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2017年执业药师《药学专业知识二》训练题
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一 、 单选题
1. 决定皮肤外用药物临床疗效的关键因素是 A.剂型
B.经皮吸收
C.皮肤温度
D.药物浓度
E.作用面积
正确答案: B
2. 下列描述中,正确的是 A.根据病变部位不同选择不同浓度和强度的药物
B.面部损害应选择高浓度作用强的药物
C.手掌损害应选择低效的制剂
D.外用药经皮吸收后不会产生不良反应
E.有刺激性的药物应从高浓度开始逐渐递减
正确答案: A
答案解析:A
本题考查皮肤外用药的使用原则。
面部损害应选择低浓度作用弱的药物;手掌足趾损害应选择强效的制剂;外用药经皮吸收后亦可产生不利的影响,特别是长期使用高浓度、强作用的制剂后可使局部皮肤出现毛细血管扩张、色素增加等;有刺激性的药物应从低浓度开始逐渐递增,如维A酸类药物等。故答案选A。
3. 对于急性红斑、水疱可选择的剂型不包括 A.粉剂
B.洗剂
C.油剂
D.乳膏剂
E.溶液湿敷
正确答案: D
4. 下述哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证 A.消化道溃疡
B.重度高血压
C.活动性肺结核
D.青光眼
E.严重精神病
正确答案: C
答案解析:C
本题考查糖皮质激素的禁忌证。
糖皮质激素对细菌、真菌等病原微生物无抑制作用,患有活动性肺结核者及肺部真菌、病毒感染者慎用。故答案选C。
5. 长期使用糖皮质激素不会导致 A.糖尿病
B.高血压
C.骨质疏松
D.高血钾
E.诱发或加重溃疡病
正确答案: D
6. 以下哪项不是糖皮质激素的不良反应 A.诱发癫痫
B.心律失常
C.电解质紊乱
D.伤口愈合缓慢
E.反跳现象
正确答案: B
7. 糖尿病患者应禁用或慎用的药物是 A.强的松
B.升华硫
C.克罗米通
D.特比萘芬
E.维A酸
正确答案: A
答案解析:A
本题考查备选药物的不良反应、禁忌证。
长期、大量使用糖皮质激素可由于全身性吸收作用造成可逆性下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制,部分患者可出现库欣综合征、高血糖,糖尿病患者应慎用。故答案选A。
8. 下述哪种疾病不适合外用糖皮质激素治疗 A.异位性皮炎
B.固定性药疹
C.钱币状湿疹
D.未根治的体股癣
E.银屑病
正确答案: D
9. 属于中效糖皮质激素的是 A.糠酸莫米松
B.氟轻松
C.醋酸曲安奈德
D.醋酸氢化可的松
E.丙酸氯倍他索
正确答案: C
10. 外用糖皮质激素的不良反应不包括 A.加重用药局部的皮肤感染
B.毛细血管收缩
C.色素沉着
D.多毛
E.痤疮
正确答案: B
答案解析:B
本题考查外用糖皮质激素的不良反应。
外用糖皮质激素的不良反应包括:加重用药局部的皮肤感染、局部毛细血管扩张、色素沉着及毛发增生和痤疮,长期大面积使用也可引起全身反应等。故答案选B。
11. 糖皮质激素抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴可导致 A.神经性皮炎
B.低血糖
C.肝损害
D.甲亢
E.库欣综合征
正确答案: E
二 、 配伍题
[12-13]
A.林旦霜
B.苯甲酸苄酯
C.克罗米通
D.阿达帕林
E.升华硫
答案解析:
12. 不得与铜制品接触
正确答案: E
13. 不得与碱性物质或铁器接触
正确答案: A
[14-15]
A.氟轻松
B.0.05%倍他米松
C.1%丁酸氢化可的松
D.维A酯胶囊
E.克林霉素磷酸酯凝胶
答案解析:
14. 面部损害可选用
正确答案: C
15. 手掌足趾损害可选用
