2024年中药学综合知识与技能试题

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2024年中药学综合知识与技能试题

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2024年中药学综合知识与技能试题

　　中药学综合知识与技能试题 1

　　1.下列表述中，属于“证”的是( )

　　A.胸胁胀满

　　B.恶心呕吐

　　C.肝肾阴虚

　　D.头身疼痛

　　E.心悸失眠

　　答案：C

　　2.“壮水之主，以制阳光”指的是( )

　　A. 阴病治阳 B.阴中求阳

　　C.滋阴助阳 D.阳病冶阴 E.阳中求阴

　　答案： D

　　解析：壮水是指补阴，制是指抑制。通过补阴，来抑制阳过盛，以达到阴阳平衡，适用于阴不足而引起阳过盛的虚热证。阳病治阴中的阳病是指阴不足引起的热证(虚热)，治阴是指补阴。阴病治阳与其相反。阴中求阳和阳中求阴，是利用阴阳的互根互用关系，通过补阴达到补阳的目的，通过补阳达到补阴的目的。滋阴助阳是指既补阴又补阳。

　　3.阴阳相互转化的内在依据是( )

　　A.对立制约

　　B.互根互用

　　C.消长平衡

　　D.相互转化

　　E.阴平阳秘

　　答案： B

　　4.依据十二经脉的流注次序，“足少阴肾经”下接( )

　　A. 足太阳膀胱经 B.手厥阴心包经

　　C.手太阴肺经 D.足厥阴肝经

　　E.手少阳三焦经

　　答案： B

　　解析：十二经脉流注次序的顺口溜为“肺大胃脾心小肠，膀肾心包焦胆肝”。肾经应该下接手厥阴心包经。手太阳小肠经下接足太阳膀胱经：足厥阴肝经下接手太阴肺经，足少阳胆经下接足厥阴肝经，手厥阴心包经下接手少阴三焦经。

　　5.平时怕冷喜暖、容易疲劳、喜静少动的人易感受下列哪种病邪( )

　　A.风热 B.燥热

　　C.暑热 D.寒湿 E.风燥

　　答案： D

　　解析：有题干中临床表现的人属矛偏阴质体质，平时体谢明气稍偏重，根据同气相感的理论，偏阴质的人容易感受寒、湿之阴邪;偏阳质的人容易感受风、暑、热、燥之阳邪。

　　6.瘀血的致病特点不包括( )

　　A.刺痛 B.脉涩

　　C.肌肤甲错 D.夜间痛甚 E.肿块柔软

　　答案： E

　　解析：瘀血为有形之邪，瘀血致病多形成肿块，质硬、推之不移。肿块柔软可以排除。瘀血阻滞经络，血流不畅，可见脉涩。肌肤失去血的濡养和滋润，可出现肌肤甲错犹如鱼鳞状。刺痛、夜间痛甚是瘀血的疼痛特点。

　　7.辨别疾病性质的两个纲领是( )

　　A.阴阳 B.虚实

　　C.寒热 D.气血 E.表里

　　答案： C

　　解析：依据八纲辨证的理论，寒热辨证是辨别疾病性质的纲领。阴阳辨证是辨证的总纲，用于概括其他六纲，把其他六纲分为两类;虚实辨证是辨别邪正盛衰的纲领;表里辨证是辨别病变部位深浅的纲领;气血应归属于表里辨证，且不属于八纲辨证均可以排除。

　　8.某男，52岁。半身不遂，肢软无力，面色少华，语言謇涩，舌体不正。舌色淡紫，脉涩无力。其治疗方法为( )

　　A.平肝潜阳 B.补气养血

　　C.滋肾利窍 D.祛风涤痰 E.益气活血

　　答案： E

　　解析：此病为中风，肢软无力、面色少华、舌色淡、脉无力为气虚，治当益气;舌紫、脉涩为血瘀，治当活血。平肝潜阳用于肝阳上亢;补气养血用于气血两虚;滋肾利窍适用于肾精亏损;祛风涤痰用于风痰阻络。

　　9.可以参照中医“消渴”辨证治疗的西医疾病是( )

