传染病内科主治医师血吸虫病选择题

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传染病内科主治医师血吸虫病选择题

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　　单选题(每题1分，共计? 分)

　　1、血吸虫病的异位损害部位是指: ( e )

　　A.肝脏 B.肠道 C.肾脏 D.心脏 E.门静脉系统之外的器官(肺和脑)

　　2、血吸虫的中间宿主是: ( e )

　　A.人 B.虾 C.蟹 D.水蛭 E.钉螺

　　3、日本血吸虫病的病理变化主要是由什么引起的? ( d )

　　A.尾蚴 B.童虫 C.成虫 D.虫卵 E.毛蚴

　　4、血吸虫病的主要传染源是： (b )

　　A.野鼠 B.病人和保虫宿主 C.家禽 D.猫 E.狗

　　5、治疗血吸虫病首选: ( b )

　　A.氯喹 B.吡喹酮 C.甲硝唑 D.氟哌酸 E.锑剂

　　6、关于日本血吸虫，下列哪项是正确的：( c )

　　A.人是日本血吸虫的中间宿主 B.日本血吸虫雌雄同体 C.对人具有感染性的是尾蚴

　　D.钉螺是日本血吸虫的终宿主 E.毛蚴在钉螺体内进行有性繁殖

　　7、日本血吸虫病病理变化最显著的部位是：( e )

　　A.肝脏 B.肺 C.结肠 D.脑 E.肝脏和结肠

　　8、脑血吸虫病慢性型，脑CT显示病变多位于: ( b )

　　A.颞叶 B.顶叶和枕叶 C.额叶 D.岛叶 E.小脑

　　9、急性血吸虫病的好发季节为： ( c )

　　A.冬季 B.春季 C.夏秋季节 D.秋季 E.夏季

　　10、流行于我国的血吸虫病为：( a )

　　A.日本血吸虫病 B.埃及血吸虫病 C.曼氏血吸虫病

　　D.湄公血吸虫病 E.间插血吸虫病

　　11、关于血吸虫病和伤寒的鉴别，下列哪一项最有价值： ( e )

　　A.热程 B.相对缓脉 C.腹痛.腹泻

　　D.肝功能异常 E.外周血嗜酸粒细胞显著增多

　　12、血吸虫病传播途径必须具备的三个条件是：( e )

　　A.毛蚴，尾蚴，易感者 B.虫卵，毛蚴，尾蚴 C.传染源，钉螺，水体

　　D.传染源，中间宿主，易感人群 E.粪便入水，钉螺的存在，接触疫水

　　13、日本血吸虫成虫主要寄生部位是：( b )

　　A.肝 B.肠系膜下静脉 C.肠系膜上静脉 D.脾静脉 E.食管-胃底静脉

　　14、日本血吸虫的平均存活时间是: ( d )

　　A.1～2年 B.2～3年 C.3～4年 D.4～5年 E.10年以上

　　15、急性血吸虫病的外周血象特征性改变是： ( c )

　　A.中性粒细胞显著增高 B.异型淋巴细胞显著增高 C.嗜酸性粒细胞显著增高

　　D.单核细胞显著增高 E.嗜碱性粒细胞显著增高

　　16、血吸虫病的异位损害多发生在: ( e )

　　A.心脏 B.肾脏 C.皮肤 D.肝脏 E.脑和肺

　　17、当人畜接触血吸虫疫水后，能通过皮肤粘膜侵入体内的是：( d )

　　A.毛蚴 B.母胞蚴 C.子胞蚴 D.尾蚴 E.童虫

　　18、下列哪一个不是血吸虫病的受累器官： ( c )

　　A.肝脏 B.肠 C.心脏 D.脑 E.肺

　　19、急性血吸虫病的热程大多为: (c )

　　A.小于1周 B.一周左右 C.2～3周左右 D.1个月左右 E.2个月左右

　　20、急性血吸虫病的潜伏期一般为: ( c )

　　A.一周左右 B.两周左右 C.30～60天 D.半年 E.一年

　　21、关于急性血吸虫病的临床表现下列哪项是错误的：( a )

　　A.热度高低、期限与感染程度无关 B.可有相对缓脉 C.热型以间歇型最常见

　　D.血中嗜酸粒细胞常显著增高 E.热程多为2～3周，重者可迁延数月

　　22、血吸虫病的肠道并发症，除外: ( e )

　　A.阑尾炎 B.肠腔狭窄 C.结肠肉芽肿 D.结肠癌 E.肠穿孔

　　23、急性血吸虫病的热型最常见的是： ( c )

　　A.稽留热 B.不规则热 C.间歇热和驰张热

　　D.回归热 E.波状热

　　24、晚期血吸虫病的临床表现最常见的是：( e )

　　A.腹痛.腹泻，脓血便 B.长程发热 C.无症状，无体征

　　D.嗜酸性粒细胞明显升高 E.脾脏巨大，脾功能亢进，腹水形成

　　25、防治血吸虫病的重点措施是： ( c )

　　A.灭螺 B.普治病人 C.灭螺和普治 D.粪便和水源管理 E.保护易感人群

　　26、急性血吸虫病的确诊依据是：( a )

　　A.急起发热，血嗜酸粒细胞显著增高，粪便血吸虫虫卵阳性或孵出毛蚴

　　B.无发热，血嗜酸粒细胞不增高，粪便血吸虫虫卵阳性或孵出毛蚴

　　C.无发热，肝脾肿大，直肠.乙状结肠活检发现虫卵

　　D.有发热等临床表现，血嗜酸粒细胞升高，胸片肺纹理增加

　　E.长期发热稽留热型，肝脾肿大，血嗜酸粒细胞消失，既往有血吸虫病史

　　27、关于晚期血吸虫病，下列哪项错误：( e )

