妇产科主治医师2017年正常产褥模拟题

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妇产科主治医师2017年正常产褥模拟题

　　导语：产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需要的一段时间。一般规定为六周。在此期间容易发生感染，应特别注意观察产妇，并预防发生感染。

妇产科主治医师2017年正常产褥模拟题

　　Al型题(单句型最佳选择题)

　　1.正常产褥期母体生殖器官逐渐恢复的描述正确的是

　　A.宫体恢复至非孕大小需时4周

　　B.宫颈外形于产后3日恢复至未孕状态

　　C.于产后2周宫颈完全恢复至正常状态

　　D.于产后10日，腹部检查扪不到宫底

　　E.于产后4周，官腔表面除胎盘附着处均由新生内膜修复

　　2.影响子宫复旧不良的因素是

　　A.初产妇 B.授乳

　　C.胎盘功能不良 D.子宫炎症

　　E.长时间卧床

　　3.产褥期的临床表现正确的是

　　A.产后第1日，宫底稍下降 B.产后初期产妇脉搏增快

　　C.产后宫缩痛多见于初产妇 D.子宫复旧因哺乳而加速

　　E.恶露通常持续1～2周

　　4.胎盘附着面的子宫内膜完全修复的时间是产后

　　A.2周 B.3周

　　C .4周 D. 5周

　　E.6周

　　5.有促进乳汁分泌作用的是

　　A.大剂量雌激素制剂 B.前列腺素

　　C.吸吮动作 D.口服溴隐亭

　　E.孕激素制剂

　　6.产后血容量恢复至未孕状态的时间是

　　A.1～2周 B.2周

　　C.3～4周 D.2～3周

　　E.4周

　　7.产后72小时内血容量的变化是

　　A.增加15%～25% B.减少15%～25%

　　C.增加25%～35% D.减少25%～35%

　　E.增加20%～30%

　　8.产后血液系统的变化正确的是

　　A.产褥期处于低凝状态有利于恶露排出

　　B.纤维蛋白原、凝血酶于产后l～2周恢复正常

　　C.红细胞沉降率于产后3～4周内降至正常

　　D.血容量于产后24小时内增加至最大

　　E.产褥期早期中性粒细胞及淋巴细胞均增加

　　9.母乳喂养时，防止乳头皲裂的最重要的措施是

　　A.保持新生儿正确吸：吮母乳的姿势

　　B.哺乳前清洗乳头

　　C.哺乳后清洗乳头

　　D.哺乳后涂鱼肝油防止皲裂

　　E.让新生儿多吸吮

　　10.产后会阴水肿的处理正确的是

　　A.75%乙醇湿敷 B.碘酒湿敷

　　C.聚维酮碘湿敷 D.苯扎溴铵湿敷

　　E.50%硫酸镁液湿敷

　　11.关于泌乳过程正确的是

　　A.雌激素虽促进乳腺发育，但对泌乳无影响

　　B.产后是低雌激素、高孕激素水平

　　C.下丘脑分泌的催乳激素是乳汁分泌的基础

　　D.吸吮是乳腺持续不断泌乳的关键

　　E.吸吮使乳腺腺泡周围上皮细胞收缩

　　12.初乳的特点正确的是

　　A.因含脂肪多呈淡黄色

　　B.初乳含蛋白质、矿物质、脂肪比成熟乳少

　　C.初乳含分泌型IgA较成熟乳多

　　D.初乳是指产后1日内分泌的乳汁

　　E.初乳乳糖含量比成熟乳多

　　13.符合产褥期产妇身体变化特点的是

　　A.产后l周，阴道黏膜上皮恢复至孕前状态

　　B.产后2周内尿量增加

　　C.产褥期肠胃肌张力及蠕动力减弱约需4周恢复

　　D.哺乳产妇未见月经来潮仍有受孕可能

　　E.产褥期不容易便秘

　　14.泌乳热的特点正确的是

　　A.多见于产后7～8日