　　A.糖尿病 B.肾炎

　　C.肾病综合征 D.前列腺炎 E.泌尿系结石

　　答案： A

　　解析：消渴以多饮、多食、多尿，形体消瘦为主要表现。糖尿病的表现与其相符，由胰岛素分泌较少引起，属于内分泌系统疾病。肾炎、肾病综合征，前列腺炎、泌尿系结石属泌尿系统疾病，均可排除。

　　10.某女，54岁。心情抑郁，情绪不宁，经常胸胁胀痛无定处，胸闷嗳气善太息，腹胀纳呆。应辨证为( )

　　A.肺脾两虚 B.痰气都结

　　C.心脾两虚 D.肝脾不调 E.肝气都结

　　答案： E

　　解析：肝主疏泄，调畅气机，舒畅情志。胁胀痛病位在肝属气滞不通;嗳气、善太息为肝失疏泄，气机不调，肝胃不和;心情抑郁、情绪不宁为肝失疏泄，不能调畅情志。患者符合郁证的诊断，由肝气郁结引起。

　　11.某男，26岁。外感风寒后咳嗽不止，痰稀色白，医生诊断为风寒犯肺引起

　　的咳嗽，应选择的中成药是( )

　　A.蛇胆川贝枇杷膏 B.蜜炼川贝枇杷露

　　C.蛇胆川贝液 D.养阴清肺丸 E.通宣理肺丸

　　答案： E

　　解析：通宣理肺丸治疗风寒犯肺引起的咳嗽。蛇胆川贝枇杷膏治疗风热犯肺引起的咳嗽;蜜炼川贝枇杷露治疗燥邪伤肺引起的咳嗽;蛇胆川贝液治疗痰热壅肺引起的咳嗽;养阴清肺丸治疗肺肾阴虚引起的咳嗽。

　　12.某女，33岁。胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力。舌淡苔白，脉虚弱。治宜选用的'方剂是( )

　　A.黄芪建中汤 B.丹栀逍遥散合左金丸

　　C.柴胡疏肝散 D.良附丸 E.保和丸

　　答案： A

　　解析：患者可诊断为脾胃虚寒之胃痛。黄芪建中汤治疗脾胃虚寒之胃痛。丹栀逍遥散合左金丸治疗肝胃郁热之胃痛;柴胡疏肝散治疗肝胃不和之胃痛;良附丸治疗寒凝气滞之胃痛;保和丸治疗饮食停滞之胃痛。

　　13.某男，40岁。咳喘气涌，胸部胀痛，痰黄质稠，伴胸中烦闷、身热、有汗、口渴喜冷饮、咽干、面红、尿赤、便秘。舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。此属于中医喘证的( )

　　A.风寒闭肺证 B.风热犯肺证

　　C.痰热郁肺证 D.肾不纳气证 E.肝气犯肺证

　　答案： C

　　解析：咳喘病位在肺，气涌为肺失肃降，痰黄质稠为热痰，苔薄黄腻，脉滑数为痰(湿)热，证候确定为痰热郁肺。风寒闭肺为痰多色自稀薄，伴发热恶寒;没有风热犯肺的表现，也没有肾、肝病的症状。

　　14.某女，26岁。全身性起大片风团色红，瘙痒剧烈;发疹同时伴脘腹疼痛，恶心呕吐，神疲纳呆，大便秘结。舌质红，苔黄，脉滑数。治宜选用的方剂是( )

　　A.消风散

　　B.防风通圣散

　　C.枇杷清肺饮

　　D.茵陈蒿汤

　　E.湿毒清胶囊

　　答案：B

　　15.某男，5岁。面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，不思乳食，腹满喜按，大便溏泄腥臭，夹杂不消化食物残渣。医生诊断为脾虚夹积型积滞。宜选用的中成药是( )

　　A.四磨汤口服液 B.槟榔四消丸

　　C.枳实导滞丸 D.沉香导滞丸 E.香砂枳术丸

　　答案：E

　　解析：患者可诊断为脾虚夹积之积滞。香砂枳术丸治疗脾虚夹积之积滞。四磨汤口服液、槟榔四消丸、枳实导滞丸、沉香化滞丸治疗乳食内积之积滞。

　　16.某女，40岁。咽喉干痛，干痒灼热，有异物感，干咳少痰，痰中带血，或伴颧红潮热。舌红，苔少，脉细数。宜选用的中成药是( )

