院辖区内有18个行政村，2个社区，2个农贸市场为主的农村集市，有已

入驻1万多人的酒业集中发展区一个。在2017年，全镇总人口39516人，其中农业人口34748人，占87.93%，农民人均收入4519元，在XX区属经济较一般的乡镇。2017年参加新型农村合作医疗的农民9480户，33319人，参合率96.8%，到2011年参合人数达到33626人，参合率98.3%，比上一年提高1.54%。

二、我院实施新型农村合作医疗的目标。

我院与XX区新型农村合作医疗管理中心签定合作医疗定点医疗机构服务协议后，认真贯彻执行《XX区新型农村合作医疗实施方案》、《XX区新型农村合作医疗门诊统筹实施方案》等政策，使参合农民得到真正实惠。在住院、门诊的合作医疗报帐中，我院均执行先垫付制，即农民到我院就医时确定其参合身份，由收费室现场按报销比例垫付相应的医药费，再严格审核后报XXX合管办以及区合管中心审核拨款。

根据XX区卫生局以及XX区新型农村合作医疗管理中心的规定，参合农民就诊报销时需出示合作医疗证、身份证或户口簿，确定其身份后才给予报销。2017年，参合农民在我院住院的起付线30元，剩余可报销部份再报销75%，其中自费药品不超过总费用的5%，自费材料不超过总费用的10%；住院分娩每次每人补偿200元，有准生证的补偿400元；门诊就诊每张处方总金额不高于40元，每次报销50%，每人每天报销不超过20元，每人每年报销80元，家庭成员不共用。在参合农民支付费用时，我院严格执行《XX区新型农村合作医疗实施方案》、《XX区新型农村合作医疗门诊统筹实施方案》以及物价收费标准，我院均执行先垫付制，即农民到我院就医时确定其参合身份，由收费室现场按报销比例垫付相应的医药费，再严格审核后报XXX合管办以及区合管中心审核拨款。我院一切以病员为中心，要求全体医护人员必须熟悉合作医疗的政策，努力提高诊治水平，做到诊治准确，杜绝乱用抗生素、乱检查、开大处方的行为，

还将合作医疗不规范问题与职工资金挂钩的倒查制，力求做到合作医疗病员就医时满意度达到99%。

二、项目实施及管理情况

（一）资金计划、到位及使用情况。

1、2017年XXX新农合筹资标准。

中央财政补助40元/人/年，省市区三级财政分担40元/人/年，农民个人筹资标准20元/人/年，合计100元，按XXX参合农民33319人计算，全年新农合筹资330余万元。按照XX区合管中心规定的农民就医报帐比例等要求，我院认真按要求做好参合农民就医服务，做好合作医疗资金的垫付，及时按要求审核上报资料，全年垫支总额1184179元，XX区合管中心按时按审核的金额及时拨付我院，不存在资金的拖欠。

2、资金使用情况。

2017年我院业务收入288万元，其中门诊113万元，住院175万元；其中门诊合医报帐2548人，门诊垫支合计120432元，占总垫支10.1%；合作医疗住院2215人次，总住院收入149万元，住院总垫支106万元，占全年总住院收入的84.9%，占总垫支额的89.6%；住院分娩13人，总费用11318.38，住院分娩补偿2800元。新型农村合作医疗住院病员占我院住院病员中比例较大，合作医疗的医疗服务和日常监督必须严格按规定执行，才真正体现农民得到实惠，医院得到发展。

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（二）项目财务管理情况。

对新型农村合作医疗这项国家惠民的政策，我院院管会高度重视资金的管理，为此我院在严格执行国家相关财会制度外，还有目的地制定了适合我院情况的院内财务管理制度，设有专门的财务室，请有丰富经验的会计师做帐，所

