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中医执业医师《中医内科学》历年真题

时间:2024-12-05 10:59:32 志彬 试题 我要投稿

中医执业医师《中医内科学》历年真题

  导语:中医内科学是以中医理论阐述内科疾病的病因病机、证候特征、辨证论治及预防、康复、调摄规律的一门临床学科。中医内科学是一门实践性很强的临床学科,最好的学习方法是理论联系实际。下面是相关的中医内科学考试真题。

  A1

  1.时行感冒与感冒风热证的区别点,关键在于:(D)

  A.恶寒的轻与重B.发热的轻与重C.咽喉肿痛与否D.有无传染性E.脉数与否

  2.治疗咳嗽,除以治肺为主外,还应注意治:(A)

  A.肝、脾、肾B.心、肝、肾C.心、脾、肾D.心、肝、脾E.肝、胃、肾

  3.喘证的病变部位在:(B)

  A.心、肺B.肺、肾C.心、肾D.脾、肾E.肺、脾

  4.虚喘的治疗要点是:(C)

  A.补肺B.健脾C.纳肾D.益气E.养阴

  5.肺痨的外在致病因素是:(B)

  A.燥邪B.瘵虫C.痰浊D.瘀血E.水饮

  6.治疗盗汗阴虚火旺证的主方是:(D)

  A.玉屏风散B.六味地黄丸C.一贯煎D.当归六黄汤E.生脉散

  7.尿血与血淋的鉴别,主要在:(D)于

  A.尿色的深浅B.尿量的多少C.尿味的情况D.有无尿痛E.以上均非

  8.胸痹重证,阴寒极盛者,其治法是:(C)

  A.散寒化痰通络B.理气通阳化瘀C.芳香温通止痛D.益气温阳散寒E.回阳救逆固脱

  9.不寐实证,其病位多在:(E)

  A.心、脾、肝、肾B.心、肝、小肠C.心、肝、大肠D.心、脾、肝、胃E.肝、胃、大肠注:五版内科教材原文“虚证多属阴血不足,责在心脾肝肾;实证多因肝郁化火,食滞痰浊,胃脏不和。”

  10.气厥实证反复发作的原因,常是:(A)

  A.精神刺激B.头部外伤C.嗜食肥甘D.思虑过度E.先天禀赋

  11.风痰闭阻之痫证的治法是:(A)

  A.涤痰熄风,开窍定痫B.清肝泻火,化痰开窍C.涤痰开窍,化瘀通络D.熄风开窍,化痰定志E.化痰通络,镇心安神

  12.胃痛的治疗,主要是:(C)

  A.调肝理气止痛B.凋肝和胃止痛C.理气和胃止痛D.调理脾胃止痛E.调肝理脾止痛

  13.指出噎膈的基本病理改变是食道狭窄的医家是:(E)

  A.张仲景B.李东垣C.朱丹溪D.张景岳E.叶天士

  14.呕吐的病位在:(B)

  A.脾、胃B.胃C.脾D.肺、胃E.肝、胃

  15.呃逆与干呕、嗳气在病机上的共同点是:(A)

  A.胃气上逆B.寒气上逆C.肝胃气逆D.肺胃气逆E.食积化热上冲

  16.系统提出用酸收法治疗泄泻的医家是:(E)

  A.张仲景B.李东垣C.朱丹溪D.张景岳E.李中梓

  17.痢疾患者,表邪未解而里热已盛者,治宜解表清里,应首选:(C)

  A.藿香正气散B.人参败毒散C.葛根芩连汤D.芍药汤E.白头翁汤

  17.痢疾患者,表邪未解而里热已盛者,治宜解表清里,应首选:(C)

  A.藿香正气散B.人参败毒散C.葛根芩连汤D.芍药汤E.白头翁汤

  19.最早指出黄疸有传染性的中医文献是:(E)

  A.《黄帝内经》B.《伤寒论》C.《金匮要略》D.《丹溪心法》E.《沈氏尊生书》

  20.雷头风发作的病机多是:(B)

