2017年临床执业医师考试模拟试题及答案
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1.不会引起心力衰竭的疾病是
A.风湿性瓣膜病
B.急性心肌梗死
C.失血性休克
D.急性心肌炎
E.高血压
2.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为
A.主动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.三尖瓣关闭不全
3.下列哪项引起右室压力负荷过重
A.三尖瓣关闭不全
B.肺动脉瓣关闭不全
C.严重贫血
D.肺动脉高压
E.静脉回流量增高
4.高动力循环状态常见于
A.原发性高血压Ⅲ期
B.慢性贫血
C.肺动脉高压
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣关闭不全
* 5.心力衰竭最常见的诱因是
A.静脉输液过多过快
B.情绪激动
C.不当使用β受体阻滞剂
D.肺部感染
E.缺血加重
* 6.反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是
A.SV
B.CO
C.EF
D.PCWP
E.E/A
7.左心衰竭的临床表现主要是因为
A.肺淤血、肺水肿所致
B.左心室扩大所致
C.体循环静脉压增高所致
D.肺动脉压增高所致
E.心室重构所致
8.下列不是左心衰竭症状体征的是
A.夜间阵发性呼吸困难
B.咯血
C.劳力性呼吸困难
D.心源性哮喘
E.肝颈静脉回流征阳性
* 9.右心衰竭较早出现的症状体征是
A.眼睑水肿
B.腹水、胸水
C.肝颈静脉回流征阳性
D.肝大
E.踝部水肿
10.不能反映心功能状态的检查是
A.X线
B.超声心动图
C.心电图
D.SPECT
* 11.无二尖瓣狭窄时PCWP不能反映的指标是
A.肺静脉压
B.肺动脉压
C.肺毛细血管压
D.左房压
E.左心室舒张末压
12.左心衰发展至全心衰时不出现
A.呼吸困难加重
B.下肢水肿
C.呼吸困难减轻
D.咳嗽减轻
E.乏力、疲倦加重
13.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，不正确的是
A.根据病情适当安排休息、活动。
B.绝对卧床休息
C.控制钠盐摄入
D.合理应用利尿剂
E.合理应用血管扩张剂
* 14.扩血管药物在下列哪种疾病中慎用
A.二尖瓣重度关闭不全
B.二尖瓣重度狭窄
C.主动脉重度关闭不全
D.室间隔缺损
E.扩张型心肌病
* 15.长期应用增加心衰患者死亡率的药物
A.洋地黄
B.β受体阻滞剂
C.ACEI
D.多巴胺
E.硝酸酯类
16.不属于洋地黄使用禁忌证的是
A.病态窦房结综合征
B.重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤
C.肥厚梗阻性心力衰竭
D.预激综合征伴心房纤颤
E.单纯舒张性心力衰竭
* 17.治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是
A.苯妥英钠和钾盐
B.乙胺碘呋酮(胺磺酮)和钾盐
C.异搏定(维拉帕米)和钾盐
D.心律平和钾盐
E.奎尼丁和钾盐
18.治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律失常有误的是
A.停用洋地黄
B.补钾
C.阿托品
D.安装临时起搏器
E.洋地黄特异性抗体
* 19.下列哪项与洋地黄中毒无关
A.恶心、呕吐
B.心电图ST段鱼钩样改变
C.频发室性早搏
D.黄视、绿视
E.Ⅲ度房室传导阻滞
20.β受体阻滞剂治疗心衰时错误的是
A.慢性心力衰竭时使用
B.小剂量开始
C.逐渐加量
D.慢性心力衰竭急性发作期使用
E.瓣膜病引起的心力衰竭时慎用
21.心源性哮喘与哮喘难于鉴别时，治疗宜选用
A.洋地黄
B.氨茶碱
C.利尿剂
D.吗啡
E.硝普钠
22.正常人的心脏传导系统中哪一部分传导最为缓慢
