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执业药师中药学综合知识高频考点
中药学内容包括中药、中药学的概念,中药的起源和发展;中药的产地与采集,药材的概念等。应届毕业生小编为大家搜索整理了执业药师《中药学综合知识》高频考点,希望对大家有所帮助。
中医学基本特点
整体观念,即指内外环境的统一性和机体自身整体完整性的思想。人是一个有机整体,人与环境(自然界和社会环境)具有统一性。症、证、病的概念:症,指疾病的外在表现,即症状;病,即疾病,具有特定的症状和体征;证,是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括,包括病变的部位、原因、性质,以及邪正关系,能够反映疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质。辨证和论治:辩证就是通过四诊等手段从而概括判断为某种性质证候的过程;论治:亦称施治,即根据辩证结果确定相应的治理方法和治疗原则。重要考点有同病异治和异病同治,同病异治:指同一种疾病由于发病时间、地区以及患者反应不同,或处于不同的阶段,表现的证不同,故治法各异;异病同治,则是指不同的疾病,在发展过程中出现了相同的病机,因而也可以采用同种方法来治疗。(一般会以A型题形式进行考察)
阴阳、五行学说
阴阳,是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方属性的概括,既含有对立统一的概念。阴阳的相互关系分别为:阴阳的对立制约,即阴阳相互抑制,相互约束,主要体现在阴阳相互消长的过程之中;阴阳的互根互用,是指两者相互依存相互为用,这既是事物发展变化的条件,又是阴阳转化的内在根据;阴阳的消长平衡,包括此消彼长、此长彼消、此消彼消、此长彼长,具体体现例如“阴胜则阳病,阳胜则阴病”;阴阳的相互转化,是指在一定条件下,阴和阳可以以各自向其相反的方向转化的运动变化形式,阴阳相互转化的条件一般都表现在事物变化的“物极”阶段。在临床上,用阴阳来分析症状进行辨证;在疾病治疗中一是确定治疗原则:阴阳偏盛原则是“损其有余”“实则泻之”,实热证“热者寒之”,寒实证“寒者热之”;阴阳偏衰中,阴虚属虚热证须用“壮水之主,以制阳光”,即阳病治阴;阳虚属虚寒证,须用“益火之源,以消阴翳”亦称阴病治阳。此外阴阳也用来归纳药物性能。
五行,即木火土金水五种物质的运动。木曲直,具有生长、生发、条达舒畅等作用;火炎上,具有温热、升腾等作用;土,具有生化、承载、受纳等作用;金,具有清洁、速降、收敛等作用;水润下,具有寒凉、滋润、向下运行等作用。五行相生相克,相乘相侮,在临床中也有应用。 五行可以用来诊断脏腑疾病,也用来确定治疗则法。根据相生规律确定的治法:滋水涵木、金水相生、培土生金、益火补土法;根据相克关系确定的治则治法:抑木扶土、培土制水、佐金平木、泻南补北法。
藏象
藏象学说的主要内容,即脏腑。按照脏腑的生理功能,分为三类:一是五脏,即心肺脾肝肾;二是六腑,即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦;三是奇恒之腑,即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。
五脏的生理功能主要为二,其一是化生储藏精气;其二为藏神,“心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志”。
(1)心的生理功能:心主血脉,推动血液运行;心主神志,主管精神活动。
(2)肺的生理功能:诸脏腑中,肺位最高,故称“华盖”,又因肺叶娇嫩易被邪侵,又称“娇脏”。其主要生理功能为:主气、司呼吸,对全身的气机具有调节作用。主宣发和肃降。通调水道,促进水液输布和排泄。肺朝百脉,主治节。
(3)脾的生理功能:主运化,对饮食物的消化和吸收并传输其精微物质,对水液的吸收、转输和布散;主统血,脾能统摄、控制血液,是指运行于脉内。
(4)肝的生理功能:主疏泄,调畅情志促进消化,促进血液的运行和津液的代谢;主藏血,具有储藏血液和调节血量的生理功能。
(5)肾的生理功能:肾藏有“先天之精”被称为“先天之本”。主要生理功能是:藏精对精气有封藏作用,主生长生殖对组织有着滋养濡润和温煦推动作用。肾主水维持体内津液代谢。肾主纳气,摄纳肺所吸入的清气,防止呼吸表浅的作用。
五脏之间的关系
心与肺的关系,体现在气和血相互依存、相互为用的关系。
心与脾的关系,表现在血液生成和运行方面。心脾两虚:即气血两虚,脾气虚,心血虚。
心与肝的关系,心主血,肝藏血,表现在血液神志的依存和协同。心肝血虚常同时出现。
心与肾的关系,主要表现在一是心阴心阳与肾阴肾阳之间的依存关系,而是心血与肾精之间的依存关系。心火必须下降于肾,肾水必须上济于心。
肺与脾的关系,表现在气的生成和津液的输布代谢。肺为主气之枢,脾为生气之源;脾为生痰之源,肺为贮痰之器。
肺与肝的关系,表现在气机调节方面。
肺与肾的关系,主要表现在津液的代谢和运动呼吸。肺为气之主,肾为气之根,肺肾之阴液亦相互滋生。
肝与脾的关系,表现在饮食物的消化和血液的生成贮藏及运行方面。
肝与肾的关系,表现于肝肾的精血、阴阳相互为用,相互制约,协调平衡。肝肾(精血)同源,藏泄互用,如肾阴不足可引起肝阴不足导致肝阳上亢,成为水不涵木。
脾与肾的关系,表现于先天后天的相互滋养方面。
六腑的生理功能
共同特点是受盛和传化水谷。
胆:储藏和排泄胆汁帮助消化;主决断,具有对事物判断决定的机能,又属奇恒之腑。
胃:主受纳腐熟水谷;胃为水谷之海,主通降,以降为和。
小肠:主受盛和化物,泌别清浊。故又称:小肠主液。
大肠:传化糟粕,并吸收部分水液。故又称:大肠主津。
膀胱:主要功能为储尿和排尿。
三焦:有“孤府”之称,主持运气,总司人体的气机和气化,为元气水液运行的通路。
上焦如雾,主气的生发和宣散。形容心肺输布营养至全身的作用。
中焦如沤,为气血生化之源。形容脾胃等脏腑腐熟水谷运化精微的作用。
下焦如渎,形容肾、膀胱、大肠等脏腑排泄二便的作用。
奇恒之腑:即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。形态中空,似六腑但不与水谷直接接触;功能似脏,“以藏为主”类似于五脏贮藏精气。其中脑为元神之府。
心的生理功能
心居于胸腔,横膈之上,有心包护卫于外。心为神之居,血之主,脉之宗,起着主宰生命活动的作用。心的生理功能主要有两方面:一是主血脉,二是主神志,并且与舌、面等有联系。手少阴心经与手太阳小肠经在心与小肠之间相互络属,故心与小肠相为表里。
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