  A.风热夹痰上冲B.湿热夹痰上冲C.风热夹湿上扰D.风湿夹火上扰E.风热夹瘀上扰

  21.水肿发病涉及的脏腑是:(C)

  A.心、肝、脾B.肝、脾、肾C.肺、脾、肾D.脾、肾、心E.肾、心、肺

  22.下列各项,除哪项外.均为各种淋证的共同表现:(D)

  A.便频急B.腰部疫痛C.淋沥涩痛D.尿血而痛E.小腹拘急

  23.治疗癃闭尿路阻塞证,应首选:(C)

  A.桃红四物汤B.失笑散C.丹参饮D.代抵当丸E.血府逐瘀汤

  24.腰痛发病的关键是

  A.寒湿D.湿热C.肾虚D.气滞E.血瘀

  25.下列各项,除哪项外,均属消渴的变证:(B)

  A.肺痨B.咳嗽C.中风D.痈疽E.水肿

  26.治疗痿证使用“泻南方,补北方”的原则,是因为该病:(B)

  A.寒多热少,虚多实少B.热多寒少,虚多实少C.热多寒少,实多虚少D.寒多热少,实多虚少E.以上均非

  27.治疗虚劳应以补益下列哪项为主:(D)

  A.心、肾B.心、肺C.肺、肾D.脾、肾E.肝、肾

  A2

  58.风寒感冒兼胸脘痞闷,食少纳呆,脉濡者,治疗应首选:(D)?

  A.荆防败毒散B.香苏散C.杏苏散D.羌活胜湿汤E.三仁汤

  59.患者,女,20岁。每逢生气舌即咳逆阵作,口苦咽干,胸胁胀痛,咳时面赤,舌红苔薄黄,脉弦数。治疗应首选:(A)

  A.加减泻白散合黛蛤散 B.龙胆泻肝汤合黛蛤散C.清金化痰汤合桔梗汤D.二陈汤合柴胡疏肝散E.桑白皮汤合柴胡疏肝散

  60.患者,男,32岁。素日嗜酒,外出着凉后,始见时时振寒,发热,继而壮热汗出,烦躁不宁,咳嗽气急,咳吐腥臭浊痰,胸满作痛,口干苦,便秘,舌红苔黄腻,脉滑数。治疗应首选:(B)

  A.清金化痰汤B.如金解毒散C.桑白皮汤D,加味泻白散E.《济生》桔梗汤

  61.患者,男,42岁。呼吸气促,喉中哮鸣有声,胸闷如窒,口不渴,形寒肢冷,面色晦暗,舌苔白滑,脉弦紧。治疗应首选:(D)

  A.二陈汤B.麻黄汤C.定喘汤D.射干麻黄汤E.平喘固本汤

  62.患者哮喘多年,气短息弱,自汗畏风,面色觥白,咳嗽痰稀,舌淡苔白,脉弱。其诊断是:(A)

  A.哮证缓解期,肺虚B.哮证缓解期,脾虚C.哮证缓解期,肾虚D.虚喘,肺虚E.虚喘,肾虚

  63.患者,男,42岁。有多年饮酒史。喘逆上气,咳痰不爽,痰质稠、色黄,恶寒身热,无汗,舌红苔黄,脉浮滑而数。治疗应首选:(A)

  A.麻杏石甘汤B.黄连解毒汤C.清金化痰汤D.银翘散E.桑白皮汤

  64.患者,女,57岁。有15年肺胀病史。l周前,劳累后出现面浮肢肿,呼吸浅促难续,心悸,胸脘痞闷尿少,怕冷,食少纳呆,舌苔白滑,脉沉细。治疗应首选:(B)

  A.济生肾气丸B.真武汤C.实脾饮D.参附汤E.金匮肾气丸

  65.肺胀患者,神志恍惚,烦躁不宁,咳逆喘促,咯痰不爽,舌暗苔淡黄而腻,脉滑数。治疗应首选:(B)