A.结间束
B.房室结
C.希氏束
D.左右束支
E.普肯耶纤维
23.下列哪项不属于心脏传导系统
A.窦房结
B.房室结
C.冠状窦
D.希氏束
E.结间束
24.诊断心律失常最主要的检查方法是
A.心电图
B.心音图
C.超声心动图
D.心电图运动试验
E.心电图信号平均技术
25.下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切
A.心电图
B.心音图
C.超声心动图
D.动态心电图
E.心电图运动试验
* 26.下列哪项检查可检测出心室晚电位
A.心电图
B.动态心电图
C.心电图运动试验
D.希氏束电图
E.心电图信号平均技术
27.不属于临床心脏电生理检查适用范围的是
A.窦房结功能检查
B.房室传导功能检查
C.心动过速的诊断与鉴别诊断
D.休克的病因检查
E.评价抗心律失常药物的疗效
28.窦性心动过速的心率范围通常是
A.60～80次/min
B.80～100次/min
C.100～180次/min
D.180～200次/min
E.200～220次/min
29.下列哪项不是窦性心律的心电图特点
A.P波在Ⅱ导联直立
B.P波在aVR导联倒置
C.P波在V5导联倒置
D.PR间期在0.12～0.20s之间
E.心率在60～100次/min之间
* 30.正常人群中期前收缩的发生率为
A.3%
B.6%
C.10%
D.30%
E.60%
31.下列哪项因素一般不诱发期前收缩
A.吸烟
B.饮酒
C.咖啡
D.高脂饮食
E.情绪激动
* 32.关于房性期前收缩，下列哪项描述不正确
A.房性期前收缩的P波与窦性P波形态相异
B.发生于心房下部的房性期前收缩的P波可倒置
C.房性期前收缩的代偿间歇多不完全
D.房性期前收缩的P波后的QRS波群多宽大畸形
E.房性期前收缩的P波后可无QRS波群
* 33.逆行P波的概念是
A.P波在Ⅱ导联直立，在aVR导联倒置，PR间期>0.12s
B.P波在Ⅱ导联直立，在aVR导联倒置，PR间期<0.12s
C.P波在Ⅱ导联倒置，在aVR导联直立，PR间期>0.12s
D.P波在Ⅱ导联倒置，在aVR导联直立，PR间期<0.12s
E.P波在Ⅱ导联直立，在aVR导联直立，PR间期<0.12s
34.偶发性室性期前收缩的定义是
A.室性期前收缩<2次/min
B.室性期前收缩<3次/min
C.室性期前收缩<5次/min
D.室性期前收缩<6次/min
E.室性期前收缩<30次/min
35.频发性室性期前收缩的定义是
A.室性期前收缩>5/h
B.室性期前收缩>10/h
C.室性期前收缩>30/h
D.室性期前收缩>60/h
E.室性期前收缩>100/h
36.室性期前收缩三联律是指
A.每个窦性搏动后发生一次室性期前收缩
B.每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩
C.每个窦性搏动后发生三次室性期前收缩
D.每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩
E.每三个窦性搏动后发生一次室性期前收缩
37.R-on-T室性期前收缩的心电图特点不包括
A.室性期前收缩发生于T波的顶峰上
B.室性期前收缩发生于T波前20～40ms处
C.室性期前收缩发生于T波的顶峰前20～40ms处
D.室性期前收缩发生于T波的升支上
E.室性期前收缩发生于T波的降支上
38.多源性室性期前收缩是指
A.同一份心电图上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩
B.同一份心电图上出现两种或两种以上形态的QRS波群
C.心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的QRS波群
D.心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩
E.心电图同一导联上出现三种或三种以上形态的室性期前收缩
