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2017中医执业医师考试《诊断学》基础题及答案
基础题一：
一、单项选择题：
1、肋弓下缘的意义是 ( )
A、标志肺下界及腹上界 B、 标志肝下缘及腹上界
C、 标志腹上界，用于肝脾测量 D、 标志膈的位置
2、大量腹水腹外形可呈 ( )
A、尖腹 B、蛙腹 C、舟状腹 D、板状腹
3、尖腹见于 ( )
A、 大量腹水 B、结核性腹膜炎 C、恶病质 D、卵巢囊肿
4、右下腹膨隆最常见的原因是 ( )
A、尿储留 B、右肾肿瘤 C、回盲部结核 D、肝癌
5、男性，23岁，饱餐后突发剧烈上腹痛，呈刀割样，板状腹。最可能的诊断是 ( )
A、急性胰腺炎 B、急性胆囊炎 C、急性胃炎 D、胃肠穿孔
6、上腹痛反复发作十年，多于春秋季发作，主要表现为空腹痛，进食后缓解。最可能的诊断是( )
A、慢性胃炎 B、胃溃疡 C、十二指肠溃疡 D、慢性胆囊炎
7、剧烈腹痛伴血尿见于 ( )
A、肾炎 B、肾结石 C、肾肿瘤 D、膀胱炎
8、肝源性水肿的主要特点是 ( )
A、多从下肢开始继之遍及全身 B、多从眼睑颜面开始 C、主要表现为腹水和踝部水肿 D、多有双上肢静脉压升高
9、上消化道出血最常见的原因是 ( )
A、食道静脉曲张破裂 B、食管炎 C、急性胃黏膜病变 D、消化性溃疡
10、持续性隐血便最常见于 ( )
A、慢性胃炎 B、消化性溃疡 C、肠炎 D、胃癌
11、门脉高压所致腹壁静脉曲张，其血流方向为( )
A、脐上下均为上行性 B、 脐上下均为下行性
C、与正常血流方向相同 D、脐上的向下、脐下的向上
12、提示机械性肠梗阻最有意义的体征是 ( )
A、全腹膨隆 B、蠕动波 C、肠鸣音活跃 D、 全腹压痛
13、腹部触诊揉面感最常见于 ( )
A、急性弥漫性腹膜炎 B、结核性腹膜炎 C、大量腹水 D、急性阑尾炎
14、板状腹最常见于 ( )
A、急性胃肠穿孔 B、 结核性腹膜炎 C、癌性腹膜炎 D、 大量腹水
15、Courvoisier征见于 ( )
A、急性胆囊炎 B、胆石症 C、胆囊癌 D、胰头癌
16、转移性右下腹痛见于 ( )
A、 急性胆囊炎 B、 急性阑尾炎 C、 急性膀胱炎 D、急性胃炎
17、脐周压痛常见于 ( )
A、 急性胆囊炎 B、急性膀胱炎 C、小肠疾病 D、急性胃炎
18、下列哪一脏器触诊无须呼吸配合 ( )
A、肝脏 B、胆囊 C、脾脏 D、膀胱
19、液波震颤阳性提示腹水量超过 ( )
A、500 ml B、1000 ml C、2000 ml D、3000 ml
20、振水音阳性提示 ( )
A、腹水 B、胃储留 C、肠梗阻 D、尿储留
21、肝浊音界消失可见于 ( )
A、急性胃肠穿孔 B、肝硬化腹水 C、急性肝坏死 D、急性腹膜炎
22、肝浊音界下移见于 ( )
A、饱餐之后 B、大量腹水 C、肺气肿 D、肠梗阻
23、肝浊音界上移见于 ( )
A、肝癌 B、右下肺不张 C、肺气肿 D、肝硬化
24、移动性浊音阳性提示腹水量为大于 ( )
A、200 ml B、500 ml C、1000 ml D、2000 ml
25、急性胃肠炎时 ( )
A、肠鸣音减弱 B、肠鸣音活跃 C、肠鸣音亢进 D、肠鸣音消失
26、机械性肠梗阻时 ( )
A、肠鸣音减弱 B、肠鸣音活跃 C、肠鸣音亢进 D、肠鸣音消失
27、麻痹性肠梗阻时 ( )
A、肠鸣音减弱 B、肠鸣音活跃 C、肠鸣音亢进 D、肠鸣音消失
28、低血钾时 ( )
A、肠鸣音减弱 B、肠鸣音活跃 C、肠鸣音亢进 D、肠鸣音消失
29、呕血伴脾大、腹壁静脉曲张首先考虑 ( )
A、肝硬化 B、肝癌 C、肝囊肿 D、肝脓肿
30、下列那项不正确 ( )
A、正常人肝脏可达右锁骨中线肋缘下1cm
B、正常人肝脏可达剑突下3cm
C、正常人脾脏肋缘下可摸到
D、正常人可能触及右肾下极
31、腹部皮肤出现紫纹主要见于 ( )
A、经产妇 B、长期大量腹水 C、肾上腺皮质功能亢进
D、重度水肿消退后
32、 腹部膨隆不见于 ( )
A、脱水病人 B、气腹 C、腹水 D、肠胀气
33、 胃蠕动波主要见于 ( )
A、肠梗阻 B、胆道梗阻 C、贲门梗阻 D、 幽门梗阻
34、 腹部检查最主要的方法是 ( )
A、视诊 B、触诊 C、叩诊 D听诊
35、匙状指多见于 ( )
A、先心病 B、支气管扩张 C、肝硬化 D、缺铁性贫血
36、指关节梭形畸形常见于 ( )
A、尺神经损伤 B、进行性肌萎缩 C、麻风病 D、类风湿性关节炎
37、浮髌现象阳性提示 ( )
A、膝关节腔少量积液 B、膝关节腔大量积液 C、膝关节急性炎症 D、 膝关节半月板损伤