  A.涤痰汤合苏合香丸B.涤痰汤合至宝丹C.玉枢丹D.菖蒲郁金汤E.通窍活血汤

  66.患者,男,27岁。干咳少痰,咳声短促,痰中带血,五心烦热,时有盗汗,形体消瘦,胸部闷痛隐隐,舌红少苔,脉细数。其诊断是:(B)

  A.内伤咳嗽.肺阴亏耗B.肺痨,肺阴亏损C.哮证,肺虚D.喘证,肺虚E.虚劳,肺阴虚

  67,患者2个月前咳唾引胸作痛,呼吸困难,经积极治疗,病情好转。现仍胸胁灼痛,呼吸不畅,闷咳,天阴时明显,舌暗苔薄,脉弦。治疗应首选:(D)

  A,柴胡疏肝散B.柴枳半夏汤C.小柴胡汤D.香附旋复花汤E.栝蒌薤白白酒

  68.患者胸胁支满,心下痞闷,胃中有振水音,食后胃胀明显,经常呕吐清水痰涎,心悸头晕,形体逐渐消瘦,舌苔白滑,脉弦细而滑。其诊断是:(A)

  A.痰饮,脾阳虚弱B.悬饮,经气不和C.溢饮,寒饮内伏D.支饮,寒饮伏肺E.悬饮,饮停胸胁

  69.患者小便短赤灼热,尿血鲜红,心烦口渴,舌红,脉数。其证候是:(B)

  A.肾气不固B.下焦热盛C.脾不统血D.肾虚火旺E.以上均非

  70.患者久病尿血,体倦乏力,气短声低,面色不华,舌质淡,脉弱。治疗应首选:(B)

  A.知柏地黄丸B.无比山药九C.小蓟饮子D.归脾汤E.十灰散

  71.患者咳逆阵作,痰中带血,时时汗出,胸胁胀痛,口苦咽干,尿黄便秘,舌红苔薄黄,脉弦数。其诊断是:(B)

  4A.肺痨,阴虚火旺B.咳血,肝火犯肺C.咳嗽,肝火犯肺D.肺痈,成痈期E.咳嗽,痰热郁肺

  72.患者,男,35岁。心悸不宁,头晕目眩,手足心热,耳呜腰瘦,舌红少苔,脉细数。其证候是:(D)

  A.心血不足B.心虚胆怯C.心阴亏虚D.阴虚火旺E.心火内盛

  73.患者,女,45岁。胸闷如窒而痛,气短喘促,肢体沉重,体胖痰多,舌苔浊腻,脉滑。其证候是:(B)

  A.饮邪上犯B.痰浊壅塞C.心血瘀阻D.寒凝气滞E.气虚血瘀

  74.患者咽中不适,如有物梗阻,咯之不出,咽之不下,胸中窒闷,舌苔白腻,脉弦滑。其证候是:(A)

  A.气滞痰郁B.肝气郁结C.气郁化火D.痰浊上扰E.忧郁伤神

  75.患者,男,45岁。神思恍惚,梦魂颠倒,心悸易惊,善悲欲哭,肢体困乏,饮食减少,舌质淡,脉细无力。其治法是:(D)

  A.健脾养心,益气活血B.健脾养心,化痰解郁C.益气养血,化浊祛痰D.健脾养心,益气安神E.益气和胃,养心安神B1型试题

  76.患者,女,40岁。精神抑郁,表情淡漠,神志痴呆,语无伦次,不思饮食,舌苔腻,脉弦滑。其治法是:(C)

  A.疏肝理气,活血化瘀B.清肝泻火,解郁和胃C.理气解郁,化痰开窍D.理气活血,宁心定志E.顺气化痰,清肝泄热

  77.患者,男,50岁,昏仆抽搐吐涎,两目上视,口中如作猪羊叫,平时情绪急躁,心烦失眠,咯痰不爽,口苦而干,舌红苔黄腻,脉弦滑数。治疗应首选:(D)