　　B.系乳房血管、淋巴管极度充盈、乳房胀大所致

　　C.可能是感染引起

　　D.属病态

　　E.可持续4～5日

　　15.产褥期子宫的表现正确的是

　　A.产后第一日宫底降到脐下一指

　　B.宫底平均每日下降3～4cm

　　C.产后宫缩痛于产后1～2日出现，常需用止痛药

　　D.产后3周子宫降人盆腔

　　E.哺乳可使产后宫缩痛加重

　　16.恶露的特点正确的是

　　A.血性恶露含有坏死蜕膜及少量胎膜

　　B.血性恶露持续4～5日

　　C.浆液性恶露不含细菌

　　D.浆液性恶露持续3日左右

　　E.白色恶露含少量胎膜

　　17.产后2小时的重点观察的是

　　A.血压、脉搏、呼吸、子宫收缩情况、阴道流血量

　　B.体温、血压、脉搏、呼吸、子宫收缩情况，

　　C.有无泌乳、呼吸、子宫收缩情况、脉搏、血压

　　D.阴道壁血肿、阴道流血量、血压、脉搏、呼吸

　　E.膀胱是否充盈、呼吸、子宫收缩情况、血压、脉搏、阴道流血量

　　18.最恰当的退奶措施是

　　A.溴隐亭口服 B.大剂量雌激素口服

　　C.雌激素肌注 D.大剂量孕激素口服

　　E.停止哺乳，生麦芽水煎当茶饮

　　[参考答案]

　　A型题

　　1. D 于产后10日，子宫降至骨盆腔内，腹部检查触不到宫底。子宫于产后6周恢复到孕前大小;于产后第3周，除胎盘附着处外，宫腔表面均由新生的内膜修复，胎盘附着部位全部修复需至产后6周;产后1周后宫颈内口关闭，宫颈管复原;产后4周宫颈恢复至非孕时形态。

　　2.D 子宫炎症是影响子宫复旧不良的因素。

　　3.D 子宫复旧因授乳而加速。产后脉搏在正常范围内;产后宫缩痛多见于经产妇;正常恶露持续约4～6周。

　　4.E

　　5.C 吸吮动作有促进乳汁分泌作用。

　　6.D循环血量于产后2～3周恢复至未孕状态。

　　7.A

　　8.C 红细胞沉降率于产后3～4周内降至正常;产褥早期血液仍处于高凝状态，有利于胎盘剥离创面形成血栓，减少产后出血量;血纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原于产后2～4周内降至正常;随子宫缩复大量血液涌人体循环，血容量于产后72小时内增加至最大;产褥期早期中性粒细胞增加，淋巴细胞稍减少。

　　9.A 保持新生儿正确吸吮母乳的姿势，是防止乳头皲裂最重要的措施。

　　10.E

　　11.D 吸吮乳头还能反射性地引起神经垂体释放缩宫素，缩宫素使乳腺腺泡周围的肌上皮收缩，使乳汁从腺泡、小导管进入输乳导管和乳窦而喷出乳汁。

　　12.C 初乳是指产后7日内分泌的乳汁，初乳中含蛋白质及矿物质较成熟乳多，还含有多种抗体;脂肪和乳糖含量较少，因含β—胡萝卜素，呈淡黄色。

　　13.D 哺乳产妇未见月经来潮仍有可能排卵。产后1周内尿量增多;约产后3周，阴道黏膜重新出现黏膜皱襞。

　　14.B 产后3～4日出现乳房血管、淋巴管极度充盈，乳房胀大，伴37.8～39℃发热称为泌乳热，一般持续4～16小时，体温即下降，不属病态。

　　15.E 胎盘娩出后，子宫圆而硬，宫底在脐下l指。产后第1日略上升至脐平，以后每日下降1～2cm，至产后10日子宫降入骨盆腔内。

　　16.A

　　17.E 产后2小时应在产房严密观察生命体征、子宫收缩情况及阴道流血量，并注意宫底高度及膀胱是否充盈等。

　　18.E 最简单的退奶方法是停止哺乳，不排空乳房，少进汤汁。目前不主张用雌激素及溴隐亭退奶。

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