有财务单据都执行严格的内部审核，将资金用到实处。在医院的显目地方将新农合的财务管理制度上墙，设立新农合病员报帐窗口，使新农合的政策得到规范贯彻落实。

（三）项目组织实施情况。

为完成好新农合的各项工作任务，我院成立了XXX院长为组长，院管会成员以及部份科室负责人为成员的新型农村合作医疗工作领导小组，下设合作医疗办公室，由喻剑波同志负责日常工作，制定了一系列的合作医疗就诊服务与日常监督管理制度，如合作医疗病员用药签字制度、就诊沟通制、问题倒查与资金挂钩制、举报奖励制、月公示制、病历资料评比制等，使我院的合作医疗工作管理不断完善，增强了当地参合农民对我院的信任。

三、项目完成情况

（一）项目完成任务量。

我院虽是一般乡镇卫生院，但在XX区卫生局以及区合管中心的正确领导下，我院狠抓内部管理和医护人员的培养，2017年的合作医疗住院病员就诊人数较上一年增加120%，门诊增加25%。2017年全年共补偿参合农民1184179元，占全XXX新农合筹资款总的35.54%。以33319人农民参加新型合作医疗，每人交20元/年计算，全镇农民自筹666380元，农民得到的补偿远远大于自己的筹资缴费，可看出农民就医得到了较大的实惠，在解决因病返贫上发挥了巨大的作用。

（二）项目完成质量。

我院是一所基础差、底子薄的乡镇卫生院，为此要发展医院、要完成好新型农村合作医疗的工作任务，我院做了大量的工作。在2017年内完成了XX市规范化乡镇卫生院的创建，完成了医院科室人员的重组，完成了人才的部份引进

和技术培训，为做好新型农村合作医疗打下了坚实的基础。我院始终坚持病员出院后的回访制，坚持开展满意度调查，及时解决合作医疗工作中出现的问题，因此取得了病员满意度调查99%以上的好结果。

（三）项目完成进度。

新型农村合作医疗病员在我院占的比例较大，这项关系老百姓切身利益的政策必须执行好，更关系到我院的民展。一年来，我院顺利实施参合农民日常的门诊、住院垫支工作，也顺利完成了门诊统筹报销政策落实，成功完成合作医疗网络平台的建设和开通，把新型农村合作医疗的政策100%地完成好、落实好。

四、项目效益情况。

我院实施新型农村合作医疗项目后，对保障当地人民群众的健康、提高辖区卫生资源利用、减轻社会经济负担、促进镇村卫生事业的发展具有显著的作用。

1、提高病人就诊率，促进了整个辖区卫生服务的利用。XXX尽管是经济条件稍好的镇，但农村人口仍然占的比例较大，由于群众对疾病的防治知识不足以及经济困难等原因，“小病拖，大病挨，要死了才往医院抬。”的情况时有发生，相信巫医、黑医都不到医院就诊，严重影响了群众的健康。在实施合作医疗项目后，由于能报销，群众到村、镇医疗机构就诊人员增加，防病、治病的行为发生了改变，有病及时得到了治疗，提高医疗单位的工作量和正常的发展。

2、增进人群健康，减少慢性病患病率。XXX群众中患高血压、糖尿病、肿瘤的病人相对居慢病前3位，在实行合作医疗后，我院开展了免费的健康体检，及时发现参合农民的健康问题。2017年对9600多35岁以上人员的进行了免费体检，筛查出高血压145人，糖尿病45人，及时得到正规的治疗，有利于防止慢性病恶化，有利于身体健康。

3、减轻病人医药费负担。在当前医疗环境非常恶劣的情况下，普遍卫生院

也不断增加检查、加大用药的措施进行自我防卫性诊治，再加上人们的就医需求不断增长，病员的医药费用同时有所增长。就2017年我院的合作医疗报账达到110万元，明显减轻了病人的医药负担。

4、可减少因病致贫。在独生子女家庭、或者纯农民家庭，因病把家里的经济弄紧张的不在少数，特别是这里离XX市区的大医院近，一旦确诊为肿瘤等，又必须治疗，合作医疗在防止高额的医疗费致贫家庭上发挥了重要的作用。合作医疗对低收入人群是一项有效的扶贫措施，具有社会保障的功能。