  A.知柏地黄丸合定痫丸B.天王补心丹合定痫丸C.顺气导痰汤合二阴煎D.龙胆泻肝汤合涤痰汤E.滋水清肝饮合定痫丸

  78.患者胃痛隐隐,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,神疲乏力,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱。其治法是:(B)

  A.散寒止痛B.温中散寒C.温中健脾D.温胃止泻E.温补脾肾

  79.患者胃痛暴作,恶寒喜暖,脘腹得温则痛减,口和不渴,喜热饮,舌苔薄白,脉弦紧。治疗应首选:(E)

  A.藿朴夏苓汤B.桂枝汤C.小建中汤D.黄芪建中汤E.良附丸

  80.患者胸膈疼痛,食不得下而复吐,甚至水饮难下,大便坚如羊屎,面色晦滞,形体消瘦,舌红少津,脉细涩。其治法是:(C)

  A.滋阴养血,破结行瘀B.益气养阴,行气化痰C.养阴润燥,降气消导D.润燥行瘀,化痰散结E.滋阴养血,散结化痰

  81.患者呕吐清水痰涎,脘闷不:食,头晕心悸,舌苔白腻,脉滑。其证候是:(B)

  A.心饮食停滞B.痰饮内阻C.气滞痰阻D.食积痰阻E.气滞食积

  83.患者泄泻腹痛,泻下急迫,粪色黄褐而臭,肛门灼热,烦热口渴,小匣短黄,舌苔黄腻,脉滑数。其治法是:(C)

  A.消食导滞B.泄热导滞C.清热利湿,D.清热通腑E.消食通腑

  82.患者大便时溏时泻,水谷不化,稍进油腻之物,则大便次数增多食少,脘腹胀闷面黄,肢倦乏力舌淡苔白,脉细弱,其治法是:(A)

  A.健脾益气B.益胃升阳C.健脾益胃D.健脾温中E.温补脾胃

  84.患者发病急骤,痢下鲜紫脓血,腹痛剧烈,里急后重较甚,壮热口渴,舌红绛苔黄燥,脉滑数。其证候是:(B)

  A.湿热痢D.疫毒痢C.休息痢发作期D.寒湿痢E.以上均非

  85.患者大便秘结,欲便不得,嗳气频作胸胁痞满,重则腹中胀痛,纳食减少舌苔薄腻,脉弦。治疗应首选:(C)

  A.四磨汤D.五磨饮子C.六磨汤D.四七汤E.柴胡疏肝散

  86.患者胸胁胀痛,走窜不定,情绪不佳则加重,胸闷气短,嗳气频作,舌苔薄,脉弦。其证候是:(C)

  A.肝胃不和B.肝络瘀阻C.肝气郁结D.肝郁化热E.肝脾不调

  87.黄疸患者,身目俱黄,黄色鲜明,恶心欲吐,发热恶寒,无汗身痛,小便短赤,舌苔薄黄腻,脉弦滑。治疗应首选:(D)答案有误??

  A.大柴胡汤B.小柴胡汤C.麻黄连翘赤小豆汤D.茵陈蒿汤E.犀角散

  88.聚证患者,食滞痰阻,痰湿较重.服六磨汤后腑气虽通,但症状未减,舌苔腻而不化。治疗应首选:(C)

  A.二陈汤B.藿朴夏苓汤C.平胃散D.五苓散E.香苏散

  92.患者头痛以前额为甚,面红,牙痛,便干,舌红苔黄,脉弦。处方用药加用白芷,除治疗效应外,其“引经报使”作用在:(C)

  A.少阳经B.太阳经C.阳明经D.少阴经E.厥阴经

  90.患者,女,50岁。头痛昏蒙,胸脘满闷,呕吐痰涎,舌苔白腻,脉弦滑,治疗应首选:(B)

  A.羌活胜湿汤B.半夏白术天麻汤C.川芎茶调散D.半夏厚朴汤E.苓佳术甘汤

  91.患者头痛而晕,心悸不宁,神疲乏力,面色无华,舌淡苔薄白,脉细弱。治疗应首选:(B)