　　A.桂林西瓜霜 B.复方草珊瑚片

　　C.玄麦甘桔颗粒 D.金嗓开音丸 E.清咽丸

　　答案： C

　　解析：患者可诊断为虚火上炎之咽喉肿痛。玄麦甘桔颗粒治疗虚火上炎之咽喉肿痛;复方草珊瑚片、金嗓开音丸治疗风热外袭之咽喉肿痛;桂林西瓜霜、清咽丸治疗火毒上攻之咽喉肿痛。

　　17.蒙药的传统剂型不包括( )

　　A.颗粒剂、丹剂

　　B.汤剂、散剂

　　C.丸剂、膏剂

　　D.灰剂、油剂

　　E.搅全剂、酒剂

　　答案： A

　　18.藏药中能使人身体坚实，有疏通作用的是( )

　　A.咸味药 B.酸味药

　　C.苦味药 D.甘味药 E.辛味药

　　答案： A

　　解析：藏药的药味分为酸、苦、甘、辛、咸、涩。酸味能生胃火，增强消化;苦味能开胃、驱虫、止渴、解毒;甘味能增长元气和体力;辛味能去腐生肌、愈合伤口、使皮肤滋润光泽;咸味能使身体坚实、有疏通作用;涩味能医治血病、赤巴病、疮疖、皮肤粗糙。

　　19.空腹血糖正常参考值为( )

　　A.3.9～7.1mmol/L

　　B.3.9～6.1mmol/L

　　C.3.9～8.1mmol/L

　　D.4.9～8.1mmol/L

　　E.4.9～6.1mmol/L

　　答案： B

　　20.诊断心肌坏死最特异和敏感的首选标志物是( )

　　A.淀粉酶

　　B.血清碱性磷酸酶

　　C.血尿酸

　　D.心肌肌钙蛋白

　　E.血清肌酸激酶及其同工酶

　　答案： D

　　21.我国最早的本草学专著是( )

　　A.《神农本草经》

　　B.《本草经集注》

　　C.《本草纲目》

　　D.《黄帝内经》

　　E.《重修政和经史证类备急本草》

　　答案： A

　　22.在处方审核时，对用药适宜性不需要重点审核的人群是( )

　　A. 肝肾功能异常 B.老年人

　　C.长期久病 D.妊娠期 E.儿童

　　答案： C

　　解析：肝功能不全、肾功能不全。老年人、妊娠期和哺乳期妇女、儿童及婴幼儿都属于用药的特殊人群，由于他们各自不同的生理、病理特点，在用药过程中很容易引起药物的不良反应，因此这五类人属于重点审核核对象。长期久病的人一般病情稳定，对所用药物有一定的选择性，常规审核即可。

　　23.处方直接写吴茱萸，调配时应当给付的是( )

　　A.麸炒品 B.甘草水制品

　　C.蜜炙品 D.清炒品 E.盐炙品

　　答案： B

　　解析：处方直接写吴茱萸，调配时应当给付的是甘草水制品，需调配麸炒品的有僵蚕、自术、枳壳，需调配蜜炙品的有枇杷叶，马兜铃;需调配清炒品的主要是子类如紫苏子、莱菔子、蔓荆子、苍耳子、牛蒡子、白芥子等;需调配盐炙品的有补骨脂、益智仁。

　　24.服用四神丸或更衣丸时，需用的药引是( )

　　A.米汤 B.淡盐水

　　C.黄酒 D.姜汤

　　E.鲜芦根煎汤

　　答案： A

　　解析：服用四神丸、更衣丸时，需用的药引是米汤;六味地黄丸、大补阴丸用淡盐水送服;大活络丸、牛黄醒消丸、跌打丸、七厘散用黄酒送服;藿香正气丸、附子理中丸用姜汤送服;银翘解毒丸用鲜芦根煎汤送服。

　　25.阴虚津亏的病人，不能服用的中药是( )

　　A.活血化瘀药

　　B.补气养血药

　　C.固表止汗药

　　D.淡渗利湿药

　　E.苦寒泻下药

　　答案： D

　　26.应放在斗架中上层的是( )

