2017年公共营养师二级考点回顾
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维生素B13
维生素B13简介
化学名：乳酸清，含一分子结晶水的乳清酸(C5H4N2O4H2O，[50887-69-9])为白色针状结晶。熔点345-346℃(分解)。在100ml水中通溶解0.18g，100ml沸水中能溶解13g，极微溶于醇及有机溶剂，不溶于醚。无臭，味酸。
用途
乳清酸是一种营养药，也称维生素B13。它作为一种新型维生素，在日本主要用干配伍复合维生素的非处方药物的成分和清凉饮料添加剂用;在西欧不仅是医药维生素的组成，而且广泛应用于化妆品中，作为营养型化妆品基质，可以被皮肤细胞良好吸收，促进人体细胞的新陈代谢，可以明显抑制皮肤衰老，在美国对乳清酸的研究较多，用途相对比较多，在医药、食品、日化、命科学领域均有应用。我国对乳清酸的研究开发与应用刚处于起步阶段，目前乳清酸已成为国内医药和生物界的热点研究产品，其主要用途是在医药领域。
在医药领域，乳清酸及其衍生物用途相当广泛，其本身就是一种良好的保肝药，对于黄疸性肝病、脂肪肝、急慢性肝炎均有较好的疗效。目前国内外已经开发出以乳清酸为基础的系列化药物，如硝基乳清酸、氨基乳清酸，最具有发展前景和市场的药物是乳清酸与5-氨基咪唑-4-甲酰胺在90℃下成盐，得到氨嘧酰胺乳清酸盐(阿卡明)，可以治疗多种肝脏疾病，其药理作用与蛋白质的合成及造血功能有关，目前成为国外治疗肝脏疾病的主要药物，另外与嘌呤并用对促进儿童的发育具有良好促进效果;另外乳清酸的某些衍生物对心脏并也具有显著的疗效。乳清酸类药物以其疗效好、副作用小、对肾脏无刺激，体内残留和积累量低等特点备受青睐与关注。 近年来开发研究出乳清酸用于核酸的合成，核酸是生命的主要物质，对于研究蛋白质的生物合成以及人类遗传学都具有非常重要的意义，目前已经开发出以其为原料生产的核酸类保健食品与药物，能影响和控制许多生命代谢活动，对延缓人体衰老具有明显效果。
副作用：目前为止，人们对维生素B13的了解有限，因此尚没有有关例证指引。
维生素B13之敌：水、阳光
建议：人们对维生素B13了解有限，未能作出建议，遵照医嘱或营养医师。
维生素B15
维生素B15简介
(潘氨酸),水溶性。主要用于抗脂肪肝，提高组织的氧气代谢率。
维生素B15和维生素E的作用一样，都是抗氧化剂。
维生素B15是俄国人发现的。俄国人对维生素B15的效果抱着很大的希望和期待。但是，美国食品及药物管理局却要把这种维生素逐出市场;
效用:延长细胞的寿命;缓解酒瘾;快速消除疲劳;使血液中胆固醇值降低;抵抗公害污染物质侵害身体;缓解冠状动脉狭窄和气喘症状;防止肝硬化;防止宿醉;刺激免疫反应;帮助合成蛋白质。
富含维生素B15的食物
啤酒酵母、糙米、全麦、南瓜子、芝麻。
维生素B17简介
剧毒。除此之外，胆碱和肌醇也往往归于必需维生素类，它们俩是维生素B族的成员。
效用
有人认为苦杏仁苷有控制及预防癌症的作用。
缺乏症
如果缺乏维生素B17，对癌病的抵抗力有减弱的可能性。
富含苦杏仁苷的食物
杏、苹果、樱桃、桃、李、油桃(nectarines)等的果核中含有苦杏仁苷。
维生素C
维生素C又叫L-抗坏血酸，是一种水溶性维生素，能够治疗坏血病并且具有酸性，所以称作抗坏血酸。在柠檬汁、绿色植物及番茄中含量很高。抗坏血酸是单斜片晶或针晶，容易被氧化而生成脱氢坏血酸，脱氢坏血酸仍具有维生素C的作用。在碱性溶液中，脱氢坏血酸分子中的内酯环容易被水解成二酮古洛酸。这种化合物在动物体内不能变成内酯型结构。在人体内最后生成草酸或与硫酸结合成的硫酸酯，从尿中排出。因此，二酮古洛酸不再具有生理活性。[2]
