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护士考试试题及答案
1、患者，男性，40岁。有高血压病史5年。但近半月以来血压升高较快，伴心悸、多汗、烦躁，测血压180/120mmHg.该患者诊断是
A.高血压Ⅰ级
B.高血压Ⅱ级
C.高血压Ⅲ级
D.高血压危象
E.高血压脑病
【正确答案】：C
高血压Ⅲ级(≥180/110mmHg)。
2、患者，女性，30岁，劳动时示指被割伤，肌肉外翻。争取清创的时间是
A.2～4h
B.4～6h
C.6～8h
D.8～10h
E.<12h
【正确答案】：C
清创的目的是清除异物，彻底切除污染和遭严重破坏失去活性的组织，使污染伤口变成清洁创口，避免感染，达到一期愈合。手部外伤后应争取在伤后6～8h内进行清创。
3、患者，男性，68岁，进行性排尿困难1年，夜尿频。直肠指检前列腺明显肿大，神经系统无异常，导尿管可以插入膀胱，残余尿70ml，患者年轻时曾患过“肺结核”当时治愈。该患者可能的疾病是
A.膀胱结核
B.膀胱癌
C.前列腺增生
D.膀胱结石
E.尿管狭窄
【正确答案】：C
老年男性，进行性排尿困难是前列腺增生的主要表现;直肠指检、残余尿测定证实此诊断。
4、患者，男性，20岁，不慎从高处跌下，头部着地。伤后数小时出现头痛、眼睑青紫，鼻孔有血性水样液体流出，应诊断为
A.颅前窝骨折
B.颅中窝骨折
C.颅后窝骨折
D.鼻骨骨折
E.面部外伤
【正确答案】：A
颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，可有鼻出血、眶周广泛淤血斑、球结膜出血、脑脊液鼻漏等症状。
5、患者，男性，70岁，患冠心病5年。可疑直肠癌，行直肠指检。应采用的体位是
A.仰卧位
B.侧卧位
C.俯卧位
D.蹲位
E.截石位
【正确答案】：B
侧卧位适用体弱患者的肛门检查。
6、患者，男性，65岁，患胃溃疡病20年，餐后常有中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近1年来疼痛不似从前有规律，服氢氧化铝也难以缓解，伴消瘦。查大便隐血阳性，最可能的诊断是
A.胃溃疡伴溃疡出血
B.胃十二指肠溃疡出血
C.胃癌出血
D.慢性胃炎出血
E.食管静脉曲张破裂出血
【正确答案】：C
老年人，消化道症状改变，服用保护胃黏膜作用药物无效，伴大便隐血阳性，应高度怀疑胃癌。
7、患者，女性，50岁，右乳外上象限乳腺癌，肿块直径4cm，与皮肤有粘连，但尚可推动，腋窝淋巴有2个散在肿大，其临床分期为
A.第Ⅰ期
B.第Ⅱ期
C.Ⅱ～Ⅲ期
D.第Ⅲ期
E.第Ⅳ期
【正确答案】：B
肿块大小<5cm，>2cm为T2，腋窝淋巴结有散在肿大，综合为乳腺癌Ⅱ期。
8、患者，男性，32岁，主诉心悸及颈部明显搏动感。检查：血压140/45mmHg，X线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感。最可能的诊断
A.病毒性心肌炎
B.冠状动脉粥样硬化性心脏病
C.高血压性心脏病
D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
【正确答案】：D
脉压差增大、主动脉根部扩大、左心室扩大均为主动脉瓣关闭不全特点。
9、新生儿，日龄3d.出现皮肤黄染，但精神、食欲正常，血清胆红素170μmol/L，其黄疸可能为
A.新生儿溶血
B.新生儿内出血
C.新生儿胆道闭锁
D.新生儿破伤风
E.新生儿生理性黄疸
【正确答案】：E
新生儿生理性黄疸是新生儿出生24h后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L，逐步上升到86μmol/或以上，临床上出现黄疸而无其他症状，1～2周内消退。生理性黄疸的血清胆红素足月儿<204μmol/L，早产儿<255μmol/L.