　　A.大黄炭、黄芩炭、黄柏炭

　　B.石决明、珍珠母、瓦楞子

　　C.黄芩、黄连、黄柏

　　D.地骨皮、千年健、五加皮

　　E.络石藤、青风藤、海风藤

　　答案： C

　　27.高血压及失眠的病人，应慎用( )

　　A.马兜铃 B.麻黄

　　C.甘草 D.天麻 E.黄药子

　　答案： B

　　解析：麻黄能够收缩血管、升高血压，高血压及失眠的病人应慎用麻黄。肾病患者忌用马兜铃;湿盛胀满、水肿忌用甘草;麻疹已透及阴虚火旺忌用天麻;肝功能障碍忌用黄药子。

　　28.调配含有毒性中药饮片处方时，每次处方剂量不得超过( )

　　A.1天 B.2天

　　C.3天 D.4天 E 5天

　　答案： B

　　解析：药品经营企业和医疗单位在经营和使讯毒牲市药时，按照有关法规规定，调配含有毒性中药饮片处方时，每次处方剂量不得超过2天极量。

　　29.妊娠禁用的中成药是( )

　　A.补脾益肠丸、血脂康胶囊

　　B.牛黄上清片、华山参片

　　C.抗感口服液、胃康胶囊

　　D.养血荣筋丸、心脑康胶囊

　　E. 心可舒片、胃乃安胶囊

　　答案： D

　　解析：依据《中华人民共和国药典》规定，养血荣筋丸、心脑康胶囊属妊娠禁用的中成药。其余均属妊娠慎用的中成药。

　　30.自身因素对中药质量变异的影响不包括( )

　　A.水分 B.油脂

　　C.黏液质 D.品质 E.淀粉

　　答案： D

　　解析：自身因素对中药质量变异的影响包括水分、淀粉、黏液质、油脂、挥发油、色素六个方面。品质是指对药物的质量要求。

　　31.容易泛油的饮片是( )

　　A.独活、苍术、木香

　　B.葛根、赤芍、甘草

　　C.全蝎、海藻、昆布

　　D.黄精、玉竹、天冬

　　E.樟脑、薄荷脑、冰片

　　答案： A

　　解析：独活、苍术、木香容易泛油。葛根、赤芍、甘草容易虫蛀;全蝎、海藻、昆布容易潮解;黄精、玉竹、天冬容易霉变;樟脑、薄荷脑、冰片容易升华。

　　32.极易霉变的环境温度( )

　　A.温度20～35℃，湿度75%以上

　　B.温度20～35℃，湿度75%以下

　　C.温度10～20℃，湿度70%以上

　　D.温度10～20℃，湿度70%以下

　　E.温度10～20℃，湿度60%以上

　　答案： A

　　33.治疗肾虚作喘、兼咽干烦躁时，可用金匮肾气丸联用的中成药是( )

　　A.麦味地黄九 B.牛黄解毒片

　　C.蛇胆川贝液 D.通宣理肺丸 E.附子理中丸

　　答案： A

　　解析：金匮肾气丸与麦味地黄丸联用，可防止金匮肾气丸燥烈伤阴，降低不良反应。牛黄解毒片与金匮肾气丸联用，属证候禁忌;蛇胆川贝液含川贝，通宣理肺丸含半夏，金匮肾气丸含附子，属“十八反”;附子理中丸含附子，与金匮肾气丸联用，造成有毒药味过量。

　　34.与含朱砂较多的更衣丸联用能导致药源性肠炎的是( )

　　A. 杞菊地黄丸 B.香砂养胃丸

　　C.归脾丸 D.内消瘰疬丸 E.参麦饮

　　答案： D

　　解析：更衣丸与内消瘰疬丸联用能生成溴化汞或碘化汞，导致药源性肠炎。与备选项中其他中成药联用，指南没有提示能导致药源性肠炎的发生。

　　35.能使诺氟沙星、头孢类抗生素排泄加快，导致抗菌作用时间和强度降低的中药是( )