　　A.根据主要临床表现分为巨脾.腹水和侏儒型

　　B.巨脾型除脾巨大以外，常伴有脾功能亢进

　　C.腹水型有门脉高压.肝硬化的症状和体征

　　D.侏儒型表现为身材呈比例性短小

　　E.上述三型独立存在，相互之间无交叉存在现象

　　28、关于慢性血吸虫病的临床表现，最常见的是： ( a )

　　A.无明显症状，仅粪便检查或其他疾病就医时被发现

　　B.腹痛.腹泻，脓血便 C.肝脾肿大

　　D.上腹部饱胀.隐痛不适.呕血和黑便 E.长期低热

　　29、目前治疗血吸虫病的首选药物是：( e )

　　A.酒石酸锑钾 B.呋喃丙胺 C.血防846 D.硫硝氰胺 E.吡喹酮

　　30、血吸虫病的病理改变复杂多样，而其中由虫卵引起的主要病变是：( c )

　　A.肺部肉芽肿病变 B.脑部肉芽肿病变 C.肝和肠的肉芽肿病变

　　D.皮下结节 E.胆囊息肉样变

　　31、男，15岁，学生，不规则畏寒.发热半个月，体温波动在36.5～40.5℃，以夜间为甚，伴有腹部隐痛.腹泻，2～3次/天，稀，无红白胨，40天前曾去过洞庭湖区。体查：体温40℃，肝右肋下2cm，剑突下4cm，质中，有触痛，脾左肋下1cm，血清HBsAg.HBcAb阳性，血象：WBC20×109/L，嗜酸粒细胞0.45。诊断应首先考虑： ( b )

　　A.败血症 B.急性血吸虫病 C.急性病毒性肝炎(乙型) D.伤寒 E.全身粟粒性结核

　　32、关于慢性血吸虫病的临床表现下列哪项是错误的：( d )

　　A.以无明显症状者最多 B.有症状者以腹痛.腹泻常见 C.常有肝脾肿大 D.肝肿大以肝右叶为著 E.胃与十二指肠血吸虫病甚为少见

　　33、晚期血吸虫病的临床类型除外下列哪项： ( b )

　　A.巨脾型 B.脑病型 C.腹水型 D.侏儒型 E.结肠肉芽肿型

　　34、吡喹酮治疗血吸虫病的剂量和疗程哪项错误： ( b )

　　A.慢性血吸虫病60mg/kg，分2天4次服完

　　B.急性血吸虫病，成人总剂量为60mg/kg，1次顿服或分2次1天服完

　　C.晚期血吸虫病，成人总剂量为40～60mg/kg，2天分次服完

　　D.异位血吸虫病，成人剂量和方法同慢性血吸虫病

　　E.预防性治疗，成人40mg/kg，1次口服

　　35、关于血吸虫病的发病机制，下列那些说法不正确: ( d )

　　A.急性血吸虫病是体液免疫与细胞免疫的混合表现

　　B.慢性血吸虫病的免疫病理变化属于迟发变态反应 C.存在伴随免疫

　　D.人感染血吸虫后可获得持久免疫力 E.血吸虫病的肉芽肿属假结核性虫卵肉芽肿

　　36、男，50岁，农民，反复腹泻、便秘交替出现10年，加重伴腹胀3个月。既往每周饮白酒50～100ml(1～2两)5年。体查：消瘦，皮肤巩膜无黄染，腹隆，肝在剑突下4cm，脾下缘平脐，移动性浊音阳性。肝功能检查：ALT54U/L,GLO35g/L，A/G=0.7，血清总胆红素35umol/L,血清乙.丙型肝炎病毒标志物均阴性，B超提示肝硬化。该例病人应诊断为： ( d )

　　A.肝炎后肝硬化 B.胆汁性肝硬化 C.心源性肝硬化

　　D.血吸虫性肝硬化 E.酒精中毒性肝硬化

　　37、男，18岁，1个月前放暑假，与同学数人到岳阳君山旅游，他一人曾下水游泳1次，前日突起畏寒.发热，体温波动在37～40℃，以夜间为甚，伴有腹泻，3～5次/天。体查：体温39.5℃，左下腹压痛，肝在肋下1.5cm，剑突下3cm，质中，触痛，脾肋下未扪及，ALT178U/L,血象：WBC15×109/L，嗜酸粒细胞0.30。首先应作哪项检查明确诊断?( c )

　　A.血培养+药敏 B.肛门拭子粪便培养+药敏

　　C.粪便镜检及浓缩孵化试验 D.甲.乙.丙型肝炎病毒血清标志物检查

　　E.血吸虫抗原抗体的血清免疫学试验

　　38、下列哪组临床表现支持急性血吸虫病的诊断：(b )

　　A.腹痛.腹泻.肝脾肿大及压痛 B.发热.肝脾肿大.末梢血液嗜酸粒细胞明显增多

　　C.皮肤荨麻疹.咳嗽.泡沫痰.胸痛.胸片双侧纹理增多

　　D.腹泻.便秘交替，脾脏肿大，周围血液血小板减少

　　E.腹胀.腹泻.便秘交替，腹水征阳性，末梢血液白细胞减少

　　39、关于急性血吸虫病重症患者，下列说法不正确的是: ( c )

　　A.均有发热 B.均有嗜酸粒细胞增多 C.不出现贫血

　　D.毒血症症状重 E.腹部症状重

　　40、吡喹酮抗血吸虫有以下目的，除了： ( d)