10、患儿，胎龄38周，出生体重2900g，身长50cm，皮肤红润，胎毛少，足纹明显，此婴儿最可能是
A.小于胎龄儿
B.过期产儿
C.早产儿
D.足月儿
E.足月小样儿
【正确答案】：D
胎龄满37周至未满42周的新生儿为足月儿。出生体重为≥2500g并≤400g的新生儿为正常出生体重儿。皮肤红润，胎毛少，足纹明显均为足月儿表现。
11、患者，女性，28岁，新婚。平时月经规律，现停经42d，体温37.2℃，主诉晨起恶心、呕吐，并伴有咳嗽、头痛。考虑最大可能为
A.上呼吸道感染
B.早孕
C.急性胃炎
D.尿道感染
E.月经失调
【正确答案】：B
12、患者，女性，20岁，突发四肢抽搐，两眼上翻，口吐白沫，口唇发，抽搐停止后昏睡1h，醒后对发作无记忆，此前有数次发作。该患者可能是
A.癔症发作
B.脑出血
C.晕厥
D.癫痫小发作
E.癫痫大发作
【正确答案】：E
癫痫大发作为突然意识丧失、两目上翻、瞳孔放大、牙关紧闭、大小便失禁、面部苍白或青紫，可有猪叫(或羊叫)声，继全身强直痉挛持续几分钟后自然停止，口吐白沫或血沫(舌和口腔黏膜咬破时)，最后肌肉松弛，病人呈昏迷或昏睡状态，脸色渐渐正常，神志逐渐清醒，清醒后对发作无记忆。
13、患者，女性，40岁。甲亢行甲状腺大部切除术，术后发生口唇针刺感，手足抽搐。最可能的原因是
A.喉返神经损伤
B.甲状旁腺损伤
C.喉上神经内支损伤
D.喉上神经外支损伤
E.甲状腺危象
【正确答案】：B
甲状旁腺位于甲状腺左右腺叶背面内侧，手术损伤后会出现手足抽搐。
14、患者，40岁，突然剧烈头痛伴呕吐，迅即昏迷，脑脊液为血性，首先考虑
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.脑膜炎
D.腔隙性脑梗死
E.蛛网膜下腔出血
【正确答案】：E
蛛网膜下腔出血起病急骤，剧烈头痛，喷射性呕吐，可有最具特征性的脑膜刺激征，脑脊液压力增高可至1.96kPa以上，多为血性。
15、患者，女性，22岁，白带增多，外阴瘙痒。诊断为“念珠菌阴道炎”，责任护士向其进行健康教育后，请她复述有关教育内容，以确定教育效果，下列她的陈述哪项不妥
A.由白色念珠菌感染引起
B.白带呈稀薄泡沫状
C.典型症状是外阴奇痒
D.用2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗
E.制霉菌素局部用药
【正确答案】：B
念珠菌阴道炎白带应为豆腐渣样。
16、患者，男性，35岁，平日喜欢大量饮酒，一天来暴饮暴食后出现持续上腹痛，伴恶心、呕吐、化验检查：血淀粉酶550U，应诊断为
A.急性胃穿孔
B.急性腹膜炎
C.胆囊炎
D.胆道蛔虫
E.急性胰腺炎
【正确答案】：E
暴饮暴食后出现疼痛，血淀粉酶升高，考虑胰腺炎。
17、患者，男性，52岁，慢性支气管炎病史20年，劳力性心悸，呼吸困难2年，近日发生肺部感染，昨晚突然呼吸困难，坐起，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿啰音，则该病人应考虑为
A.二尖瓣关闭不全伴肺部感染
B.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
C.二尖瓣狭窄伴肺部感染
D.二尖瓣狭窄伴急性左心衰竭
E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿
【正确答案】：E
突起呼吸困难，咳大量粉红色泡沫痰，口唇发;心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿啰音，为二尖瓣狭窄伴急性肺水肿的临床表现和体征。
18、患者，男性，30岁。剧烈运动后，复发右腰部绞痛，伴恶心呕吐，继而出现血尿，查体右腰部叩击痛，无肌紧张，应考虑
A.肾结核
B.肾肿瘤
C.肾、输尿管结石
D.胆结石