1907年挪威化学家霍尔斯特在柠檬汁中发现，1934年才获得纯品，现已可人工合成。维生素C是最不稳定的一种维生素，由于它容易被氧化，在食物贮藏或烹调过程中，甚至切碎新鲜蔬菜时维生素C都能被破坏。微量的铜、铁离子可加快破坏的速度。因此，只有新鲜的蔬菜、水果或生拌菜才是维生素C的丰富来源。它是无色晶体，熔点190～192℃，易溶于水，水溶液呈酸性，化学性质较活泼，遇热、碱和重金属离子容易分解，所以炒菜不可用铜锅和加热过久。
植物及绝大多数动物均可在自身体内合成维生素C。可是人、灵长类及豚鼠则因缺乏将L-古洛酸转变成为维生素C的酶类，不能合成维生素C，故必须从食物中摄取，如果在食物中缺乏维生素C时，则会发生坏血病。这时由于细胞间质生成障碍而出现出血，牙齿松动、伤口不易愈合，易骨折等症状。由于维生素C 在人体内的半衰期较长(大约16天)，所以食用不含维生素C的食物3～4个月后才会出现坏血病。因为维生素C易被氧化还原，故一般认为其天然作用应与此特性有关。维生素C与胶原的正常合成、体内酪氨酸代谢及铁的吸收有直接关系。维生素C的主要功能是帮助人体完成氧化还原反应，从而使脑力好转，智力提高。据诺贝尔奖获得者鲍林研究，服大剂量维生素C对预防感冒和抗癌有一定作用。但有人提出，有亚铁离子(Fe2+)存在时维生素C可促进自由基的生成，因而认为应用大量是不安全的。
每天的需求量
中国营养师学会建议的膳食参考摄入量(RNI)，成年人为100mg/日，最多摄入量为1000mg/日，即可耐受最高摄入量(UL)为1000mg/日。即半个番石榴，75克辣椒，90克花茎甘蓝，2个猕猴桃，150克草莓，1个柚子，半个番木瓜，125克茴香，150克菜花或200毫升橙汁。
功效：维生素C能够捕获自由基，在此能预防像癌症、动脉硬化、风湿病等疾病。此外，它还能增强免疫和，对皮肤、牙龈和神经也有好处。
副作用：迄今，维生素C被认为没有害处，因为肾脏能够把多余的维生素C排泄掉，美国新发表的研究报告指出，体内有大量维生素C循环不利伤口愈合。每天摄入的维生素C超过1000毫克会导致腹泻、肾结石的不育症，甚至还会引起基因缺损。
不良反应
据国内外研究表明，随着维生素C的用量日趋增大，产生的不良反应也愈来愈多。
腹泻。每日服用1～4克维生素C，即可使小肠蠕动加速，出现腹痛、腹泻等症。
胃出血。长期大量口服维生素C，会发生恶心、呕吐等现象。同时，由于胃酸分泌增多，能促使胃及十二指肠溃疡疼痛加剧，严重者还可酿成胃黏膜充血、水肿，而导致胃出血。
结石。大量维生素C进入人体后，绝大部分被肝脏代谢分解，最终产物为草酸，草酸从尿排泄成为草酸盐;有人研究发现，每日口服4克维生素C，在24小时内，尿中草酸盐的含量会由58毫克激增至620毫克。若继续服用，草酸盐不断增加，极易形成泌尿系统结石。
痛风。痛风是由于体内嘌呤代谢发生紊乱引起的一种疾病，主要表现为血中尿酸浓度过高，致使关节、结缔组织和肾脏等处发生一系列症状。而大量服用维生素C，可引起尿酸剧增，诱发痛风。
婴儿依赖性。怀孕妇女连续大量服用维生素C，会使胎儿对该药产生依赖性。出生后，若不给婴儿服用大量维生素C，可发生坏血病，如出现精神不振、牙龈红肿出血、皮下出血;甚至有胃肠道、泌尿道出血等症状。
儿童骨科病。儿童大量服用维生素C，可罹患骨科病，且发生率较高。
不孕症。育龄妇女长期大量服用维生素C(如每日剂量大于2克时)，会使生育能力降低。
免疫力降低。长期大量服用维生素C，能降低白细胞的吞噬功能，使机体抗病能力下降。
过敏反应。主要表现为皮疹，恶心，呕吐，严重时可发生过敏性休克，故不能滥用。
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