临床执业医师《生理学》精华要点

　　临床 ，医学分工的一种。如内科学、外科学、妇产科学、儿科学......属于临床医学。应届毕业生考试网小编为大家编辑整理了临床执业医师《生理学》精华要点，希望对大家备考冲刺有所帮助。

　　第七章 消化系统疾病

　　第一节 消化性溃疡

　　1.肉眼观察：多位于胃窦小弯侧。

　　2.光镜下：渗出层、坏死层、肉芽组织层和瘢痕组织四层结构。

　　3、并发症：

　　1).出血 最常见

　　2).穿孔

　　3).幽门梗阻

　　4).癌变 胃溃疡癌变率不超过l%----最少见

　　第二节 病毒性肝炎

　　1、基本病理变化：

　　1).变质：气球样变---水

　　嗜酸性变，嗜酸性小体形成---凋亡

　　2.渗出：以淋巴细胞和单核细胞为主。

　　3.增生

　　2、临床病理类型和病变特点

　　1).急性普通型肝炎：点状坏死

　　2).慢性普通型肝炎：

　　(1)轻度慢性肝炎：点灶状坏死

　　(2)中度慢性肝炎：桥接坏死

　　(3)重度慢性肝炎：大范围桥接坏死

　　3).重型肝炎：急性、亚急性重型肝炎： 大片状坏死

　　第三节 胃癌、食管癌和大肠癌

　　1、组织学类型：鳞状细胞癌

　　2.胃癌 ：我国最常见恶性肿瘤

　　(1)早期胃癌----局限于黏膜及黏膜下层的胃癌。

　　(2)进展期胃癌的病理变化：溃疡型---盘状，周围隆起，中心坏死形成溃疡

　　3.食管癌：中段最多见，下段次之，上段最少。

　　进展期食管癌的肉眼类型：溃疡型、蕈伞型、髓质型、缩窄型。

　　组织学类型：鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌。

　　第八章 泌尿系统疾病

　　第一节 肾小球肾炎

　　1.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎

　　①急性肾小球肾炎，毛细血管内。

　　②肉眼：大红肾，蚤咬肾

　　③镜下：内皮细胞增生为主，

　　④电镜下：驼峰状或小丘状致密物质沉积

　　⑤IgG和C3沉积

　　2.弥漫性新月体性肾小球肾炎：新月体或环形体形成，细胞性新月体，纤维性新月体。

　　免疫荧光：连续的线性荧光

　　3.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎：系膜增生+基质增生

　　4.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎： 毛细血管基底膜增厚和系膜增生，车轨状

　　5、微小病变性肾小球肾炎：上皮细胞足突消失

　　6、弥漫性硬化性肾小球肾炎：晚期

　　7、弥漫性膜性肾小球肾炎：虫蚀样，钉状突起，梳齿，大白肾

　　8、临床病理联系：

　　肾病综合征：“三高一低”，即大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症。

　　第二节 慢性肾盂肾炎

　　病变本质：肾小管和肾间质的活动性炎症，有大的瘢痕凹陷

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