E.急性阑尾炎
【正确答案】：C
19、患者，女性，36岁，反复发作右上腹疼痛3个月，并向右肩背部放射。右上腹轻度压痛，肝不大，未扪及包块。首先的检查是
A.静脉胆道造影
B.口服胆囊造影
C.B超
D.胃镜检查
E.肝功检查
【正确答案】：C
根据症状体征首先怀疑胆囊炎症，B超是首选检查。
20、患者女性，77岁。慢性支气管炎15年。常在冬春寒冷季节发作咳嗽、咳痰。护士指导该女士呼吸和排痰时的错误措施是
A.先行5～6次深呼吸
B.于深呼气末屏气
C.连续咳嗽数次将痰咳到咽部附近
D.再迅速用力咳嗽将痰排出
E.对无力排痰者，辅以胸部叩击
【正确答案】：B
此题问的是错误选项，考试中大家一定要审清题目，患者深呼气末屏气会加重病情，导致窒息。
在慢性支气管炎发作期间，患者往往感到咯痰不畅，胸闷气急，这是因为痰液过于粘稠，附着于支气管壁，难于用咳嗽的方法使之排出的缘故。因此，除了可根据医嘱服用抗感染及化痰药物治疗外，掌握正确的方法促进痰液的排出，可以减轻患者的症状，避免因痰窒息导致的悲剧发生。
1、雾化吸入法：可使用超声雾化吸入器，也可使用简易蒸气吸入以使气管内分泌物湿化，易于咯出。方法：选一保温杯，盛半杯开水，将口鼻入杯口，用力吸蒸气，反复多次，待水稍冷再换开水，便可达到稀释痰液的目的，将痰顺利排出。但要注意防止烫伤。
2、翻身、叩背法：长时间卧床的患者可由家属或护理人员在气候较为温和的中午，设法让稍能走动的患者在室外漫步;畏惧寒冷者也应在室内活动。即使是确实不能起床者也应由家属经常为之翻身、叩背，因为这些活动能够产生体位改变和肺部震动，利于痰液排出。叩背方法：将五指并拢，掌心屈曲，顺气管走向，由下至上、由两侧向中间轻叩患者背部，同时鼓励患者咳嗽。
21、患者女，81岁。生活无法自理，护士对病人进行按摩时使用了50%的乙醇，其目的是
A.消毒皮肤
B.促进血液循环
C.润滑皮肤
D.去除污垢
E.降低局部温度
【正确答案】：B
促进局部血液循环对易发生压疮的病人，应经常检查受压部位，进行温水拭浴，定时用50%乙醇进行局部或全背按摩，达到促进血液循环，改善局部营养，增强皮肤抵抗力的目的。
22、患儿男，5岁。由家长带到预防保健科接种流感疫苗。接种前，护士应特别注意向家长询问患儿的哪项近况
A.饮食情况
B.发热情况
C.小便情况
D.大便情况
E.睡眠情况
【正确答案】：B
预防接种的反应有全身反应：一般于接种后24小时内出现不同程度的体温升高。多为中、低度发热，持续1～2天。体温37.5℃左右为弱反应，37.5～38.5℃为中等反应，38.6℃以上为强反应。但接种活疫苗需经过一定潜伏期(5～7天)才有体温上升。此外，还常伴有头晕、恶心、呕吐、腹泻、全身不适等反应。个别儿童接种麻疹疫苗后5～7天出现散在皮疹。
故接种前，应询问患儿发热情况与之相鉴别。
23、患者男，50岁。因支气管哮喘发作到某医院急诊就诊，因护士操作不当，快速静脉推注某药后，患者出现头晕、心悸、心律失常、血压剧降，此类药物可能是
A.沙丁胺醇
B.氨茶碱
C.异丙阿托品
D.地塞**
E.色甘酸钠
【正确答案】：B
茶碱类：
作用：有松弛支气管平滑肌作用，增强呼吸肌的收缩，抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用。
常用：氨茶碱
不良反应：主要是胃肠道、心血管症状，可有呼吸中枢兴奋，重者可引起抽搐甚至死亡。
茶碱类：急性心肌梗死及血压降低者禁用。
24、患者男，22岁。无明显诱因出现双下肢水肿2周，尿蛋白(++++)，测血压142/86mmHg.导致其水肿最主要的因素是
A.肾小球滤过率下降
B.血浆胶体渗透压下降
C.继发性醛固酮增多
D.抗利尿激素增多
E.有效滤过压降低
【正确答案】：A
25、患者男，65岁。上午10点行磁共振检查，护士分发口服药时患者未回，此时正确的处理是
A.交给病友
B.暂缓发药
C.置于床头柜
D.交给患者家属