* 39.下列哪项不是室性并行心律的心电图特点
A.QRS波群宽大畸形
B.室性期前收缩的较长间距与最短间距成整倍数关系
C.室性融合波
D.心室夺获
E.偶联间期不恒定
40.对于房性期前收缩的治疗，主要采用
A.奎尼丁
B.普鲁卡因胺
C.胺碘酮
D.普罗帕酮
E.针对病因和诱因
41.对于无器质性心脏病的室性期前收缩的处理，应采用
A.去除病因和诱因
B.胺碘酮
C.维拉帕米
D.普罗帕酮
E.美西律
42.有关室性期前收缩，下列哪项描述是错误的
A.室性期前收缩不增加心脏性猝死的危险性
B.急性心肌梗死发生后不预防性应用抗心律失常药物
C.IC类抗心律失常药物增加室性期前收缩患者的死亡率
D.β受体阻滞剂降低室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率
E.胺碘酮增加室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率
* 43.下列哪项不是自律性房性心动过速的特点
A.心动过速的P波与窦性P波形态不同
B.常伴有房室传导阻滞
C.心动过速可被刺激迷走神经所终止
D.心房程序电刺激通常不能诱发和终止心动过速
E.心动过速开始与终止时存在加温现象
44.下列哪种心动过速可由心房程序电刺激诱发和终止
A.自律性房性心动过速
B.心房内折返性心动过速
C.紊乱性房性心动过速
D.非阵发性交界性心动过速
E.窦性心动过速
* 45.非洋地黄中毒引起的自律性房性心动过速药物治疗无效时，宜采用
A.非同步直流电复律
B.植入式心脏复律除颤器
C.抗心动过速起搏器
D.导管射频消融治疗
E.外科Maze手术
* 46.紊乱性房性心动过速是指P波频率>100次/min
A.同一份心电图上有2种或以上形态不同的P波
B.同一份心电图上有3种或以上形态不同的P波
C.心电图同一导联上有2种形态不同的P波
D.心电图同一导联上有2种或以上形态不同的P波
E.心电图同一导联上有3种或以上形态不同的P波
47.下列室上性心动过速中，哪种心动过速不能被心房程序电刺激所诱发与终止
A.心房内折返性心动过速
B.房室折返性心动过速
C.房室结折返性心动过速
D.窦房结折返性心动过速
E.非阵发性交界性心动过速
48.下列哪项不是阵发性室上性心动过速的临床特点
A.突然发生、突然终止
B.心率通常超过150次/min
C.心律十分匀齐
D.第一心音强度不等
E.多不伴有器质性心脏病
49.典型的房室结折返性心动过速的折返环路为
A.快径路、慢径路
B.快径路、慢径路、心房
C.快径路、慢径路、心室
D.快径路、慢径路、心房、心室
E.快径路、慢径路、希氏束
* 50.下列哪项不属于房室结折返性心动过速的电生理特点
A.心动过速可被程序电刺激诱发和终止
B.心房程序电刺激时存在"跳跃现象"
C.心室激动顺序正常
D.逆传心房激动顺序异常
E.心动过速起始时伴有房室传导延迟
* 51.顺向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为
A.心房→房室旁路→心室→房室结→心房
B.心房→房室结→心室→房室旁路→心房
C.心室→房室结→心房→房室旁路→心室
D.心房→房室结→心室→房室结→心房
E.心室→房室旁路→心房→房室旁路→心室
* 52.逆向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为
A.心房→房室旁路→心室→房室结→心房
B.心房→房室结→心室→房室旁路→心房
C.心室→房室旁路→心房→房室结→心室
D.心房→房室结→心室→房室结→心房
E.心室→房室结→心房→房室结→心室
53.终止阵发性室上性心动过速的方法不包括
A.刺激咽部
B.压迫眼球
C.压迫眼眶
D.颈动脉窦按摩
E.Valsalva动作
54.阵发性室上性心动过速的药物治疗，应首选
A.普鲁卡因胺
B.普罗帕酮
C.腺苷
D.毛花苷C(西地兰)
E.胺碘酮
55.预激综合征最常伴发的心律失常是
A.心房内折返性心动过速
B.心房扑动
C.心房颤动
