考研西综专业课的重点常识

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考研西综专业课的重点常识

　　考研复习之初，很多考生不了解考试的内容及涉及的题型结构，对于专业课来说，我们可以提前了解，有针对性复习。小编为大家精心准备了考研西综专业课的考试常识，欢迎大家前来阅读。

考研西综专业课的重点常识

　　考研西综专业课试卷内容与题型结构

　　一、试卷分布

　　本试卷满分300分，考试时间180分钟，总题量180道小题，分ABX三种题型。在试卷内容结构上分为基础医学和临床医学，各占50%。若按考试比重，一次排序如下：内科学、生理学、外科学、生物化学、病理学，数据表示依次为：30%、20%、20%、15%和15%。在题型方面，A题型(120道选择题，其中90道每题5分的题、30道每题2分的题)，B题型(30道每题1.5分的题)，X题型(30道每题2分的题)。

　　二、考查内容

　　1、生理学——20%

　　细胞的基本功能、血液、血液循环、呼吸、消化和吸收、能量代谢和体温、尿的生成和排出、感觉器官、神经系统内分泌和生殖。

　　2、生物化学——15%

　　生物大分子的'结构和功能、物质代谢及其调节、基因信息的传递和生化专题。

　　3、病理学——15%

　　细胞与组织损伤、修复代偿与适应、局部血液及体液循环障碍、炎症、肿瘤、免疫病理、心血管系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、造血系统疾病、泌尿系统疾病、生殖系统疾病、传染病及寄生虫病和其他。

　　4、内科学——30%

　　诊断学、消化系统疾病和中毒、循环系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、内分泌系统和代谢疾病和结缔组织病和风湿性疾病。

　　5、外科学——20%

　　外科总论、胸部外科疾病、普通外科、泌尿男生殖系统外科疾病、骨科。

　　西综考研常见问题及解答

　　试比较肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管和血压的作用有何不同?为什么?

　　[参考答案]

　　血液中的肾上腺素和去甲肾上腺素主要由肾上腺髓质所分泌，两者对心和血管的作用，既有共性，又有特殊性。这是因为它们与心肌和血管平滑肌细胞膜上不同的肾上腺素能受体结合能力不同所致。

　　肾上腺素与心肌细胞膜上相应受体结合后，使心率增快，心肌收缩力增强，心输出量增多，临床常作为强心急救药;与血管平滑肌细胞膜上相应受体结合后，使皮肤、肾、胃肠的血管收缩，但对骨骼肌和肝的血管，生理浓度使其舒张，大剂量时使其收缩，故正常生理浓度的肾上腺素，对外周阻力影响不大。去甲肾上腺素也能显著地增强心肌收缩力，使心率增快，心输出量增多;使除冠状动脉以外的小动脉强烈收缩，引起外周阻力明显增大而血压升高，故临床常作为升压药应用。可是，在完整机体给予静脉注射去甲肾上腺素后，通常会出现心率减慢。这是由于去甲肾上腺素能使外周阻力明显增大而升高血压的这一效应，通过压力感受器反射而使心率减慢，从而掩盖了去甲肾上腺素对心的直接作用之故。

　　考研初试迫在眉睫，还有1个月的时间，希望大家努力复习，事半功倍。

　　西综考研内科学部分考点速记

　　新旧血压单位换算

　　血压 mmHg，加倍再加倍，

　　除3再除10，即得 kpa值。

　　例如：收缩压120mmHg加倍为240，再加倍为480，除以3得160，再除以10，即16kpa;反之，血压kpa乘10再乘3，减半再减半，可得mmHg值。

　　其实，不用那么麻烦，我们只要记住“7.5”这个数值即可，用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出Kpa值，乘以7.5即可;反之，除以7.5就OK了。

　　“什么?你记不住7.5,那你就去吃糖葫芦吧^O^”

　　冠心病的临床表现：

　　平时无体征，

　　发作有表情，

　　焦虑出汗皮肤冷，

　　心律加快血压升，

　　交替脉，偶可见，

　　奔马律，杂音清，

　　逆分裂，第二音。

　　急性心衰治疗原则

　　端坐位，腿下垂，

　　强心利尿打吗啡，

　　血管扩张氨茶碱，

　　激素结扎来放血，

　　激素,镇静,吸氧。

　　心力衰竭的诱因

　　感染紊乱心失常，

　　过劳剧变负担重，

　　贫血甲亢肺栓塞，

　　治疗不当也心衰。

　　右心衰的体征

　　三水两大及其他

　　三水：水肿、胸水、腹水

　　两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张

　　其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀

　　洋地黄类药物的禁忌症

　　肥厚梗阻二尖窄，

　　急性心梗伴心衰;