E.将药品退回药房
【正确答案】：B
发口服药注意事项
1.发药前应了解病人有关资料，如病人因特殊检查或手术而禁食，或病人不在，不能当时服药，应将药物带回保管，适时再发或进行交班。
2.发药时，如病人提出疑问，应重新核对，确认无误，再耐心解释，协助服药;如更换药物或停药，应及时告知病人。
3.根据药物性能，指导病人合理用药，以提高疗效，减少不良反应。具体要求如下
1)某些对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物：如酸剂、铁剂，服用时应避免与牙齿接触，可由饮水管吸入，服后再漱口。
2)刺激食欲的药物：宜在饭前服，以刺激舌的味觉感受器，使胃液大量分泌，增进食欲。
3)对胃黏膜有刺激的药物或助消化药：宜在饭后服用，使药物与食物充分混合，以减少对胃黏膜的刺激，利于食物的消化。
4)止咳糖浆：对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜立即饮水。如同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆，以免冲淡药液，使药效降低。
5)磺胺类药物：服药后指导病人多饮水，以防因尿少而析出结晶，堵塞肾小管。
6)发汗类药：服药后指导病人多饮水，以增强药物疗效。
7)强心苷类药物：服用前，应先测脉率、心率，并注意节律变化。如脉率低于60次/分或节律不齐，则应停止服用，及时与医生联系，酌情处理。
4.发药后，应密切观察药物疗效和不良反应。
26、急性有机磷中毒的患者，医嘱给予阿托品静脉注射，在给药后患者最可能出现
A.口干
B.血压下降
C.心率减慢
D.出汗增多
E.呼吸加快
【正确答案】：A
急性有机磷中毒患者治疗原则
使用原则：早期、足量、反复给药，直到毒蕈碱样症状明显好转，或有阿托品化表现为止。
阿托品化指标：瞳孔较前扩大，颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快。
27、患者男，58岁。诊断“风湿性心脏病”入院，突然出现胸闷、胸痛，心律极不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，心率102次/分，脉率78次/分。此脉搏属于
A.洪脉
B.奇脉
c.间歇脉
C.
D.交替脉
E.脉搏短绌
【正确答案】：E
洪脉：当心排出量增加，动脉充盈度和脉压较大时，脉搏强大有力，称洪脉。常见于高热、甲状腺功能亢进的病人。
间歇脉：在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的搏动，其后有一较正常延长的间歇(即代偿性间歇)，亦称过早搏动或期前收缩。
脉搏短绌：也称为“绌脉”。是指在同一单位时间内，脉率少于心率。表现为脉搏细速、极不规则，听诊心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤维颤动的病人。
28、患者女，患高血压病入院，目前左侧肢体偏瘫。医嘱测血压4次/日。执行该医嘱时，错误的是
A.固定血压计
B.测右上肢血压
C.卧位测量时肱动脉平腋中线
D.固定专人测量
E.每日固定时间测量血压
【正确答案】：D
注意事项
(1)测量前应检查血压计，符合要求方可使用。如水银不足，可使血压值偏低。
(2)需要密切观察血压的病人，应做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计，以确保所测血压的准确性及可比性。
(3)测血压时，血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时肱动脉平腋中线水平。
(4)排除袖带因素干扰：①根据所测部位选择合适的袖带，袖带过宽时测得的血压值偏低，袖带过窄时测得的血压值偏高;②所缠袖带应松紧合适，过紧使血管在袖带未充气前已受压，测得的血压值偏低;过松则使袖袋呈气球状，导致有效测量面积变窄，测得的血压值偏高。