正确答案: B
[16-20]
A.异维A酸
B.维A酸
C.阿达帕林
D.过氧苯甲酰
E.壬二酸
答案解析:
16. 可调节表皮细胞有丝分裂和更新
正确答案: B
17. 可缩小皮脂腺,减轻上皮细胞分化
正确答案: A
18. 可抑制花生四烯酸转化为白三烯
正确答案: E
19. 可直接抑制和杀灭皮肤表面的细菌
正确答案: C
20. 可分解出新生态氧杀菌除臭
正确答案: D
[21-25]
A.0.03%维A酸乳膏剂
B.10%过氧苯甲酰凝胶
C.0.1%阿达帕林凝胶
D.红霉素-过氧化苯甲酰凝胶
E.维胺酯胶囊
答案解析: D,C,B,E,A
本组题考查抗痤疮药物的用药监护。
治疗痤疮时,需针对痤疮的不同类型选药。对痤疮伴细菌感染显著者可选用红霉素-过氧化苯甲酰凝胶或克林霉素磷酸酯凝胶;对中重度痤疮伴感染显著者推荐使用0.1%阿达帕林凝胶或壬二酸乳膏;对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮首选2.5~10%过氧苯甲酰凝胶;对囊肿型痤疮推荐使用维胺酯胶囊或异维A酸;对轻中度寻常性痤疮可选用0.025%~0.03%维A酸乳膏剂或0.05%维A酸凝胶剂。故答案选DCBEA。
21. 痤疮伴细菌感染显著者可选用
正确答案: D
22. 对中重度痤疮伴感染显著者推荐使用
正确答案: C
23. 对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮首选
正确答案: B
24. 对囊肿型痤疮推荐使用
正确答案: E
25. 轻中度寻常性痤疮可选用
正确答案: A
[26-30]
A.异维A酸
B.维A酸
C.阿达帕林
D.壬二酸
E.过氧苯甲酰
答案解析: D,B,E,A,C
本组题考查抗痤疮药物的作用特点。
壬二酸的特点是渗透到异常细胞的药量比正常细胞多;维A酸用药期间避免同时使用含磨砂剂、易引起粉刺或有收敛作用的化妆品;过氧苯甲酰能漂白毛发,不宜用在有毛发的部位,有颜色的物品接触时,可能出现漂白或褪色现象;异维A酸在治疗期间或治疗后1个月避免献血;当用其他维生素A类药或使用“蜡质”脱毛方法时,应避免使用阿达帕林治疗,也不能同时涂敷乙醇或香水。故答案选DBEAC。
26. 渗透到异常细胞的药量比正常细胞多的药物
正确答案: B
27. 治疗期间避免使用含磨砂剂的化妆品的药物
正确答案: E
28. 能漂白毛发,不宜用在有毛发部位的药物
正确答案: A
29. 治疗期间避免献血的药物
正确答案: C
30. 避免同时使用“蜡质”脱毛方法的药物
正确答案:
[31-35]
A.两性霉素B
B.氟康唑
C.阿莫罗芬
D.特比萘芬
E.环吡酮胺
答案解析:
31. 吗啉类抗真菌药
正确答案: C
32. 丙烯胺类抗真菌药
正确答案: D
33. 吡啶酮类抗真菌药
正确答案: E
34. 抗生素类抗真菌药
正确答案: A
35. 唑类抗真菌药
正确答案: B
[36-40]
A.阿达帕林
B.林旦霜
C.维A酸
D.酮康唑
E.醋酸曲安奈德
答案解析:
36. 皮肤念珠菌病可选用
正确答案: D
37. 扁平疣可选用
正确答案: C
38. 脓疱型痤疮可选用
正确答案: A
39. 疥疮及阴虱病可选用
正确答案: B
40. 盘状红斑狼疮可选用
正确答案: E
三 、 多选题
41. 使用皮肤外用药物时应注意
A.正确掌握使用方法
B.药物浓度要适当
C.用药需考虑个体化因素
D.注意根据用药部位不同选择药物
E.注意药物用量
正确答案: A,B,C,D,E
本题考查外用药物注意事项。
外用药物需注意:(1)正确掌握使用方法。(2)药物浓度药适当。(3)用药要考虑患者年龄、性别、皮损部位
等。(4)注意用药部位
用药方法和个体差异,皮肤吸收药物的能力应部位不同而有所不同。(5)需选取适当用量。故答案选ABCDE。