5、促进农村卫生室建设。XXX有村卫生站29家，实行合作医疗报账后，病人增加，卫生站的收入增加，支持了卫生室建设。全镇80%的卫生站建成了规范化甲级村卫生站，做到诊察室、治疗室、观察室三室分开，配备了药品柜、注射台、注射椅、换药台、高压消毒锅、办公桌等设备，使村级医疗条件不断改善。

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6、有利于镇村人才的稳定和预防保健工作的开展。特别是我们这样的一般乡镇卫生院，人员的工资没有保障，出现了队伍不稳定、预防工作不落实现象时有发生。在合作医疗项目实施后，乡村医生报酬大多有一定的增长。因此，队伍稳定，进而保证了预防保健工作的开展。

7、我院得到了快速的发展。我院的住院病员中合作医疗住院病人占80%以上，在镇级医院的就诊的病人增长，医院的收入增长，积累资金增加，医院在国家财政投入不足的情况下，对医院的发展起到了重要的作用。在2017年我院依靠合作医疗带来的实惠，培养了外科、护理、内科等医护人才，完成了规范化乡镇卫生院的业务用房的装修，使用医院快速发展，各项工作走在了同行的前列。提高卫生院资源利用，减轻了医院看病难、住院难问题。

五、问题及建议

（一）存在的问题。

1、由于乡镇卫生院的人员编制未确定，引不进、留不住相应的医护技术人才，卫生院的医疗技术尚不能完全满足参合农民就近就医的需求，一量转到上级医院就医就会增加农民的经济负担，从而产生对合作医疗政策的误解。

2、当前实行国家基本药物，合作医疗的用药偏少，加上院外医疗环境中乱用药、滥用药的情况，一般的药物已不能治好常见病，新农合病员时有得不到及时有效的治疗。

3、当前物价收费实行“中心卫生院”和“一般乡镇卫生院”的差别，即中心卫生院高于一般乡镇卫生院10%，新农合病员提出了很多质疑，作为我院无法向病员解释。

4、收费人员在新农合报帐时的纸质资料、登记记录的太多，病员也因等候时间太久而不解，以寻求有更简便的办法。

5、调查发现，有些农民不愿到乡镇卫生院看病，究其原因，主要是因为乡镇卫生院的设施和医疗服务水平不高。

6、全市各县区的报账比例有差别，病人在区外就医后回去的报账比例不一样，特别是打工病人对新农合的政策不理解。

（二）相关建议。

1、尽快明确乡镇卫生院人员的编制，稳定人才，留住技术骨干，更好为参合农民做好医疗服务。

2、争取资金，为参合农民办一张印有本人头像的参合卡，使进一步简化就医报帐程序。

3、继续加大一般乡镇卫生院的财政投入，人员工资有保障，医疗用房设备够用，使医护人员工作更规范，病员更得实惠。

4、提高乡镇卫生院的软硬件设施和医疗服务水平显得十分迫切。这是引导农民就近就医的重要手段，也是方便农民就医，保障农民身体健康，使新农合工作得到农民认可的重要渠道。

卫生院合作医疗迎检汇报材料 [篇2]

尊敬的各位领导：

感谢各位领导在百忙中光临我院检查、指导新型农村合作医疗工作，黄舣镇卫生院全体职工对你们的到来表示最热烈的欢迎。新型农村合作医疗是直接惠及百姓的民心工程、德政工程，我院院管会高度重视这项工作，认真做好医疗服务等相关工作，下面将我院2017年以来的新型农村合作医疗工作向领导作简要汇报。