(5)打气不可过猛、过高，以免水银溢出，影响测量结果及病人舒适度。水银柱出现气泡，应及时调节、检修。
(6)当发现血压异常或听不清时，应重测血压。注意应先将袖带内的气体驱尽，使水银柱降至“0”点，稍待片刻，再进行测量。
(7)为偏瘫病人测血压，应选择健侧。因患侧血液循环障碍，不能真实地反映血压的动态变化。
29、患儿女，8岁。患猩红热入院。现处于脱屑期，躯干呈糠皮样脱屑，手足为大片状脱皮，患儿拒绝与外界交流，原因是“现在我太难看了”。护士给予心理疏导时，不恰当的内容是
A.介绍疾病的预后，加强其战胜疾病的信心
B.关心爱护患儿，与其建立良好的护患关系
C.鼓励患儿与他人及社会进行交往
D.介绍病情观察的要点
E.正确对待自我形象改变
【正确答案】：D
选项D不是护士对患儿心理疏导的要点。
30、慢性呼吸衰竭的患者，医嘱给予洛贝林静脉滴注，提示患者可能存在
A.心功能衰竭
B.外周循环衰竭
C.尿量减少
D.呼吸中枢抑制
E.严重感染
【正确答案】：D
呼吸衰竭的患者用药护理
(1)抗生素控制呼吸道感染
(2)呼吸兴奋药，必须保持呼吸道通畅
(3)对烦躁不安、夜间失眠病人，Ⅱ型呼吸衰竭病人：慎用镇静剂，以防引起呼吸抑制
31、患者女，因乳腺癌住院治疗，治疗期间得知自己儿子因患急性肾炎住院需要照顾，就立即放弃自己的治疗去照顾儿子，这种情况属于
A.患者角色行为消退
B.患者角色行为冲突
C.患者角色行为强化
D.患者角色行为缺如
E.患者角色行为适应
【正确答案】：B
32、患者女，20岁。因腹泻到门诊输液，输注的溶液含有氯化钾。患者诉穿刺局部疼痛，护士检查发现输液管内回血良好，局部无肿胀。此时正确的处理方法
是
A.拔针后另选静脉穿刺
B.将针头再插入少许
C.给予局部止痛
D.提高输液袋
E.减慢输液速度
【正确答案】：E
常见输液故障和处理
1.溶液不滴
(1)针头滑出静脉外：液体注入皮下组织，表现为局部肿胀、疼痛;应拔针并更换针头，另选静脉重新穿刺。
(2)针头斜面紧贴静脉壁：表现为液体滴入不畅或不滴;应调整针头位置或适当变换肢体位置。
(3)确定针头阻塞：表现为药液不滴，轻轻挤压输液管有阻力，且无回血，可确定针头阻塞;应拔针并更换针头，重新穿刺。
(4)压力过低：由于输液瓶位置过低、病人肢体抬举过高或周围循环不良所致;可适当抬高输液架高度，以升高输液瓶，加大压力，或放低病人肢体。
(5)静脉痉挛：由于病人所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入的药液温度过低，导致静脉痉挛;可进行局部热敷、按摩，使静脉扩张，促进血液循环。
2.茂菲滴管内液面过高
(1)如滴管侧壁无调节孔，可将输液瓶取下并倾斜，使瓶内针头露出液面，待滴管内液面降至所需高度时，即可挂回输液架上，继续输液。
(2)如滴管侧壁有调节孔，可夹闭滴管上端的输液管，打开调节孔，待液面降至所需高度时，将调节孔关闭，并松开上端的输液管。也可采用与滴管侧壁无调节孔相同的方法进行处理。
3.茂菲滴管内液面过低
(1)不论滴管侧壁有无调节孔，均可夹闭滴管下端的输液管，用手挤压滴管，待滴管内液面升至所需高度时，即可松开下端输液管，继续输液。
(2)如滴管侧壁有调节孔，还可夹闭滴管下端的输液管，打开调节孔，当液面升高至所需高度时，即可关闭调节孔，松开下端输液管，继续输液。
4.茂菲滴管内液面自行下降
输液过程中，如茂菲滴管内液面自行下降，应检查滴管上端输液管与茂菲滴管有无漏气或裂隙，必要时更换输液器。
33、一名青少年女性癫痫患者使用苯妥英钠和卡马西平进行治疗，她询问护士有关结婚生子的问题。护士回答最恰当的是
A.在癫痫治愈之前不要考虑要孩子的问题
B.你的孩子不一定存在癫痫的危险
C.如果你打算要孩子，请医生为你换药
D.癫痫妇女一般很难受孕