  A.半夏白术天麻汤B.加味四物汤C.大定风珠D.大补元煎E.六君子汤

  92.患者眩晕,动则加剧,劳则即发,面色 白,唇甲不华,心悸少寐,神疲懒言,饮食减少,舌质淡,脉细弱。其治法是:(E)

  A.健脾益气,益肾温中B.温补脾肾,通络宁心C.健脾益肾,活血化瘀D.补益脾胃,化瘀通络E.补养气血,健运脾胃

  93.患者眩晕,精神萎靡,健忘多梦,腰膝疫软,四肢不温,形寒怯冷,舌质淡,脉沉细无力。治疗应首选:(B)

  A.左归丸B.右归九C.大定风珠D.大补元煎E.附子理中丸

  94.患者项背强直,头痛,恶寒发热,肢体痠重,舌苔白腻,脉浮紧。其治法是:(B)

  A.疏散风寒,调和气血B.散寒祛风,解肌发汗C.祛风散寒,和营燥湿D,辛温解表,散寒止痛E.疏风散寒,化痰通络

  95.疟疾患者,热多寒少,汗出不畅,头痛,骨节痠痛,口渴引饮,便秘,溲赤,舌红苔黄,脉弦散;其治法是:(E)

  A.和解表里,温阳达邪B.祛邪截疟,和解表里C.解毒除瘴,清热保津D.益气养血,扶正祛邪E.清热解表,和解祛邪

  96.患者因皮肤疮痍破溃而引发水肿,肿势自颜面而渐及全身,发热咽红,舌红苔薄黄,脉滑数。其治法是:(C)

  A.温运脾阳,以利水湿B.健脾化湿,通阳利水C.宣肺解毒,利湿消肿D.散风清热,宣肺利水E.温肾助阳,化气行水

  97.患者小便热涩刺痛,尿色深红,夹有血块,心烦,舌苔黄,脉滑数。其治法是:(D)

  A.清热泻火,利湿通淋B.滋阴清热,补虚止血C.化瘀通淋,凉血止血D.清热通淋,凉血止血E.清热利湿,通淋排石

  98.患者小便涓滴不通,烦渴欲饮,咽干,呼吸短促,咳嗽,舌苔薄黄.脉数;其治法是:(C)

  A.行瘀散结,通利水道B.疏调气机,通利小便C.清泄肺热,通利水道D.清热利湿,通利小便E.升清降浊,化气利水

  99.腰痛患者,腰撞乏力,喜按喜揉,劳则益甚,卧则痛减,反复发作,并伴有口燥咽干,手足心热,舌红少苔,脉细数:其证候是:(D)

  A.瘀血B.湿热C.寒湿D.肾阴虚E.肾阳虚

  100.患者腰部冷痛重着,转侧不利,每逢阴雨天加重,静卧时其痛不减,舌苔白腻,脉沉缓。其治法是:(A)

  101. 感冒的主要病因是( )

  A. 风邪

  B. 寒邪

  C. 热邪

  D. 湿邪

  答案:A

  解析:感冒是由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病。以风邪为主因,因风为六淫之首,流动于四时之中,故外感为病,常以风为先导。

  102. 治疗咳嗽之风寒袭肺证,应首选的方剂是( )

  A. 三拗汤合止嗽散

  B. 桑菊饮

  C. 桑杏汤

  D. 银翘散

  答案:A

  解析:咳嗽风寒袭肺证,治法为疏风散寒,宣肺止咳。代表方为三拗汤合止嗽散。桑菊饮用于风热犯肺证;桑杏汤用于风燥伤肺证;银翘散用于风热感冒等。

  103. 哮病的宿根是( )

  A. 寒

  B. 热

  C. 痰

  D. 气

  答案:C

  解析:哮病的病理因素以痰为主。痰的产生主要由于人体津液不归正化,凝聚而成,如伏藏于肺,则成为哮病发病的潜在“宿根”。

  104. 治疗哮病缓解期肺脾气虚证,应首选的方剂是( )

