2017年口腔执业医师考试教材高频考点

　　在口腔内，以牙列为分界线，将口腔分为牙列内的固有口腔和牙列外围的口腔前庭。应届毕业生考试网小编为大家搜索整理了2017年口腔执业医师考试教材高频考点，希望对大家考试有所帮助。

　　生长发育分期及各期特点

　　按年龄阶段分期：

　　胚芽期 —— 胎儿期 ——新生儿期——婴儿期——幼儿期——学龄期——青春发育期

　　牙列临床分期

　　1、无牙期：出生至6~8个月，乳牙未萌出

　　2、乳牙列形成期：6~8个月至3岁，乳牙开始萌出至20个乳牙全部萌出。

　　3、乳牙列期：3岁至6岁，乳牙列完成至第一个恒牙萌出。

　　4、混合牙列期：6岁至12岁，乳恒牙替换时期。

　　5、恒牙列期：12岁以后，全部乳牙被替换进入恒牙列期。

　　儿童时期的3个牙列阶段

　　1、乳牙列阶段 ：(6个月~6岁)乳牙开始萌出到恒牙萌出之前

　　维护乳牙的健康完好，促进颌骨和牙弓的发育

　　2、混合牙列阶段 ：(6~12岁)恒牙开始萌出到乳牙被替换完毕

　　预防错牙合畸形，早期矫治，诱导建立正常牙合

　　3、年轻恒牙列阶段 ：(12~15岁)全部乳牙被替换，全部恒牙均已萌出

　　保护保存第一、二恒磨牙

　　生长发育的评价与研究方法

　　生长发育的评价方法

　　1、常用生长发育指数

　　*体重比 *坐高比 *胸围比 *Kaup指数 *Rohrer指数 *Pirquet营养指数

　　2、常评价方法

　　(1)实际年龄，

　　(2)生理年龄，正常发育的大多数儿童

　　所达到的该年龄的发育指标。

　　(3)骨龄。

　　(4)牙龄，用牙齿的发育状态来评价

　　儿童生长发育状况。

　　常用的研究方法:

　　1、横向研究法——研究不同的群体，根据测定值分别算出各个性别、年龄组的平均值进行对比的研究方法，称为横向研究法。

　　2、纵向研究法——逐年对同一个体或群体用同样的研究方法进行测量或追踪观察的长期研究方法，称为纵向研究法。

　　3、混合研究法——纵向研究法和横向研究法一起应用。

　　4、相对生长研究法——相对生长,不是以时间为尺度， 而是比较身体两部分生长发育的相对。

　　颅面骨骼和牙列的生长发育

　　颅面骨骼的生长：膜内化骨——头盖骨，包括额骨顶骨。

　　软骨内化骨——颅底的枕骨，蝶骨，筛骨和颞骨的岩部、如图不·;乳突部。

　　面骨的生长：

　　上颌骨——上颌骨体积的增长主要是骨的表面增生和骨缝间质增生的结果。

　　上颌窦的发育对牙齿的发育、牙槽突的生长和上颌骨高度的增长起着重要作用。

　　下颌骨——髁突生长中心，软骨及骨表面增生而长大(与上颌骨的不同之处)

　　下颌支后缘骨增生，前缘骨吸收，牙槽突上缘向上增生。

　　宽度主要通过下颌骨体颊侧面(外面)增生和舌侧面(内面)吸收

　　牙齿的发育

　　1、时间——经过生长期(蕾状、冒状、钟状期)、钙化期和萌出期3个阶段

　　2、顺序——牙齿萌出顺序比牙齿萌出时间更具临床意义。

　　乳牙——Ⅰ→Ⅱ→Ⅳ→Ⅲ→Ⅴ

　　恒牙——6→1→2→4→3→5→7

　　3、牙齿萌出的变异——牙齿萌出时间存在着很大的个体差异。

　　牙列与咬牙合的生长发育

　　1、无牙期(乳牙萌出前期)(ⅠA期)

　　*相当于第一乳磨牙处有上下颌接触，

　　*其余部分均无接触

　　*下颌只有前后运动，无侧方运动

　　2、乳牙咬合完成前期(ⅠC期)

　　* 出生后6~7个月牙齿开始萌出到2岁半左右全部乳牙萌出

　　乳牙的组织结构特点

　　一、釉质

　　(一)化学组成及化学反应性

　　1、乳牙釉质有机质百分率明显高于恒牙釉质。

　　2、乳牙釉质比恒牙易受脱钙剂的作用而脱钙，也易受氟化物的作用而增强抗酸性

　　(二)物理性及组织结构

　　1、乳牙釉质的厚度比恒牙薄。

　　2、乳牙的釉质硬度比恒牙差。

　　3、乳牙釉质的气孔率和吸水率大于恒牙釉质

　　4、乳牙的釉柱与恒牙相比为弯曲少，排列整齐，在切角、牙尖，由乳牙本质界放射状地散开行向釉质表面。在窝沟部则相反。

　　乳牙釉质表面与恒牙相仿，也有一无釉柱表层。

　　二、牙本质

　　(一)化学组成及化学反应性

　　乳牙牙本质，无机质含量无明显差异，有机质含量多于恒牙，也明显地多于乳牙牙釉质

　　(二)物理性及组织结构

　　乳牙牙本质之厚度约为恒牙牙本质的1/2，牙颈部之牙本质厚度多数少于恒牙牙本质厚度的1/2。乳牙牙本质的矿化不如恒牙良好，硬度低于恒牙牙本质，也明显低于乳牙釉质。乳牙修复性牙本质形成功能较为旺盛。乳牙较恒牙易磨耗，因磨耗而形成的修复性牙本质在乳牙切端多见。

　　三、牙髓

　　1、乳牙牙髓细胞丰富，胶原纤维较少，恒牙则相对牙髓细胞较少，胶原纤维较多。乳牙牙髓中部的血管粗细相混，边缘部血管细。

　　2、乳牙牙髓的神经纤维如未成熟状，神经分布比恒牙稀疏，乳牙感觉上不如恒牙敏感。乳牙牙根有生理性吸收的特点。

　　乳牙的解剖形态

　　口腔流行病学调查时常采用两数标记法表示各牙，乳牙的第一个数字是：右上区为5，左上区为6，左上区为7，右下区是8。第二个数字代表该牙在牙列和区中之位置及牙类。

　　乳牙牙体形态的特点：

　　1、乳牙牙冠之色泽呈微青白色或近白色。

　　2、乳牙牙冠按比例观察，近远中径

　　3、较大,牙冠高度较短，牙颈部明显

　　4、缩窄,牙冠在近颈部区有带状隆起

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