E.停药后才能怀孕
【正确答案】：A
苯妥英钠可出现胃肠道反应、牙龈增生、共济失调、粒细胞减少等;
卡马西平可引起晕、共济失调、白细胞减少、骨髓抑制等;
服用卡马西平、苯妥英钠期间最好不要怀孕生孩子，因药副作用较大，对胎儿发育有不良影响。
怀孕会增加癫痫发作可能，后期癫痫大发作会增加胎儿危险。选择答案A最合适。
34、某健康妇女，孕1产0，其骨盆形态正常，则下列描述正确的是
A.入口平面呈横椭圆形
B.中骨盆平面呈横椭圆形
C.出口平面呈横椭圆形
D.入口平面是骨盆最小平面
E.出口平面呈纵椭圆形
【正确答案】：A
此妇女是正常骨盆。
为了便于理解分娩时胎儿通过骨产道的过程，一般将骨盆分为3个假想平面。
1.入口平面即真、假骨盆的交界面，呈横椭圆形或近圆形，前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻线，后端为骶骨岬上缘。
2.中骨盆平面即骨盆最狭窄平面，呈前后径长的纵椭圆形。其前为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后为骶骨下端的相应部。此平面直接影响胎头入盆后内旋转。
3.骨盆出口平面即骨盆腔的下口，由两个在不同平面的三角形组成。前三角形的顶端是耻骨联合下缘，两侧是耻骨降支;后三角形的尖端是骶尾关节，两侧为骶结节韧带。
35、患儿，11个月，腹泻合并中度脱水、代谢性酸中毒，给予补液、纠正酸中毒后出现抽搐，最可能的原因是
A.低血钾
B.低血钠
C.低血镁
D.低血钙
E.低血糖
【正确答案】：D
36、患者女性，48岁。经常便后出血，经检查为痔疮，行痔疮手术。术后热水坐浴的目的是
A.消肿，镇痛
B.保暖，解痉
C.消毒伤口
D.减少出血
E.治疗炎症
【正确答案】：A
37、患者男性，76岁。因脑血栓导致左侧偏瘫。住院2日后，护士发现其右侧骶尾部皮肤发红，并伴有肿、热、痛，皮肤未破损。此患者右侧骶尾部皮肤的改变为压疮的
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.坏死溃疡期
E.深度溃疡期
【正确答案】：A
三、A3/A4
1、患儿10个月，以发热、咳嗽、气促就诊。体检：体温39.5℃，脉搏150次/分，呼吸50次/分，口唇发，两肺有细湿啰音，诊断为肺炎
1)、应对该患儿立即采取的护理措施是
A.调节病室的温、湿度
B.取舒适的平卧位
C.进行雾化吸入
D.进行物理降温
E.翻身、拍背、吸痰
【正确答案】：D
2)、该患儿住院期间护士应重点观察
A.睡眠状况
B.进食多少
C.大小便次数
D.咳嗽频率及轻重
E.体温、脉搏、呼吸的改变
【正确答案】：E
发热者应注意体温监测，警惕热性惊厥的发生，并采取相应的降温措施，检测呼吸及脉搏的改变，保持呼吸道通畅，改善呼吸功能，凡缺氧患儿给予及时吸氧，减少刺激避免哭闹。
2、患者张某，诊断为白血病，今晨输血10ml后，突然出现高热、寒战、呼吸急促、四肢麻木、腰背酸痛、黄疸，查血压80/50mmHg，心率120次/分。
1)、考虑患者可能出现以下哪种输血反应
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.枸橼酸钠中毒反应
E.循环负荷过重
【正确答案】：C
2)、可能由于什么原因引起
A.多次输血
B.库存血保存过久
C.输入致热的物质
D.输入致过敏的物质
E.一次输血量超过1500ml
【正确答案】：B
3)、以下措施正确的是
A.减慢输血速度，密切观察
B.乙醇湿化高流量给氧
C.静脉注射碳酸氢钠溶液
D.皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml
E.静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液10ml
【正确答案】：C