　　A.山楂制剂 B.陈香露白露片

　　C.木瓜 D.青皮 E.川芎

　　答案： B

　　解析：陈香露白露片属碱性药，诺氟沙星、头孢类抗生素属酸性药，陈香露白露片与诺氟沙星或头孢类抗生素联用，能使酸性解离增多，排泄加快，抗生素的作用时间和作用强度降低，影响抗生素的疗效。与备选项中其他药物配伍所产生的药物不良反应，“指南”没有提及。

　　36.含有安乃近的中成药药组是( )

　　A.维C银翘片、感冒清片

　　B.感冒灵胶囊、强力感冒片

　　C.重感冒灵、小儿解热栓

　　D.康乐鼻炎片、苍鹅鼻炎片

　　E.腰息痛胶囊、脉君安

　　答案： C

　　解析：含有安乃近的中成药药组是重感冒灵、小儿解热栓。维C银翘片、感冒清片、感冒灵胶囊，含马来酸氯苯那敏和对乙酰氨基酚;强力感冒片、腰息痛胶囊，含对乙酰氨基酚;康乐鼻炎片、苍鹅鼻炎片，含马来酸氯苯那敏;脉君安含氢lv噻嗪。

　　37.中毒可导致肾小管坏死出现急、慢性肾功能衰竭及尿毒症而死亡的是( )

　　A.马兜铃、天仙藤、寻骨风 B.桔梗、陈皮、青皮

　　C.党参、白术、茯苓 D.沙参、麦冬、玄参

　　E.熟地、葛根、白芍

　　答案： A

　　解析：马兜铃、天仙藤、寻骨风均含马兜铃酸，中毒可导致肾小管坏死出现急、慢性肾功能衰竭及尿毒症而死亡，肾功能不全者应禁用。备选项中的其他药物是否能引起此中毒反应，“指南”没有提及。

　　38.中药引起的肾损害表现不包括( )

　　A.血清肌酸激酶升高 B.氮质血症

　　C.血肌酐升高 D.血清尿素氮升高

　　E.尿频多尿

　　答案： A

　　解析：血清肌酸激酶是早期诊断急性心肌梗死的灵敏指标。中药引起的肾损害可出现氮质血症、血肌酐升高、血清尿素升高、尿频多尿等急、慢性肾功能衰竭的表现。

　　39.与剂量无关的不良反应是( )

　　A.副作用

　　B.毒性作用

　　C.过敏反应

　　D.首剂效应

　　E.以上都不符合题意

　　答案： C

　　40.不宜装于同一个药斗的药组是( )

　　A.泽泻与猪苓

　　B.桔梗与前胡

　　C.当归与川芎

　　D.三棱与莪术

　　E.熟地黄与黄精

　　中药学综合知识与技能试题 2

　　1.以病证类药,首列“诸病通用药"专项的本草典籍是（）。

　　A.《神农本草经》

　　B.《本草经集注》

　　C.《本草纲目》

　　D.《新修本草》

　　E.《重修政和本草》

　　正确答案：B

　　参考解析：《本草经集注》的主要成就包括:①系统整理了南北朝以前的药物学资料②创立了新的编写体例:药物分类按自然属性进行区分，改进了《本经》品分类法;所载药物内容采用朱墨、大小字体分书法③创设了“诸病通用药”专项④记载了对药物性能的认识⑤记载了药物产地、形态与鉴别经验中对当时各种药物的产地做了介绍，强调产地不同，药性有异在形态方面描述也甚详⑥重视药物的炮制与配制前的加工。

　　2.用药咨询服务是执业药师应用所掌握的药学知识和药品信息，承接公众对药物治疗和合理用药的咨询服务。下列不属于患者用药咨询常见内容的是（）。

　　A.药品适应病证是否与患者病情相对应

　　B.处方中是否存在配伍禁忌和证候禁忌

　　C.药品的正确服法、服用时间及漏服补救法

　　D.药品服用后的预计疗效、起效及维持时间

　　E.中药注射液的溶媒、浓度及滴注速度

　　正确答案：E

　　参考解析：E项属于护士用药咨询。其余选项均为患者用药咨询内容。

　　患者用药咨询：药品名称、适应病证、用药禁忌、用药方法、用药剂量、服药后预计疗效及起效时间、维持时间。药品的不良反应与药物相互作用。有否替代药物或其他疗法。药品的鉴定辨识、贮存和有效期。药品价格、报销，是否进入医疗保险报销目录等。