　　二度高度房室阻，

　　预激病窦不应该。

　　房性早搏心电表现

　　房早P 与窦P 异，

　　P-R 三格至无级;

　　代偿间歇多不全，

　　可见房早未下传。

　　心房扑动心电表现

　　房扑不于房速同，等电位线P无踪，

　　大F 波呈锯齿状;形态大小间隔匀，

　　QRS 波群不增宽，F不均称不纯。

　　心房颤动心电表现

　　心房颤动P 无踪，小f波乱纷纷，

　　三百五至六百次;P-R间期极不均，

　　QRS 波群当正常，增宽合并差传导。

　　房室交界性早搏心电表现

　　房室交界性早搏，QRS波群同室上;

　　P 必逆行或不见，P-R小于点一二。

　　阵发性室上性心动过速的治疗

　　刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常

　　(注：“刺迷”为刺激迷走神经)

　　继发性高血压的病因

　　两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。

　　两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压;

　　原醛——原发性醛固酮增多症;

　　嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤;

　　皮质—皮质醇增多症;

　　动脉—主动脉缩窄;

　　妊高—妊娠高血压。

　　心肌梗塞的症状

　　疼痛发热过速心，

　　恶心呕吐失常心，

　　低压休克衰竭心。

　　心梗与其他疾病的鉴别

　　痛哭流涕、肺腑之言

　　痛——心绞痛;

　　流——主动脉瘤夹层分离;

　　腑——急腹症;

　　肺——急性肺动脉栓塞;

　　言——急性心包炎。

　　心梗的并发症

　　心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨;

　　乳头断裂心脏破，梗塞后期综合症。

　　主动脉瓣狭窄的表现：难、痛、晕

　　二尖瓣狭窄

　　症状：吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)

　　体征：可参考《诊断学》相关内容。

　　并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。

　　主动脉瓣狭窄

　　症状：难、痛、晕。(呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。)

　　体征：可参考《诊断学》相关内容。

　　并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。

　　与慢性支气管炎相鉴别的疾病

　　“爱惜阔小姐”

　　“爱”——肺癌

　　“惜”——矽肺及其他尘肺

　　“阔”——支气管扩张

　　“小”——支气管哮喘

　　“姐”——肺结核

　　慢性肺心病并发症

　　肺脑酸碱心失常,休克出血DIC.

　　与慢性肺心病相鉴别的疾病

　　“冠丰园”

　　(此为上海一家有名的食品公司) 冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病.

　　控制哮喘急性发作的治疗方法

　　两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。

　　两碱——茶碱类药物、抗胆碱能类药物

　　激素——肾上腺糖皮质激素

　　色甘酸——色甘酸二钠

　　肾上——拟肾上腺素药物

　　抗钙——钙拮抗剂

　　酮替芬——酮替芬

　　重度哮喘的处理

　　一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂

　　一补——补液

　　二纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱

　　氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注

　　氧疗——氧疗

　　两素——糖皮质激素、抗生素

　　兴奋剂——β2受体兴奋剂雾化吸入

　　感染性休克的治疗

　　“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾”

　　“休”——补充血容量，治疗休克

　　“感”——控制感染

　　“激”——糖皮质激素的应用

　　“慢”——缓慢输液，防止出现心功不全

　　“活”——血管活性物质的应用

　　“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱

　　肺结核的鉴别诊断

　　“直言爱阔农”

　　“直”——慢性支气管炎

　　“言”——肺炎

　　“爱”——肺癌

　　“阔”——支气管扩张

　　“农”——肺脓肿

　　急性腐蚀性胃炎的处理

　　禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。

　　镇静止痛防穿孔，广谱强效抗生素。

　　对症解毒莫忘了，急性期后要扩张。

　　昏迷原因

　　“AEIOU,低低糖肝暑”

　　A. 脑动脉瘤，

　　E. 精神神经病，

　　I. 传染病，

　　O. 中毒，

　　U. 尿毒症

　　低低血糖

　　低低血k,cl

　　糖糖尿病

　　肝肝性脑病

　　暑中暑

　　休克的治疗原则

　　上联--扩容纠酸疏血管;

　　下联--强心利尿抗感染;

　　横批--激素

　　还珠格格与降糖药

　　OHA有如下几类:

　　1.磺脲类:刺激胰岛素分泌,降糖作用好;

　　2.双胍类:不刺激胰岛素分泌,降低食欲;

　　3、葡萄糖苷酶抑制剂:等等。

　　记忆第一类药物时可如此联想:磺，皇，皇帝，所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲(优降糖)格列甲嗪(美比哒)等第二代可联想成还珠格格。

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