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护士资格证基础护理学辅导：热敷与冷敷护理法
热敷，是理疗的一种方式，一般可利用热毛巾、暖水袋、暖袋，直接敷治患处，每天二至三次，每次十五至二十分钟。今天应届毕业生考试网小编为大家整理了护士资格证基础护理学辅导：热敷与冷敷护理法，希望对大家有所帮助。
热敷与冷敷护理法：
(1)热敷：
可增强局部循环，减轻疼痛、解除，促进炎症消散或局限。热敷有干、温两种，湿热敷对皮肤的热作用和深层组织穿透力，均较干热敷强，但操作不如干热敷简便。故多数情况下，常采用干热法。对于未明确诊断的急性腹痛、面部三角区感染、软组织挫伤或捩伤早期(头3天)和各种内脏出血的患者，应禁用任何热敷，以防贻误诊断、扩散感染、增加出血。
1)干热敷：
常用的是热水袋法。方法如下：
①于开水加入凉水，调水温至60-70℃，但对昏迷、局部感觉障碍、婴幼儿、老年等患者，水温不宜超过50℃，以防烫伤;
②放平热水袋，去塞，灌入热水至1/2～2/3满，逐渐放平，排尽袋内空气，拧紧塞子，倒提热水袋并轻挤一下，检查是否漏水，然后擦干表面，装入布套，放于患者所需部位;
③对使有热水袋者应经常观察局部皮肤颜色，如发现皮肤潮红，应立即停止使用，于局部涂上凡士林以保护皮肤;
④热敷时间不得少于20分钟，用毕将水倒净，倒挂晾干后，吹气使水袋膨胀，然后旋转塞子存放阴凉处，以防袋内胶面粘连。家中无热水袋亦可将炒盐、炒沙、炒糠装入布袋，或用其他适用的盛用器皿外包毛巾或厚巾套进行热敷。
2)湿热敷：
方法如下：
①暴露治疗部位，局部皮肤涂上凡士林(范围不大热敷面积)后，盖上一层纱布或敷布;
②将热水中毛巾或旧布拿起并拧干，抖开，用手腕掌侧试温，以不烫手为度，折叠后敷于患处，敷布上盖以棉垫，以维护温度。如病人感到烫热，可揭开敷布的一角散热，每3～5分钟更换1次敷布，及时更换盆内热水，湿热敷时间太长易使局部皮肤软化，降低抵抗力，对缓解时间为15～20分钟;
③在患部不忌压的情况下，亦可用热水袋放在敷布上，再盖以大毛巾进行湿热敷;
④热敷完毕，擦干局部皮肤，盖好治疗部位，面部热敷者，敷后半小时患者方能外出，以防感冒;
⑤在伤口部位作热敷时，应注意无菌操作，敷后按药法处理伤口。
3)热水坐浴：
主要是供热骨盆区，清洁局部伤口，减轻骨盆区、会阴及肛门部的充血、炎症和疼能。方法如下：
①病人排空大小便后洗手，半盆温开水、1：5000高锰酸钾溶液(水微红)或洗必泰，水温调至35～41℃;
②患者将裤脱至膝盖部，露出臀部，然后坐在坐浴盆内，随时用备用的70℃热水调节水温维持需要的温度，清洁伤口为34-38℃，供热需至43℃，坐浴时间为15～30分钟，坐浴完毕，用纱布或毛巾擦干臀部;
③有伤口者，浴盆及溶液均需无蓖，坐浴后按换药去处理伤口;
④女性患者月经期、阴道出血、妊娠后期、盆脓器官急性炎症期禁忌坐浴;
⑤坐浴时要观察患者反应，如有不适，如脉搏增快、头昏等应立即停止坐浴。
(2)冷敷：
具有降温、减慢血液循环、减轻疼痛、减轻局部组织充血或出血、制止炎症扩散、抑制细菌活力等作用。常用于高热、中暑、牙痛、扁桃体摘除手术后、鼻出血、乳房充盈和局部软组织损伤早期等患者。但大片组织受损、慢性炎症及枕的、耳郭、阴囊、心前区、腹部、足底等处不宜用冷敷。
1)冰袋：
常用于降温。方法如下：
①将冰块装入帆布袋内，用锤子敲碎成小块，倒入盆中，用水冲去棱角，以免损坏冰袋及使患者不适，冰袋装冰至半满(如无冰袋可用橡胶手套或塑料袋代替)，排气后夹好袋口，倒提检查有无漏水后擦干，装入套内或用布包裹，置于所需部位，高热患者可放在患者前额、头顶及体表大血管处(颈部、腋下、腹股沟等)，鼻出血、牙痛可用小冰袋放于鼾根部或颊部;
②冰块融化后，需要时可重装;
③患者自觉冷敷处麻木、皮肤苍白或出现紫斑，应立即停止冷敷，以防冻伤。
2)冷湿敷：
多用于止血。将敷布浸于冰水或冷水中，拧至半干(以不滴水为度)。敷于局部，经常更换敷布，持续15～20分钟。
3)乙醇擦浴：
多用于高热患者降温。乙醇具有挥发性，在皮肤上迅速蒸发时，吸收并带走大量体热，因此，不宜用于体弱、高热恶塞、风湿病及对冷敏感患者。方法如下：
①备25%～30%乙醇100～200毫升，温度30℃左右，小毛巾两条、大毛巾、冰袋、热水袋各一;
②关好门窗，松开盖被，助患者脱去衣服;
③擦洗前一方面置冰袋或冷敷布于头部，以助降温，另一方面置热水袋于足认错，有利足底血管扩张，间接减少头部充血，再将大毛巾垫于擦拭部位下面，交浸有乙醇的小毛巾拧至关干缠在手上成手套式，以离心方向边擦边按摩，擦拭顺序：颈部-上肢-背部-下肢，每一部位擦毕用大毛巾擦干皮肤，每侧肢体擦3～5分钟，共擦15～20分钟;
④擦毕，穿好衣服，移去足够热水袋，半小时后测体温，若体温降至39℃以下，应取下头部冰袋，擦腋下、掌心、腹股沟、窝等部位时，应稍用力擦，时间要长些，直到皮肤红为止，以提高散热效果;
⑤禁擦胸前区、腹部、后颈、以免引起不良反应。擦浴过程中要观察患者全身情况，如现出寒战、面色苍白、脉搏、呼吸异常时，应立即停止操作，并与医生联系。
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