　　3.“寒极生热，热极生寒”所体现的阴阳相互关系是（）。

　　A.对立制约

　　B.相互转化

　　C.消长平衡

　　D.互根互用

　　E.交合感应

　　正确答案：B

　　参考解析：阴阳转化是指在一定条件下，阴或阳可以格子向其相反方向转化的质变形式，即由阴转阳、由阳转阴。阴阳相互转化的条件，一般都表现在事物变化的“物极”阶段。

　　4.某女，58岁。患新型冠状病毒肺炎(轻型)，出现发热，咳嗽，胸闷，乏力等症状，伴鼻塞，咽痛；舌苔白，脉浮。根据中医藏象理论，其病机是（）。

　　A.肺通调水道功能失常

　　B.肺宣发肃降功能失常

　　C.肺朝百脉功能失常

　　D.肺主气功能失常

　　E.肺合皮毛功能失常

　　正确答案：B

　　参考解析：在病变情况下，“肺气失宣”，可见鼻塞、喷嚏、恶寒、无汗、呼吸不畅、胸闷、喘咳等症状;“肺失肃降”，可见呼吸短促、喘息、咳痰等症状;两者又常相互影响，可见呼吸功能失常、津液代谢障碍等症。

　　5.某男,65岁。近日食欲减退，口淡无味，口中黏腻，唇干;舌淡有齿痕，脉沉缓。根据藏象理论，其病位是（）。

　　A.肺

　　B.心

　　C.脾

　　D.肾

　　E.肝

　　正确答案：C

　　参考解析：脾气的运化功能正常，称为“脾气健运”减退；其失常，称为“脾失健运”则可影响饮食物的消化和精微的吸收而出现腹胀、便溏、食欲不振，乃至倦怠、消瘦等精气血生化不足的病变。

　　6.某男，32岁。咳嗽5天，咳声嗄哑,咳痰不爽,痰黄,喉燥咽痛，口渴,鼻流黄涕,头痛，肢楚，恶风身热;舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。诊断为咳嗽，辨析其证候是（）。

　　A.风寒袭肺

　　B.痰湿蕴肺

　　C.风燥伤肺

　　D.痰热郁肺

　　E.风热犯肺

　　正确答案：E

　　参考解析：咳嗽之风热犯肺[症状]咳嗽频剧，气粗，或咳声嗄哑，咳痰不爽，痰黏稠或稠黄，喉燥咽痛，口渴，鼻流黄涕，头痛，肢楚，恶风身热。舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。

　　7.滑脉往来流利，如盘走珠，指下有一种圆滑感，该脉象可见于（）。

　　A.气滞

　　B.血瘀

　　C.实热

　　D.虚热

　　E.血虚

　　正确答案：C

　　参考解析：滑脉主痰饮、食积、实热、平人、妊娠

　　8.某女，29岁。产后2周，患急性乳腺炎，一侧乳房肿胀疼痛,伴壮热不退,皮肤嫩红灼热，继之肿块变软,有应指感,口渴喜饮,便秘溲赤;舌质红,苔黄腻,脉洪数。诊断为乳痈，证属热毒炽盛,宜选用的基础方剂是（）。

　　A.瓜萎牛蒡汤合逍遥散

　　B.五味消毒饮合透脓散

　　C.逍遥萎贝散合透胀散

　　D.二仙汤合四物汤

　　E.逍遥蒌贝散合五味消毒饮

　　正确答案：B

　　参考解析：乳痈热毒炽盛证

　　[症状]乳房肿痛加剧，皮肤掀红灼热，继之肿块变软，有应指感；或溃后脓出不畅，红肿热痛不消，有“传囊”现象；伴壮热不退，口渴喜饮，便秘溲赤。舌质红，苔黄腻，脉洪数。

　　[治法]清热解毒，托里透脓。

　　[方剂应用]五味消毒饮合透脓散加减。

　　9.传统养护技术具有经济、有效、简便易行等优点，是目前饮片贮存养护中重要的基础措施，下列不可作为干燥剂的是（）。

　　A.木炭

　　B.硅胶

　　C.生石灰

　　D.生石膏

　　E.无水氯化钙

　　正确答案：D

　　参考解析：

　　吸湿防潮法常采用的'干燥剂有：生石灰块，无水氯化钙。库房密封贮藏法:如密封或密闭前后库内湿度较高或因密封、密闭不严，外界潮气会不断侵入，则可加入木炭、硅胶、生石灰等吸湿剂，这样密封和吸湿结合，可取得较好的养护效果。