口服或静注碳酸氢钠溶液，以碱化尿液，增加血红蛋白的溶解度，以减少结晶，防止阻塞肾小管。
3、患者，男性，30岁。夜间发作性腹部烧灼样痛2月余，进食后能迅速缓解，昨起排柏油样便3次，今晨起床晕倒。体检：体温37℃，脉搏120次/分，呼吸24次/分，血压80/50mmHg.神志恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷。
1)、该患者的基本病因是
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.食管胃底静脉曲张
D.胃癌
E.肝硬化
【正确答案】：B
十二指肠溃疡典型表现为空腹痛即餐后2～4小时或午后痛，腹痛多为进食或服用抗酸药物所缓解。
2)、目前的情况应考虑发生
A.穿孔
B.幽门梗阻
C.肠系膜动脉栓塞
D.失血性休克
E.肝性昏迷
【正确答案】：D
3)、该病情的观察重点是
A.生命体征
B.意识
C.尿量
D.瞳孔变化
E.四肢活动度
【正确答案】：A
4、患者，女性，23岁。停经48天，阴道少量流血1天。晨4时突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。面色苍白，血压70/40mmHg，脉搏126次/分，妇科检查：阴道畅，有少量血液，宫颈举痛明显，后穹窿触痛(+)，盆腔触诊因痛不满意，尿妊娠实验弱阳性。
1)、该患者可能的医疗诊断是
A.子宫肌瘤
B.异位妊娠
C.子宫内膜异位症
D.先兆流产
E.宫颈糜烂
【正确答案】：B
2)、此时最有价值的辅助检查方法是
A.腹部X线片
B.血hCG
C.宫腔镜检查
D.行诊断性刮宫
E.行腹腔镜检查
【正确答案】：B
3)、护士再配合医生抢救此患者时，优先做的操作是
A.测体温
B.做心理护理
C.开放静脉
D.会阴擦洗
E.留尿标本
【正确答案】：C
5、患者，男性，18岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力Ⅱ级;脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。
1)、患者目前的表现符合
A.脑震荡
B.弥散性轴索损伤
C.脑挫裂伤
D.脑干损伤
E.脑内血肿
【正确答案】：C
2)、目前的关键处理措施是
A.静卧、休息
B.床头抬高15°～30°
C.营养支持
D.应用抗生素
E.防止脑水肿
【正确答案】：E
3)、目前患者病情观察的重点在于及时发现
A.呼吸道梗阻
B.颅内压增高、脑疝
C.压疮
D.水电解质紊乱
E.感染
【正确答案】：B
4)、观察该患者的生命体征的顺序是
A.脉搏、呼吸、血压
B.血压、脉搏、呼吸
C.脉搏、血压、呼吸
D.呼吸、血压、脉搏
E.呼吸、脉搏、血压
【正确答案】：E
6、患者，男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发，烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽。呼吸幅度降低，叩诊成鼓音，右肺呼吸音消失。
1)、最可能的诊断是
A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.创伤性气胸
E.血气胸伴失血性休克
【正确答案】：C
2)、首要的急救措施是
A.高流量给氧
B.快速输血补液
C.剖胸探查
D.排气减压
E.气管切开辅助呼吸
【正确答案】：D
3)、此时患者的主要护理问题是
A.潜在并发症：休克
B.知识缺乏
C.恐惧
D.营养失调：低于机体需要量
E.清理呼吸道无效
【正确答案】：A
4)、若该患者行胸腔闭式引流5天后仍严重漏气，呼吸困难未见好转。此时，进一步的处理措施为
A.剖胸探查
B.持续大流量吸氧
C.增加胸膜腔插管引流
D.人工呼吸机辅助呼吸