42. 长期应用糖皮质激素的副作用包括 A.感染
B.消化道出血
C.高血压
D.骨质疏松
E.胃十二指肠溃疡或穿孔
正确答案: A,B,C,D,E
43. 下列关于抗皮肤寄生虫药物不良反应的描述中,正确的是 A.可有轻度刺激症状
B.克罗米通偶见过敏反应
C.苯甲酸苄酯可引起皮肤脱色
D.长期使用林旦可诱发癫痫
E.可引起眼周局部水肿
正确答案: A,B,D
答案解析:
44. 下述关于壬二酸的描述中,正确的是 A.对各种不同病因引起的皮肤病具有良好的抗菌作用
B.渗透到异常细胞的药量比正常细胞的多
C.pH高时具有较高的抗菌活性
D.进入细胞后不可逆的抑制主要酶活性
E.可抑制蛋白质的合成
正确答案: A,B,E
45. 关于维A酸类药物的描述,正确的是 A.可调节上皮细胞的生长与分化
B.具有抗炎作用
C.经肾脏和胆汁排泄
D.可减小黑斑病损伤
E.缩小皮脂腺,抑制皮脂腺活性
正确答案: A,B,C,E
46. 阿达帕林的作用特点包括 A.具有强大抗炎作用
B.抑制皮脂腺活性
C.可抑制外周血中多行白细胞的化学趋化
D.抑制角质形成细胞过度增生
E.可杀灭痤疮丙酸杆菌
正确答案: A,C,D
本题考查阿达帕林的作用特点。
阿达帕林是维A酸类化合物,与维A酸细胞核受体有较高的亲和力,具有强大的抗炎作用,可抑制外周血液中多行白细胞的化学趋化,并通过抑制花生四烯酸经脂氧化反应转化为炎症介质白三烯的形成,抑制多核形白细胞的代谢,缓解由细胞介导的炎性反应。故答案选ACD。
47. 使用过氧苯甲酰时应注意 A.如刺激性加重则立即停药
B.避免接触眼睛周围或黏膜
C.急性炎症及破损皮肤处禁用
D.妊娠及哺乳期妇女、儿童慎用
E.有漂白作用,不宜涂敷在毛发的部位
正确答案: A,B,C,E
48. 维A酸类药物的禁忌证包括 A.高血压患者禁用
B.高血糖患者禁用
C.妊娠及哺乳期妇女禁用
D.肝肾功能不全者禁用异维A酸
E.湿疹类患者禁用维A酸
正确答案: C,D,E
49. 使用阿达帕林的注意事项包括 A.产生严重的刺激反应立即停药
B.避免接触眼、鼻黏膜等
C.有致畸作用,需慎用
D.可与其他维生素A类药联合使用
E.可用于湿疹
正确答案: A,B
本题考查阿达帕林的注意事项。
使用阿达帕林如产生过敏或严重的刺激反应,应立即停药;用药期间如暴露在日光下应降低到最小用量;不能够应用在有创伤、湿疹或晒伤的皮肤上,也不得用于十分严重的痤疮患者或有湿疹样的皮肤创面;使用时应避免与其他维生素A类药物同用。故答案选AB。
50. 超强效外用糖皮质激素包括
A.卤米松
B.哈西奈德
C.氟轻松
D.丁酸氢化可的松
E.丙酸氯倍他索
正确答案: A,B,E
51. 使用外用糖皮质激素时应注意 A.病情控制后用药次数应减至最小量
B.如皮肤合并感染需联合使用抗菌药物
C.避免面部等皮肤柔嫩处长期使用
D.婴儿尿布皮炎慎用
E.超强效激素直接只能短期使用
正确答案: A,B,C,D,E
52. 外用糖皮质激素的高吸收区包括 A.手部
B.颈
C.腋窝
D.生殖器
E.会阴
正确答案: B,C,D,E
53. 下列有关皮肤真菌感染治疗药物的描述中,正确的是 A.与糖皮质激素联用时,感染症状消失后即可停用
B.中、强效激素不能用于皮肤薄嫩处
C.若同时患有手、足癣,必须同时治疗
D.保持足、体、股、大腿部的皮肤干燥
E.对于有免疫功能缺陷的患者,可选用系统抗真菌药治疗
正确答案: B,C,D,E
54. 下列关于使用糖皮质激素的描述,正确的是 A.患有肺部真菌、病毒感染者慎用
B.如皮肤合并感染需联合使用抗菌药物
C.应短期、规律应用
D.初始剂量应小,停药应缓慢
E.外用激素制剂应限于5~7日内
正确答案: A,B,C,D,E
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