D.房室折返性心动过速
E.房室结折返性心动过速
56.预激综合征伴发心房颤动时，应选用
A.毛花苷C(西地兰)
B.普萘洛尔
C.维拉帕米
D.普罗帕酮
E.硫氮卓酮
57.室性心动过速最常见的病因是
A.心脏瓣膜病
B.冠心病
C.心肌病
D.心肌炎
E.感染性心内膜炎
58.下列哪种心律失常心脏听诊时，其心率与心律可为正常
A.阵发性室上性心动过速
B.阵发性室性心动过速
C.心房内折返性心动过速
D.尖端扭转型室速
E.非阵发性交界性心动过速
* 59.下列哪项可以鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异性传导
A.心率160次/min
B.QRs波群宽大畸形
C.心室夺获
D.既往有室性期前收缩史
E.维拉帕米可终止心动过速
* 60.下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗
A.持续性室性心动过速
B.特发性室性心动过速
C.冠心病伴发室性心动过速
D.洋地黄中毒引起的室性心动过速
E.心力衰竭伴发的室性心动过速
61.治疗成人室性心律失常时，利多卡因静滴的速度为
A.0.1～0.4mg/min
B.0.1～0.4mS/(kg.min)
C.1～4mg/min
D.1～4mg/(kg.min)
E.10～40mg/min
* 62.尖端扭转型室速的病因不包括
A.先天性
B.低钾血症
C.低镁血症
D.IC类抗心律失常药物
E.Ⅱ类抗心律失常药物
* 63.下列哪项治疗措施对尖端扭转型室速无效
A.补充钾盐与镁盐
B.异丙基肾上腺素
C.普罗帕酮
D.β受体阻滞剂
E.心脏起搏
* 64.心房扑动时，心电图上锯齿样扑动波的频率为
A.75～150次/min
B.150～200次/min
C.200～250次/min
D.250～350次/min
E.350～600次/min
65.下列哪项不属于心房扑动的心电图表现
A.P波消失，代以规则的锯齿状扑动波
B.心房率为250次/min～350次/min
C.心室律规则
D.心室律不规则
E.QRs波群多宽大畸形
66.有关心房颤动的描述，下列哪项不正确
A.阵发性心房颤动是指心房颤动能自行恢复窦性心律
B.持续性心房颤动是指心房颤动持续存在6个月以上
C.持续性心房颤动是指心房颤动经治疗后可恢复窦性心律
D.慢性心房颤动是指心房颤动对治疗无反应
E.慢性心房颤动是指虽经直流电复律后仍不能维持窦性心律
67.下列不属于心房颤动临床特点的是
A.仅见于器质性心脏病
B.心排血量下降25%
C.第一心音强弱不等
D.心律绝对不规则
E.短绌脉
* 68.心房颤动时的心房率为
A.100～180次/min
B.180～220次/min
C.250～350次/min
D.350～600次/min
E.600～800次/min
69.下列哪项有关心房颤动的描述不正确
A.阵发性心房颤动可见于正常人
B.持续性心房颤动可发生于正常人
C.持续性心房颤动发生于器质性心脏病患者
D.慢性心房颤动由持续性心房颤动发展而来
E.孤立性心房颤动无器质性心脏病基础
* 70.关于预激综合征合并心房颤动的治疗，下列哪项描述是错误的
A.禁用洋地黄类药物
B.禁用钙通道阻滞剂
C.禁用β受体阻滞剂
D.可联合应用钙通道阻滞剂与β受体阻滞剂
E.可使用IC类抗心律失常药物
* 71.心房颤动复律的影响因素不包括
A.心房颤动的持续时间
B.左心房的大小
C.心电图上颤动波的大小
D.年龄
E.性别
* 72.下列哪项通常不做为心房颤动时的复律药物
A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.维拉帕米
D.索他洛尔
E.普罗帕酮
73.下列哪项不是慢性心房颤动的治疗原则
A.控制心室率
B.减轻症状
C.改善心功能
D.防止动脉栓塞
E.恢复窦性心律
74.目前我国引起心房颤动最常见的病因是
A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B.急性心肌梗死