　　10.某男,70岁。患缺铁性贫血，医师嘱其服用硫酸亚铁片，一次0.3g,一日3次,饭后服。近日因失眠多梦，心悸,健忘,头晕耳鸣,到药店购买中药。不宜选用的中成药是（）。

　　A.宁神补心片

　　B.安神补心丸

　　C.脑力静糖浆

　　D.滋肾宁神丸

　　E.天王补心丸

　　正确答案：E

　　参考解析：天王补心丸含有朱砂。

　　含汞类中药及其制剂（朱砂、轻粉、朱秒安神丸、仁丹、紫血散、补心丹、磁朱丸等）：

　　不能与溴化钾、三溴合剂、碘化钾、碘喉片等同服。

　　不能长期与含苯甲酸钠的咖溴合剂，或以苯甲酸钠作为防腐剂的制剂同服。

　　不能与具有还原性的西药（硫酸亚铁、亚硝酸异戊酯）同服，同服后能使Hg2+还原成Hg+，毒性增强。

　　11.某男，21岁，职业运动员。上周感冒后,出现鼻塞，流涕黄稠量多，嗅觉差，鼻黏膜红肿，伴头痛，发热。诊断为鼻渊。该患者应慎用的中成药是（）。

　　A.鼻渊通窍颗粒

　　B.利鼻片

　　C.鼻渊片

　　D.胆香鼻炎片

　　E.鼻渊舒胶囊

　　正确答案：A

　　参考解析：鼻渊风热蕴肺证的合理用药与用药指导：儿童、孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不全者禁用鼻渊片；孕妇慎用利鼻片外感风寒或肺脾气虚者慎用利鼻片，且本品含有细辛、苍耳子，不宜过量、久用。脾虚腹胀者及运动员慎用鼻渊通窍颗粒。

　　12.某男，58岁。患类风湿关节炎,筋骨关节疼痛，肿胀麻木重着，屈伸不利，遇寒加重。诊断为痹证,证属着痹（寒湿痹阻)，宜选用的中成药是（）。

　　A.九味羌活丸

　　B.痹痛宁胶囊

　　C.天麻丸

　　D.独活寄生合剂

　　E.四妙丸

　　正确答案：B

　　参考解析：着痹

　　[症状]肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛，肿胀散漫，关节活动不利，肌肤麻木不仁。舌质淡，舌苔白腻，脉濡缓。