  A. 六君子汤

  B. 补中益气汤

  C. 玉屏风散

  D. 金匮肾气丸

  答案:A

  解析:哮病缓解期肺脾气虚证,治法为健脾益气,补土生金。方剂首选六君子汤。补中益气汤主要用于中气下陷等;玉屏风散用于表虚自汗等;金匮肾气丸用于肾阳虚等。

  105. 喘证的病变部位主要在( )

  A. 心、肺

  B. 肺、肾

  C. 心、肾

  D. 肝、肾

  答案:B

  解析:喘证的病位主要在肺和肾,涉及肝脾。肺为气之主,肾为气之根。若外邪侵袭,或他脏病气上犯,皆可使肺失宣降,肺气胀满,呼吸不利而致喘。肾主纳气,有助于肺气肃降,故肾元不固,摄纳失常则气不归元,阴阳不相接续,亦可气逆于肺而为喘。

  106. 治疗肺痈初期,应首选的方剂是( )

  A. 银翘散

  B. 《千金》苇茎汤

  C. 加味桔梗汤

  D. 沙参清肺汤

  答案:A

  解析:肺痈初期,风热侵犯肺卫,治法为疏风散热,清肺化痰。代表方剂为银翘散。《千金》苇茎汤用于成痈期;加味桔梗汤用于溃脓期;沙参清肺汤用于恢复期。

  107. 肺痨的外在致病因素是( )

  A. 燥邪

  B. 痨虫

  C. 痰浊

  D. 瘀血

  答案:B

  解析:肺痨的病因,一是感染痨虫,为其外在致病因素;二是正气虚弱,气血不足,阴精耗损,为其发病的内在因素。

  108. 治疗肺痨之虚火灼肺证,应首选的方剂是( )

  A. 月华丸

  B. 百合固金汤合秦艽鳖甲散

  C. 保真汤

  D. 补天大造丸

  答案:B

  解析:肺痨虚火灼肺证,治法为滋阴降火。代表方剂为百合固金汤合秦艽鳖甲散。月华丸用于肺痨肺阴亏损证;保真汤用于气阴耗伤证;补天大造丸用于阴阳两虚证。

  109. 心悸心虚胆怯证的治法是( )

  A. 镇惊定志,养心安神

  B. 补血养心,益气安神

  C. 滋阴清火,养心安神

  D. 温补心阳,安神定悸

  答案:A

  解析:心悸心虚胆怯证,治法为镇惊定志,养心安神。补血养心,益气安神多用于心血不足证;滋阴清火,养心安神用于阴虚火旺证;温补心阳,安神定悸用于心阳不振证。

  110. 胸痹心痛的主要病机是( )

  A. 心脉痹阻

  B. 气滞血瘀

  C. 寒凝气滞

  D. 痰瘀交阻

  答案:A

  解析:胸痹心痛的主要病机为心脉痹阻。病位在心,涉及肝、脾、肾等脏。心主血脉,当各种原因导致心脉痹阻时,不通则痛,发为胸痹心痛。气滞血瘀、寒凝气滞、痰瘀交阻等是导致心脉痹阻的具体病理因素。

  111. 不寐之心脾两虚证的治法是( )

  A. 疏肝泻火,镇心安神

  B. 补益心脾,养血安神

  C. 滋阴降火,交通心肾

  D. 益气镇惊,安神定志

  答案:B

  解析:不寐心脾两虚证,治法为补益心脾,养血安神。疏肝泻火,镇心安神用于肝郁化火证;滋阴降火,交通心肾用于心肾不交证;益气镇惊,安神定志用于心胆气虚证。

  112. 治疗癫狂痰气郁结证,应首选的方剂是( )

  A. 逍遥散合顺气导痰汤

  B. 生铁落饮

  C. 癫狂梦醒汤

  D. 养心汤合越鞠丸

  答案:A

  解析:癫狂痰气郁结证,治法为理气解郁,化痰醒神。代表方剂为逍遥散合顺气导痰汤。生铁落饮用于痰火扰神证;癫狂梦醒汤用于痰热瘀结证;养心汤合越鞠丸用于心脾两虚证。

  113. 痫病风痰闭阻证的治法是( )