E.输血、输液，加强支持治疗
【正确答案】：A
7、患者王某，患肝硬化5年，经血液检测，患者为乙肝表面抗原携带者，近来发生肺部感染，并出现呼吸困难。
1)、为缓解患者的呼吸困难，应安置患者呈
A.侧卧位
B.中凹位
C.半坐卧位
D.截石位
E.头高脚低位
【正确答案】：C
采取半坐卧位后，由于重力作用使膈肌下降，胸腔容量扩大，同时减轻了腹内脏器对心肺的压力，使患者的呼吸困难得到改善。
2)、患者为乙肝表面抗原携带者，对其应实施哪种隔离
A.接触隔离
B.严密隔离
C.消化道隔离
D.保护性隔离
E.呼吸道隔离
【正确答案】：A
乙、丙、丁型肝炎按血源性传染病及接触传染病隔离。
3)、该患者更换下的被服和衣裤的最佳处理方法是
A.焚烧
B.紫外线消毒
C.浸泡消毒
D.高压蒸气灭菌
E.辐射消毒
【正确答案】：C
布类物品消毒的方法可以使用浸泡消毒和高压蒸汽灭菌，对患者衣服的消毒适于选择浸泡消毒。
8、患者，女性，20岁，近一个半月来干咳伴有低热，自觉乏力。听诊右上锁骨下区有固定的湿性啰音。怀疑其患有肺结核。
1)、为进一步确诊，最重要的检查是
A.纤维支气管镜检查
B.胸部CT检查
C.PPD试验
D.痰菌检查
E.痰细胞学检查
【正确答案】：D
痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据，肺结核患者咳痰呈间歇性排菌，需多次查痰方能确诊。
2)、如患者已确诊为肺结核，下列哪项护理措施不妥
A.给予高热量、高维生素、高蛋白饮食
B.室内空气新鲜，阳光充足
C.向患者做有关疾病知识的宣教
D.及时做好消毒隔离
E.鼓励患者多做体育锻炼，增强抵抗力
【正确答案】：E
肺结核活动期、咯血、有高热等严重结核病毒性症状时应卧床休息，轻症患者劳逸结合，保证充足的睡眠和休息。
9、患者，42岁，近几年来经量增多，经期延长。近2～3个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫呈不规则增大，如孕4个月大小，表面结节状突起，质硬。
1)、不可能出现的护理诊断为
A.恐惧
B.有感染的危险
C.自尊紊乱
D.营养失调，低于机体需求量
E.潜在并发症-贫血
【正确答案】：C
病因明确，长期失血导致恐惧、头晕乏力、感染、营养失调和贫血。
2)、最合适的辅助检查为
A.B超
B.尿HCG
C.宫颈刮片细胞
D.诊断性刮宫
E.测定雌孕激素水平
【正确答案】：A
B超可确定肌瘤的位置、大小和数量。
3)、诊断应首先考虑
A.子宫颈癌
B.子宫内膜癌
C.妊娠
D.子宫肌瘤
E.卵巢肿瘤
【正确答案】：D
经量增多、经期延长，查体子宫不规则增大，表面有结节突起，考虑为子宫肌瘤。
4)、建议治疗原则为
A.定期随访
B.手术治疗
C.服止血药物
D.服雄激素
E.服抗贫血药物
【正确答案】：B
42岁，肌瘤如4个月妊娠子宫，且有明显继发贫血症状，建议手术治疗。
10、患儿，3个月，人工喂养，未添加辅食。平时多汗，睡眠不安，今突发惊厥，查血钙低于正常。
1)、最可能的临床诊断是
A.新生儿颅内出血
B.新生儿破伤风
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.低血糖
E.化脓性脑膜炎
【正确答案】：C
患儿人工喂养，3个月来未加辅食，血钙低于正常，突发惊厥，首先考虑维生素D缺乏性手足搐搦症的可能。
2)、对该患儿采取的紧急处理
A.立即现场抢救，做人工呼吸
B.静脉注射50%葡萄糖
C.静脉注射10%葡萄糖酸
D.肌注止痉药
E.肌注维生素
【正确答案】：D
止惊是首要措施，遵医嘱给予镇静药(西地、苯妥英钠、水合氯醛);患儿头偏向一侧，防止窒息;及时清除口腔分泌物，保持呼吸道通畅;静脉缓注10%葡萄糖酸钙。
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