一、我院以及辖区人口等基本情况。

江阳区黄舣镇卫生院是政府举办的国家非盈利性医疗机构，距泸州市区14公里，位于经济快速发展的泸州市酒业集中发展区。黄舣镇有18个行政村，2个社区，2个农贸市场为主的农村集市，有已入驻1万多人的酒业集中发展区一个。在2017年，全镇总人口39516人，其中农业人口34748人，占87.93%，农民人均收入4519元，在江阳区属经济较一般的乡镇。目前我院有业务用房3800平方米，开放病床70张，有各类医护人员45人，设有内科、外科、中医科、妇产科、儿科等临床科室。医技科室拥有全自动血球计数仪、全自动生化分析仪、数字化黑白B超机、200毫安X光机、6通道心电图机、彩色经颅多普勒、电子阴-道镜等先进的辅查设备。我院开展甲状腺手术、胆囊切除、胃肠切除吻合术、阑尾切除、疝修补、骨折内固定术、神经肌腱修复术、子宫切除、难产接生、无痛人流术等常见外科手术，对内科、儿科危重病员进行救治。在2017年以来，我院先后荣获“泸州市规范化管理乡镇卫生院”、区“卫生工作综合目标考核一等奖”、“四川省医院管理优秀奖”等荣誉。

二、我院实施新型农村合作医疗的目标。

我院与江阳区新型农村合作医疗管理中心签定合作医疗定点医疗机构服务协议后，认真贯彻执行《江阳区新型农村合作医疗实施方案》、《江阳区新型农村合作医疗门诊统筹实施方案》等政策，使参合农民得到真正实惠。在住院、门诊的合作医疗报帐中，我院均执行先垫付制，即农民到我院就医时确定其参合身份，由收费室现场按报销比例垫付相应的医药费，再严格审核后报黄舣镇合管办以及区合管中心审核拨款。

根据江阳区卫生局以及江阳区新型农村合作医疗管理中心的规定，参合农民就诊报销时需出示合作医疗证、身份证或户口簿，确定其身份后才给予报销。2017年，参合农民在我院住院的起付线30元，剩余可报销部份再报销75%，其中自费药品不超过总费用的5%，自费材料不超过总费用的10%；住院分娩每次每人补偿200元，有准生证的补偿400元；门诊就诊每张处方总金额不高于40 1

元，每次报销50%，每人每天报销不超过20元，每人每年报销80元，家庭成员不共用。在参合农民支付费用时，我院严格执行《江阳区新型农村合作医疗实施方案》、《江阳区新型农村合作医疗门诊统筹实施方案》以及物价收费标准，我院均执行先垫付制，即农民到我院就医时确定其参合身份，由收费室现场按报销比例垫付相应的医药费，再严格审核后报黄舣镇合管办以及区合管中心审核拨款。我院一切以病员为中心，要求全体医护人员必须熟悉合作医疗的政策，努力提高诊治水平，做到诊治准确，杜绝乱用抗生素、乱检查、开大处方的行为，还将合作医疗不规范问题与职工资金挂钩的倒查制，力求做到合作医疗病员就医时满意度达到99%。

三、辖区农民参合和享受报账情况

从2017年到今年，黄舣镇新农合筹资标准是中央财政补助40元/人/年，省市区三级财政分担40元/人/年，农民个人筹资标准30元/人/年，合计130元。2017年参加新型农村合作医疗的农民9480户，33319人，参合率96.3%，到2011年参合人数达到33626人，参合率96.8%，比上一年提高0.5%。按黄舣镇参合农民33626人计算，2011年新农合筹资437余万元。

2017年我院业务总收入288万元，其中门诊113万元，住院175万元，全年合作医疗总垫支118.42万元；其中门诊合医报帐2548人，门诊垫支合计120432元，占总垫支10.1%；合作医疗住院2215人次，总住院收入149万元，住院总垫支106万元，占全年总住院收入的84.9%，占总垫支额的89.6%；住院分娩13人，总费用11318.38，住院分娩补偿2800元。从今年4月1日开始，我院已严格实行药物零差价销售政策，业务工作量相应增加，半年的门诊量达到2.1余万人次，比上年同期增长12.5%；住院病人1732人，比上年同期增长20%；次均门诊费35元，次均住院费781元，分别比上年同期下降11.75%，平均住院床日4.5日，使参合病员得到了更多实惠，促进了国家新医改政策在我院的顺利实施。

