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护士资格证考试基础护理学考点归纳
护理是指护理工作者所从事的以照料病人为主的医疗、护理技术工作，如对老幼病残者的照顾，维护患者的身心健康，满足人类生、老、病、死的护理需求等。下面是应届毕业生小编为大家搜索整理的护士资格证考试基础护理学考点归纳，希望对大家有所帮助。
灌肠术基础护理：
1、告知患者和家属灌肠的意义：通过向大肠内灌入大量液体以协助患者排便排气的方法，有时也借以灌入药物。
2、外科灌肠法多用于肠道术前患者清洁肠道，避免术中污染，利于术后肠道吻合口愈合。
3、肠梗阻保守治疗患者，灌肠可以刺激肠蠕动，促进通气。
4、灌肠前可让患者和家属准备好卫生纸，并注意为患者保暖。
5、身体虚弱者或老年患者要家属陪同，并准备好便盆，注意安全，防止坠床或跌倒，告知患者如有不适，即刻告诉护士。
6、护士要为家属和患者介绍灌肠体位，并协助患者摆放，操作过程中护士会注意为患者进行遮挡。
7、灌肠时患者会产生便意，此时可采取张口呼吸，以减轻腹压和便意感。
8、出现便意感觉时，操作护士会降低灌肠袋的高度，减慢灌肠液流入速度，帮助患者减轻不适感，请患者不要过于紧张，以达到灌肠的效果。
9、灌肠液进入人体后，根据灌肠目的，护士向患者介绍保留时间，不保留灌肠者，灌肠后尽量保留5-10分钟，保留灌肠者应保留1小时以上。
10、鼓励患者将灌肠液保留的时间长一些，以利于软化粪便，达到灌肠的目的，保留灌肠的患者则有利于药液被肠道充分吸收。
11、操作中及结束后，护士应注意观察患者面色，呼吸等生命体征有无异常，有无腹痛或其他不适，嘱患者和家属注意安全，保暖，患者排便后开窗通风。
12、感谢患者，家属的配合。
化疗自我防护法：
负责化疗的护士在备药、注药及用物处理上应加强自我防护
(1)设专用备药室(装排风扇)，由专人负责备药。
(2)使用特制的层流细胞毒安全柜备药，应在窗口前下方有吸引装置，形成无形的屏障。从而放止柜内被污染的空气外流，以保护备药人员。当前，很多医院无此设备，可在通风橱备药，将污染的空气排出室外。
(3)使用一次性的防护衣、帽子、口罩、聚氯乙烯手套(橡皮手套不起防护作用)。
(4)安瓿垫以无菌纱布打开，以防划破手套。
(5)自小瓶抽取药液时，防止瓶内压力过高，造成药液外溢。
(6)冷冻粉剂安瓿(bu)打开时，有溅出的危险，需用无菌纱布包裹打开，并将溶剂缓缓注入瓶底，待粉末湿透后自行搅动。
(7)如不慎药液溅到皮肤上或眼里，立即用大量清水或生理盐水冲洗。
(8)无菌注射盘用无菌聚氯乙烯薄膜铺盖。用后按污物处理。
(9)遇药液溢到桌面或地上，应用纸吸尽(按污物处理)，再用肥皂及水擦洗。
(10)废安瓿与小瓶放于可密封的塑料袋中，以防蒸发污染室内空气。
(11)宜用一次性注射器、输液装置。
(12)所有污物放塑料袋中送火井焚烧，需经1000℃高温灭毒。
(13)化疗病人的尿、呕吐物及其他体液按污物处理，水池、抽水马桶用后反复用水冲洗。
(14)不可在工作区进食和饮水。
(15)定期对化疗护士进行体格检查、包括细胞分类，血小板等。
(16)孕妇不应该拿取该类药物，育龄期妇女同样要采取保护措施。
溶栓基础护理：
1、用药后每2h观察患肤色泽、温度、感觉。每日定时用皮尺精确测量并与健侧肢体对照，对病情加剧者立即报告医生。
2、观察出血情况：因溶栓药物为抗凝剂，治疗过程中必须密切观察全身皮肤情况，有无出血点。如出现片状红斑者应即停药，急查凝血酶原时间和出凝血时间，并隔日检查凝血酶原时间。
瞳孔变化基础护理：
1.观察瞳孔对光反应：
分开上下眼睑，用手电筒光直接照射瞳孔。正常人当光线照射瞳孔时，瞳孔立即缩小，移去光线后恢复原状。重危或昏迷病人，对光反应迟钝或消失。
2.观察瞳孔大小：
正常瞳孔直径在一般光线下约为3毫米，双侧对称，随光线的强弱而缩小和扩大。病理情况时，双侧瞳孔扩大，常见于颅内压增高、颠匣类药物中毒;双侧瞳孔缩小，常见于有机磷、吗啡、氯丙嗪等药物中毒;双侧瞳孔大小不等，提示有颅内病变。
如何准确护理测量血压：
1、减少测血压时的生理变化，侧血压时应在安静温暖的房间进行，确保患者短时间内没有进食、吸烟、饮用咖啡或膀胱充盈，并向患者解释侧血压的方法以减少患者的焦虑感。
2、病人取坐位时背部应靠在椅背上，双腿不要交叉，足要放平。无论患者是坐位还是仰卧位，上肢的中点都应位于心脏水平的位置，摆好姿势后静息5分钟。
3、尽可能使用水银血压计，如果实用无液面式血压计，应在侧血压开始和结束后检查指针是否位于0位，避免一些小杂物将指针卡在0位，并且每6个月对无液面血压计校准一次;将水银血压计的中部和无液面血压计的表盘平对眼睛。
4、袖带的气囊应能环绕上臂的80%和小孩上臂100%，宽度应覆盖上臂的400%.
5、袖带应舒适的缚在患者裸露的上臂肘上一英寸，将气囊置于肱动脉上方，当充气时可通过触摸肱动脉的波动获取收缩压的估计值，在测到收缩压时搏动将消失。
6、将听诊头置于袖带下缘的动脉上，迅速充气使袖带达到按脉搏所估计的血压值2.67～4.00kpa，然后打开放气阀，使气囊以每秒钟0.267～0.400kpa的速度放气。
7、注意第一个声音的出现(korotkoffⅠ期)，何时出现变音(Ⅳ期)以及何时声音消失，当听到korotkoff声音时，应以每搏动0.267kpa的速度放气。
8、当听到最后一声korotkoff声音时，应继续缓慢放气达到1.33kpa以查明是否存在听诊间隙，然后快速放气。
9、分别在korotkoffⅠ期和Ⅴ期记录收缩压和舒张压，应记录其上限，如korotkoffⅠ期在15.515.7kpa之间，应记录为15.7kpa，声音在接近0点时才消失的成人，还应记录Ⅳ期血压。
10、休息至少30s后，再重复测量同侧或对侧上肢的血压，并将两次的数值加以平均。
11、所有参加间接血压测量的工作人员应经过上述技术的正规训练，并进行周期性强化。
先心病基础护理：
1.心输出量减少：与心肌收缩无力有关。
2.活动无耐力：与氧供失调有关。
3.营养失调：低于机体需要量。
4.潜在并发症：反复呼吸道感染、心力衰竭，感染性心内膜炎、脑血栓、脑脓肿等。
5.有感染的危险：与肺血增多有关。
6.生长发育迟缓：与体循环血量减少影响生长发育有关。
7.焦虑：与对手术担忧有关。
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