　　[治法]除湿通络，祛风散寒。

　　[中成药应用]四妙丸、风湿痹康胶囊、痹痛宁胶囊、湿热痹颗粒。

　　13.某女，28岁。月经量少,经色暗红,有小血块,小腹胀痛不适,经行后痛减,胸胁胀痛，腰骶疼痛;舌紫暗有瘀点,脉沉弦。应采用的治法是（）。

　　A.运脾化痰，和血调经

　　B.活血化瘀，养血调经

　　C.补气养血，和血调经

　　D.补肾益精，养血调经

　　E.活血化瘀，固冲调经

　　正确答案：B

　　参考解析：月经过少血瘀证

　　[症状]经血量少，色暗红，或夹有小血块；小腹胀痛不适，经行后痛减，或伴胸胁胀痛，腰骶疼痛。舌紫暗，有瘀斑或瘀点，脉沉涩或沉弦。

　　[治法]活血化瘀，养血调经。

　　[方剂应用]桃红四物汤加减。

　　[中成药应用]益母草颗粒、复方益母草膏、调经活血片、加味八珍益母膏。

　　14.扶正解表法适用于体虚外感表证,因体虚不同又分为多种治疗方法。不属于扶正解表法的是（）。

　　A.益气解表法

　　B.养血解表法

　　C.滋阴解表法

　　D.助阳解表法

　　E.透疹解表法

　　正确答案：E

　　参考解析：扶正解表法--适用于体虚外感表证。又分为益气解表法、养血解表法、滋阴解表法、助阳解表法四种。

　　15.某女,51岁。经断前后,腰膝酸软,偶有烘热汗出，神疲乏力，畏寒肢冷;舌淡胖嫩,苔薄白，脉沉细无力。诊断为绝经前后诸证，证属脾肾阳虚,宜选用的中成药是（）。

　　A.坤宝丸

　　B.更年安片

　　C.龙凤宝胶囊

　　D.更年宁心胶囊

　　E.灵莲花颗粒

　　正确答案：C

　　参考解析：绝经前后诸证之脾肾阳虚证

　　[症状]经断前后，腰脊冷痛，肢软无力，神疲体倦，或浮肿便溏，或纳差腹胀，或带下量多，色白清稀，甚者畏寒肢冷，面色白。舌淡嫩，苔白润，脉细弱无力。

　　[治法]温肾健脾，强筋壮骨。

　　[方剂应用]右归丸合四君子汤加减。

　　[中成药应用]龙凤宝胶囊。

　　16.老年人各脏器结构和生理功能都有不同程度的退行性改变，因而影响了药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程。执业药师在药学服务中应更加重视老年人用药的合理性。下列病案中关于老年人合理使用中药的说法,正确的是（）。

　　A.某男，78岁。消渴并发右下肢溃疡、流脓不止，复患风寒表实证，可予麻黄汤发汗解表

　　B.某男，82岁。心气虚寒导致心悸、失眠多年，可长期服用柏子养心丸以补气养血安神

　　C.某女，76岁。反复咳喘多年，有肺肾阴虚表现，可予黄芪、红参等甘温益气之品

　　D.某女，70岁。胸痹心痛长期服银杏叶片，因消化道溃疡加服法莫替丁，两药应间隔1小时以上服用

　　E.某男，90岁。年老体衰，有阴虚表现，可重用阿胶、熟地黄、玄参等滋补之品

　　正确答案：D

　　参考解析：老年人合理应用中药的原则

　　1．辨证论治，严格掌握适应证

　　如疮疡日久、大失血患者即使有表证也应慎用解表药，表虚自汗、阴虚盗汗禁用发汗力较强的解表药，实热证、津血亏虚者忌用温里药，再如羚羊解毒片有疏风、清热解毒功效，治疗外感风热效果好，用于外感风寒者则会加重病情；而川贝止咳糖浆治疗风寒感冒咳嗽有效，若用于肺热咳嗽则会加重病情。

　　2.熟悉药品恰当选择应用

　　一些患有胃病的老年患者将银杏叶及其提取物制剂和法莫替丁片同时服用。法莫替丁片为抗溃疡抗酸药，与含有多量黄酮类成分的银杏叶制剂同时服用可产生络合效应，形成螯合物，影响疗效。因此，在服用抗酸类西药时应避免与含黄酮类的中药如复方丹参片、复方丹参滴丸、银杏叶片等同时应用，应分时应用，一般来讲，以间隔1小时为宜。

　　3.选择合适的剂量

　　17.某男,53岁。关节疼痛、肿大、僵硬变形。诊断为痹证,证属尪痹（肝肾亏损、风湿阻络)。给予尪痹颗粒,开水冲服，一次6g，一日3次;近日，患者又因劳累后出现腰痛，腰膝酸冷，四肢欠温，加服桂附地黄丸，一次6g,一日2次。上述治疗方案存在的问题是（）。

　　A.诊断与用药不符

　　B.中成药联用存在有毒成分叠加

　　C.桂附地黄丸存在证候禁忌

　　D.尪痹颗粒超剂量

　　E.桂附地黄丸超剂量

　　正确答案：B

　　参考解析：尪痹颗粒含有附子，桂附地黄丸也含有附子，两药合用属于有毒成分叠加。

　　18.某女，78岁。因多种疾病长期服用保和丸、稳心颗粒、鼻炎康片、百令胶囊、六味地黄丸，近日出现恶心、纳差、厌油腻、乏力、尿黄，到药学门诊咨询药师。药师仔细询问病情和用药史后，考虑为药源性肝损伤,可疑药物是（）。

　　A.保和丸

　　B.稳心颗粒