我院的住院病员以新型农村合作医疗病员为主，为使农民得到更多实惠，医院也得到快速发展，合作医疗的医疗服务质量和日常监督已是我院的重点工作。为此我院成立了赖小平院长为组长，院管会成员以及部份科室负责人为成员的新型农村合作医疗工作领导小组，下设专门的合作医疗办公室，安排喻剑波同志负责日常工作，同时制定了一系列的合作医疗就诊服务与日常监督管理制度，如合作医疗病员用药签字制度、就诊沟通制、问题倒查与资金挂钩制、举报奖励制、月公示制、病历资料评比制、病员出院后的回访制，满意度调查等内部管理规定。还在合作医疗的财务管理上严格执行国家财务管理规定和合作医疗财务处理要求，设立新农合病员报帐窗口，请有丰富经验的会计师做帐， 2

所有财务单据都执行严格的内部审核，每月按时在医院的合作医疗公示栏公示住院病人的报账情况，使新农合的政策在我院得到规范贯彻落实。

四、新型农村合作医疗政策带来的好处。

1、提高病人就诊率，促进了整个辖区卫生服务的利用。黄舣镇尽管是经济条件稍好的镇，但农村人口仍然占的比例较大，由于群众对疾病的防治知识不足以及经济困难等原因，“小病拖，大病挨，要死了才往医院抬”的情况时有发生，部分病人因经济困难，相信巫医、黑医就是不到医院就诊，严重影响了群众的健康。在实施合作医疗项目后，由于能报销，群众到村、镇医疗机构就诊人员增加，防病、治病的行为发生了改变，有病及时得到了治疗，提高医疗单位的工作量和正常的发展。

2、增进人群健康，减少慢性病患病率。黄舣镇群众中患高血压、糖尿病、肿瘤的病人相对居慢病前3位，在实行合作医疗后，我院开展了免费的健康体检，及时发现参合农民的健康问题。2017年对9600多35岁以上人员的进行了免费体检，筛查出高血压145人，糖尿病45人，及时得到正规的治疗，有利于防止慢性病恶化，有利于身体健康。

3、减轻病人医药费负担。在当前医疗环境非常恶劣的情况下，普遍卫生院也不断增加检查、加大用药的措施进行自我防卫性诊治，再加上人们的就医需求不断增长，病员的医药费用同时有所增长。就2017年我院的合作医疗报账达到110万元，明显减轻了病人的医药负担。

4、可减少因病致贫。在独生子女家庭、或者纯农民家庭，因病把家里的经济弄紧张的不在少数，特别是这里离泸州市区的大医院近，一旦确诊为肿瘤等，又必须治疗，合作医疗在防止高额的医疗费致贫家庭上发挥了重要的作用。合作医疗对低收入人群是一项有效的扶贫措施，具有社会保障的功能。

5、促进农村卫生室建设。黄舣镇有村卫生站29家，实行合作医疗报账后，病人增加，卫生站的收入增加，支持了卫生室建设。全镇80%的卫生站建成了规范化甲级村卫生站，做到诊察室、治疗室、观察室三室分开，配备了药品柜、注射台、注射椅、换药台、高压消毒锅、办公桌等设备，使村级医疗条件不断改善。

五、问题及建议

（一）存在的问题。

4、调查发现，有些农民不愿到乡镇卫生院看病，究其原因，主要是因为乡镇卫生院的设施和医疗服务水平不高。

5、全市各县区的报账比例有差别，病人在区外就医后回去的报账比例不一样，特别是打工病人对新农合的政策不理解。

（二）相关建议。

1、尽快明确乡镇卫生院人员的编制，稳定人才，留住技术骨干，更好为参合农民做好医疗服务。

2、争取资金，为参合农民办一张印有本人头像的参合卡，使进一步简化就医报帐程序。

3、继续加大一般乡镇卫生院的财政投入，人员工资有保障，医疗用房设备够用，使医护人员工作更规范，病员更得实惠。

谢谢！