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中医执业医师中药学考点:安神药

时间:2024-10-28 16:33:52 考试辅导 我要投稿
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2017中医执业医师中药学考点:安神药

  安神药是指以镇静安神为其主要功效的药物。根据药物来源及应用特点不同,安神药、分为重镇安神和养心安神两类。应届毕业生考试网小编为大家编辑整理了2017中医执业医师中药学考点:安神药,希望对大家有所帮助。

  第二十一章 安神药

  ◆含义:安定神志,治心神不宁

  ◆性能特点:

  ◇归经:心、肝

  ◇矿石、贝壳类,质重沉降

  ◇植物种子类,质润滋养

  ◆功效应用:

  ◇安定神志:心神不宁

  惊悸、失眠、健忘、多梦

  ◇兼证:惊风、癫痫、癫狂

  ◇分类:

  ●重镇安神:实证:躁动不安、惊悸失眠、邪热内扰,心火炽盛

  肝郁化火,痰热扰心,惊恐受吓

  ●养心安神:虚证:虚烦不眠、心悸怔忡

  阴血不足,心脾两虚

  心肾不交

  ◆运用配伍

  ◇心火亢盛:配清心降火药

  ◇痰热扰心:配化痰、清热药

  ◇肝阳上亢:配平肝潜阳药

  ◇血瘀气滞:配活血行气药

  ◇惊痫癫狂:以化痰开窍、平肝息风为主

  ◇血虚阴亏:配补血、养阴药

  ◇心脾两虚:配补益心脾药

  ◇心肾不交:配滋阴降火、交通心肾之品

  ◆使用注意◇矿石药易伤脾胃,中病即止,不宜久服

  酌配养胃健脾药

  第一节 重镇安神药

  ◆性能特点:◇矿石、贝壳类

  ◇质重沉降:重则能镇,重可祛怯

  ◆功效应用:

  ◇重镇安神:心神不宁实证:躁动不安、惊悸失眠

  邪热内扰,心火炽盛,肝郁化火

  痰热扰心,惊恐受吓

  ◇兼:

  ●平惊定志:惊痫、癫狂

  ●平肝潜阳:肝阳上亢

  朱砂 、 磁石 、 龙骨 、琥珀

  朱砂:甘,微寒。有毒。归心经。 龙骨:甘、涩,平。归心、肝、肾经。

  磁石:咸,寒。归心、肝、肾经。 琥珀:甘,平。归心、肝、膀胱经。

  ◆共同点:

  ◇镇惊安神:心神不宁实证,惊痫

  ◇磁石、龙骨:

  ●平肝潜阳:肝阳上亢

  ●注:打碎先煎

  ◆不同点:

  ◇朱砂:镇心清心,重镇安神要药,宜心火盛

  ●清热解毒:疮疡、咽痛、口疮

  ●注○不入煎剂,宜入丸散,每次0.1~0.5g

  ○不可过量、久服○忌火煅

  ◇磁石:兼益肾,宜肾虚肝旺、肝火扰心

  ●聪耳明目:耳鸣耳聋、目暗昏花

  ●纳气平喘:虚喘

  ●炮制:

  ○生用:镇惊安神、平肝潜阳

  ○醋淬:聪耳明目、纳气平喘

  ◇龙骨:质重性平

  ●收敛固涩:滑脱证

  ●收湿敛疮:湿疮痒疹、疮疡不敛(煅后外用)

  ●附:龙齿:镇惊安神力强

  ◇琥珀:

  ●活血散瘀:瘀血证

  ●利尿通淋:淋证、癃闭。宜血淋

  ●止血敛疮:外伤出血,疮疡不敛

  ●注:研末冲服,每次1.5~3g;不入煎剂;忌火煅

  第二节 养心安神药

  ◆性能特点:

  ◇植物种子、种仁类

  ◇甘润滋养

  ◆功效应用:

  ◇养心安神:滋养心肝、养阴补血、交通心肾、心神不宁虚证

  阴血不足、心脾两虚、心肾不交

  心悸怔忡、虚烦不眠、健忘多梦

  酸枣仁 、柏子仁、 灵芝 、 缬草 、 首乌藤 、 合欢皮 、远志

  酸枣仁:甘、酸,平。归心、肝、胆经。 灵芝:甘,平。归心、肺、肝、肾经。

  柏子仁:甘,平。归心、肾、大肠经。 缬草:辛、甘,温。归心、肝经。

  首乌藤:甘,平。归心、肝经。 远志:苦、辛,温。归心、肾、肺经。

  合欢皮:苦、辛,温。归心、肾、肺经。

  ◆共同点:◇养心安神:心神不宁虚证

  ◆不同点:

  ◇酸枣仁:力较强,养心安神要药

  善益心阴、养肝血

  ●敛汗:自汗、盗汗

  ●生津:津亏口渴

  ◇柏子仁:偏补心气、益心血,宜心气血不足

  ●润肠通便:肠燥便秘

  ●滋补阴液:盗汗、小儿惊痫

  ◇远志:善交通心肾,宜心肾不交

  ●祛痰开窍:

  ○癫痫惊狂

  ○寒痰咳嗽

  ●消散痈肿:痈疽疮毒、乳房肿痛

  ◇首乌藤:补养阴血,宜阴血亏虚

  ●祛风通络:血虚身痛、痹证、皮肤痒疹

  ◇合欢皮:善舒肝解郁,悦心安神要药:

  情志不遂,忿怒忧郁、烦躁失眠

  ●活血消肿:跌打骨折、瘀滞肿痛、疮疡

  ●附:合欢花:尤长解郁安神

  ◇灵芝:补心血、益心气。止咳平喘

  ◇缬草:理气、活血止痛

  重镇安神:矿石、介类,力强,治标,中病既止;

  养心安神:种仁、植,力缓,治本,可以久服。

  朱砂:重镇、清心,心火亢盛之心神不安;

  枣仁:养心、益肝,心肝血虚之心神不安;

  柏子仁:养心,心血亏虚之心神不安;

  远志:交通心肾,心肾不交之心神不安。

  炮制:龙骨:安神、 平肝多生用,收敛固涩宜煅用。

  朱砂:忌火。

  用法:远志慎用于胃炎及消化性溃疡者;朱砂内服不可过量或持续服用;柏子仁慎用于便溏、痰多者。

  1.养心安神:莲子(收涩药)

  2.养血安神:大枣(补虚药)

  3.宁心安神:茯苓(利水渗湿药)、人参(补虚药)、五味子(收涩药)

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