C.甲状腺功能亢进症
D.高血压心脏病
E.缩窄性心包炎
75.心房颤动最常见的并发症是
A.房室传导阻滞
B.室性期前收缩
C.肺感染
D.感染性心内膜炎
E.动脉栓塞
* 76.下列哪种情况下最容易发生脑栓塞
A.主动脉瓣狭窄合并心房颤动
B.肺动脉瓣狭窄合并心房颤动
C.二尖瓣狭窄合并心房颤动
D.心力衰竭合并心房颤动
E.原发性高血压合并心房颤动
* 77.心房颤动时，心排血量降低
A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.35%
* 78.心房颤动时，下列哪项不属于动脉栓塞的危险因素
A.严重的二尖瓣狭窄
B.左心室扩大
C.左心房扩大
D.高龄患者
E.既往有栓塞病史
79.心房颤动时，预防动脉栓塞最常用的药物是
A.阿司匹林
B.华法林
C.肝素
D.尿激酶
E.纤溶酶
80.下列哪种心律失常发生时，心脏听诊可正常
A.阵发性室上性心动过速
B.阵发性室性心动过速
C.自律性房性心动过速
D.心房扑动4：1传导
81.心室纤颤最常见的病因是
A.休克
B.冠心病
C.心肌病
D.心脏瓣膜病
E.预激综合征合并心房颤动
82.心室纤颤的临床表现不包括
A.意识丧失
B.面色苍白
C.血压测不清
D.脉搏触不到
E.心音消失
83.下列哪种药物不引起窦性心动过缓
A.β受体阻滞剂
B.钙通道阻滞剂
C.普罗帕酮
D.阿托品
E.胺碘酮
* 84.急性心肌梗死时，下列哪种情况容易引起窦性心动过缓
A.高侧壁心肌梗死
B.前间壁心肌梗死
C.广泛前壁心肌梗死
D.下壁心肌梗死
E.右室心肌梗死
85.下列哪种药物不能提高窦性心率
A.阿托品
B.东莨菪碱
C.山莨菪碱
D.美托洛尔
E.异丙基肾上腺素
86.下列哪种心律失常容易发生Adams-Stokes发作
A.窦性心动过缓
B.窦性停搏
C.窦房传导阻滞
D.右束支传导阻滞
E.左束支传导阻滞
* 87.下列心律失常中，不易与其他心律失常混淆的是
A.窦性心动过缓
B.未下传的房性期前收缩
C.窦房传导阻滞
D.房室传导阻滞
E.窦性停搏
88.病态窦房结综合征不包括
A.窦性心动过缓，心率<50次/min
B.窦性停搏
C.窦房传导阻滞
D.右束支传导阻滞
E.心动过缓-心动过速综合征
89.下列快速性心律失常中，哪种心律失常发作时心律可以不规则
A.窦性心动过速
B.房性折返性心动过速
C.房室结折返性心动过速
D.房室折返性心动过速
E.室性心动过速
90.阿托品试验的阳性标准是注射阿托品后
A.心率超过60次/min
B.心率超过90次/min
C.心率不超过60次/min
D.心率不超过75次/min
E.心率不超过90次/min
* 91.正常成人的窦房结恢复时间为
A.800ms
B.1000ms
C.1500ms
D.2000ms
E.2500ms
* 92.窦性停搏与窦房传导阻滞的心电图鉴别诊断要点为
A.窦性停搏时的长PP间期是基本窦性间期的整数倍;窦房阻滞时的长PP间期不是基本窦性PP间期的整数倍
B.窦性停搏时的长PP间期不是基本窦性间期的整数倍;窦房阻滞时的长PP间期是基本窦性PP间期的整数倍
C.窦性停搏时的长PP间期是窦房阻滞时的长PP间期的整数倍
D.窦房阻滞时的长PP间期是窦性停搏时的长PP间期的整数倍
E.窦性停搏时的长PP间期与窦房阻滞时的长PP间期均为基本窦性PP间期的整数倍
93.Ⅱ度房室传导阻滞时，包含发生传导阻滞的P波在内的长RR间期
A.等于基本窦性RR间期
B.等于基本窦性RR间期的2倍
C.小于基本窦性RR间期的2倍
D.大于基本窦性RR间期的2倍
E.等于基本窦性RR间期的3倍
94.关于三度房室传导阻滞，下列哪项观点是错误的
A.心房率快于心室率
B.心房率慢于心室率
C.心房节律可为异位心房节律
D.心室节律的QRS波群可正常
E.心室节律的QRS波群宽大畸形
95.完全性右束支传导阻滞的心电图特点是
A.QRS波群时限≥0.12s，V1～2导联QRS波群呈rsR'型，V5～6导联S波增宽变深