  A. 涤痰息风,开窍定痫

  B. 清热泻火,化痰开窍

  C. 活血化瘀,息风通络

  D. 补益气血,健脾宁心

  答案:A

  解析:痫病风痰闭阻证,治法为涤痰息风,开窍定痫。清热泻火,化痰开窍用于痰火扰神证;活血化瘀,息风通络用于瘀阻脑络证;补益气血,健脾宁心用于心脾两虚证。

  114. 胃痛的主要病变脏腑在( )

  A. 肝、脾、胃

  B. 肝、胃、肾

  C. 脾、胃、肾

  D. 肺、脾、胃

  答案:A

  解析:胃痛的病变部位在胃,但与肝、脾的关系极为密切。胃与脾以膜相连,互为表里,共主升降,故脾病多涉及胃,胃病亦常累及于脾。肝主疏泄,性喜条达而恶抑郁,若情志不舒,肝气郁结,不得疏泄,横逆犯胃,亦可致胃脘疼痛。

  115. 治疗呕吐之脾胃虚寒证,应首选的方剂是( )

  A. 小半夏汤合苓桂术甘汤

  B. 半夏厚朴汤合左金丸

  C. 麦门冬汤

  D. 理中汤

  答案:D

  解析:呕吐脾胃虚寒证,治法为温中健脾,和胃降逆。代表方剂为理中汤。小半夏汤合苓桂术甘汤用于痰饮内阻证;半夏厚朴汤合左金丸用于肝气犯胃证;麦门冬汤用于胃阴不足证。

  116. 泄泻的主要病变脏腑是( )

  A. 脾、胃

  B. 肝、脾

  C. 脾、肾

  D. 肺、脾

  答案:C

  解析:泄泻的主要病变脏腑在脾、胃和大肠、小肠。其致病原因,有感受外邪、饮食所伤、情志失调、禀赋不足及久病脏腑虚弱等,但主要关键在于脾胃功能障碍。脾主运化,胃主受纳,若因各种原因导致脾胃受损,运化失常,小肠无以分清泌浊,大肠传导失司,水谷精微不能吸收,糟粕混杂而下,遂成泄泻。同时,肾为胃之关,主司二便,若肾阳不足,命门火衰,也可导致泄泻,故主要病变脏腑是脾、肾。

  117. 治疗痢疾之湿热痢,应首选的方剂是( )

  A. 不换金正气散

  B. 芍药汤

  C. 驻车丸

  D. 白头翁汤

  答案:B

  解析:湿热痢,治法为清肠化湿,调气和血。代表方剂为芍药汤。不换金正气散用于寒湿痢;驻车丸用于阴虚痢;白头翁汤用于疫毒痢。

  118. 便秘的基本病机是( )

  A. 大肠传导失常

  B. 脾胃运化失司

  C. 肝气郁结不畅

  D. 肺气不降

  答案:A

  解析:便秘的基本病机是大肠传导失常。胃为水谷之海,肠为传导之官,若肠胃积热,耗伤津液;或脾肺气虚,传送无力;或肝气郁结,气机壅滞;或阴寒凝结,肠道涩滞等,均可导致大肠传导功能失常,发生便秘。

  119. 胁痛的基本病机是( )

  A. 肝络失和

  B. 肝郁气滞

  C. 肝胆湿热

  D. 瘀血停着

  答案:A

  解析:胁痛的基本病机为肝络失和。其病理性质有虚实之分,实证以气滞、血瘀、湿热为主,三者又以气滞为先;虚证多属阴血亏损,肝失所养。

  120. 黄疸的主要病理因素是( )

  A. 风邪

  B. 寒邪

  C. 湿邪

  D. 热邪

  答案:C

  解析:黄疸的主要病理因素是湿邪。由于湿邪困遏脾胃,壅塞肝胆,疏泄失常,胆汁泛溢而发生黄疸。湿邪可从热化或寒化,分别形成阳黄和阴黄。

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