B.QRS波群时限≥0.12s，V1～2导联QRS波群呈rS型，V5～6导联S波增宽变深
C.QRS波群时限≥0.12s，V1～2导联QRS波群呈rsR′型，V5～6导联R波增宽伴有切迹
D.QRS波群时限≥0.12s，V1～2导联QgS波群呈rS型，V5～6导联R波增宽伴有切迹
E.QRS波群时限≥0.12s，V1～2导联QRs波群R波增宽伴有切迹，V5～6导联QRS波群呈rSR′型
* 96.完全性左束支阻滞的心电图特点是
A.QRS波群时限≥0.12s，V1～2导联QRS波群呈rSR′型，V5～6导联S波增宽变深
B.QRs波群时限≥0.12s，V1～2导联QRS波群呈rS型，V5～6导联S波增宽变深
C.QRS波群时限≥0.12s，V1～2导联QRS波群呈rSR′型，V5～6导联R波增宽伴有切迹
D.QRs波群时限≥0.12s，V1～2导联QgS波群呈rS型，V5～6导联R波增宽伴有切迹
E.QUS波群时限≥0.12s，V1～2导联QRS波群R波增宽伴有切迹，V5～6导联QRS波群呈rSR′型
* 97.左前分支阻滞的心电图特点是
A.QRs波群时限小于0.12s，电轴左偏超过-45°，Ⅰ、aVL导联QRS波群呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR型
B.ORS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过-45°，Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型
C.QgS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过-45°，Ⅰ、aVL导联QRs波群呈Rs型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Qr型
D.QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过-45°，Ⅰ、aVL导联QRS波群呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Rs型
E.QgS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过-45°，Ⅰ、aVL导联QRs波群呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型
* 98.关于抗心律失常药物，下列哪种阐述是错误的
A.抗心律失常药物可减少或消除快速性心律失常的发生
B.抗心律失常药物均可减少心脏性猝死的发生率
C.小剂量胺碘酮可降低心脏性猝死的发生率
D.β受体阻滞剂可降低心脏性猝死的发生率
E.某些抗心律失常药物存在促心律失常作用
99.属于IC类抗心律失常药物的是
A.利多卡因
B.维拉帕米
C.普萘洛尔
D.普罗帕酮
E.莫雷西嗪
100.属于Ⅲ类抗心律失常药物的是
A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.美西律
D.普罗帕酮
E.普鲁卡因胺
参考答案
1 C2 A3 D4 B5 D6 C7 A8 E9 C10 C
11B12A13B14B15D16B17A18B19B20D
21B22B23C24A25D26E27D28C29C30E
31D32D33C34C35C36D37B38D39D40E
41A42E43C44B45D46E47E48D49A50D
51B52A53C54C55D56D57B58E59C60D
61C62E63C64D65E66B67A68D69B70D
71E72C73E74A75E76C77D78B79B80D
81B82B83D84D85D86B87A88D89E90E
91D92B93C94B95A96D97B98B99D100B
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