38、患者男性，34岁，在单位举行的篮球比赛中突然出现上腹部刀割样疼痛，向后背部放射，心电图检查未见异常，查体上腹部有压痛、肌紧张，有膈下游离气体，应考虑( )
A、急性胰腺炎 B、消化性溃疡穿孔 C、心肌梗死 D、 阑尾炎
39、女，30岁，间断上腹痛4年，今日腹痛变为腹胀，伴呕吐，量大，呕吐物为宿食。查体上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是( )
A、胃癌 B、消化性溃疡穿孔 C、消化性溃疡并幽门梗阻 D、 阑尾炎
40、一位因发热住院患者经检查发现存在以下问题，哪项最支持门脉高压( )
A、脾大 B、肝大 C、食管下段静脉曲张 D、腹水
二、双项选择题：
1、腹部检查结果中属腹膜炎的主要表现有 ( )
A、腹痛 B、肝浊音界缩小 C、压痛阳性D、肠鸣音减弱E、反跳痛阳性
2、振水音的出现可见于 ( )
A、大量腹水 B、幽门梗阻 C 、胸腔积液 D、胃扩张E、肝硬化
3、 腹部触诊揉面感可见于 ( )
A、急性弥漫性腹膜炎 B、结核性腹膜炎 C、癌性腹膜炎
D、急性阑尾炎 E、急性胰腺炎
4、肝脏位置下移常见于 ( )
A、右侧胸腔大量积液B、严重右心功能不全C、肺气肿D、早期肝硬化E、膈疝
5、肝区叩击痛常见于 ( )
A、急性肝炎 B、肝硬化 C、肝囊肿 D、肝下垂 E、肝脓肿
三、多项选择题：
1、腹水的体征有 ( )
A、蛙状腹 B、振水音 C、舟状腹 D、移动性浊音 E、液波震颤
2、杵状指(趾)临床常见于 ( )
A、支气管扩张 B、先天性心脏病 C、肝硬化 D、支气管肺癌 E、风湿热
参考答案
一、单项选择题：
1～5 CBBCD 6～10 CBCDD 11～15 CBBAD 16～20 BCDDB
21～25 ACBCB 26～30 CDAAC 31～35 CADBD 36～40 DBBCC
二、双项选择题：
1、CD 2、BD 3、BC 4、AC 5、AE
三、多项选择题：
1、ADE 2、ABD
基础题二：
一、单项选择题：
1、血液中非结合胆红素明显升高见于( )
A、溶血性贫血 B、急性肝炎 C、胆总管结石 D、胰头癌 E、胆囊结石
2、血液中结合胆红素明显升高见于( )
A、溶血性贫血 B、急性肝炎 C、胆囊结石 D、胆总管结石 E、胆囊炎
3、以血红蛋白为标准判断成年女性贫血的血红蛋白含量应低于( )
A、120 g/L B、110g/L C、105 g/L D、100 g/L E、130 g/L
4、下列哪种疾病可引起红细胞及血红蛋白含量相对性增多( )
A、大面积烧伤 B、先心病 C、阻塞性肺气肿 D、肾癌 E、真性红细胞增多症
5、某患者MCV 75 ， MCH25，MCHC280，应属于哪种类型的贫血 ( )
A、大细胞性贫血 B、正常细胞性贫血 C、小细胞低色素性贫血
D、小细胞性贫血 E、 低色素性贫血
6、再生障碍性贫血属于哪种类型的贫血( )
A、大细胞性贫血 B、正常细胞性贫血 C、小细胞低色素性贫血
D、小细胞性贫血 E、低色素性贫血
7、酸溶血试验阳性见于( )
A、巨幼细胞性贫血 B、自身免疫性溶血性贫血 C、遗传性球形红细胞增多症
D、再生障碍性贫血 E、阵发性睡眠性血红蛋白尿症
8、中性粒细胞核发生中度左移判断标准为( )
A、杆状核粒细胞大于0、06 B、杆状核粒细胞大于0、10 C、杆状核粒细胞大于0、15
D、杆状核粒细胞大于0、20 E、杆状核粒细胞大于0、25
9、确诊溶血性贫血最直接而确实的证据为( )
A、网织红细胞计数0、08 B、用Cr标记红细胞测定红细胞半衰期
C、血涂片RBC破裂征象 D、血浆乳酸脱氢酶活性增高 E、酱油色尿
10、通常作为判断贫血治疗效果和治疗性试验的指标是( )
A、RBC B、Hb C、Ret D、Hct E、ESR
11、下列检查中哪项对于诊断血友病最有意义( )
A、CT B、APTT C、PT D、CRT E、BT
12、24小时尿量小于400ML，见于下列哪种情况( )
A、急性肾小球肾炎 B、尿崩症C、糖尿病D、甲状旁腺功能亢进 E、慢性肾小管功能衰竭
13、多尿是指24小时尿量多于( )
A、1500mL B、2000mL C、2500mL D、3000mL E、3500Ml
14、镜下血尿是指尿中红细胞数大于( )
A、3个/HP B、5个/HP C、8个/HP D、10个/HP E、20个/HP
15、正常尿液中偶见( )
A、透明管型 B、脂肪管型 C、颗粒管型 D、白细胞管型 E、腊样管型
16、患者黄疸，白天睡醒后出现酱油色尿，尿胆红素阴性见于( )
A、阵发性睡眠性血红蛋白尿 B、蚕豆病 C、胆道阻塞 D、遗传性球形红细胞增多症 E、自身免疫性溶血性贫血
17、患者尿常规检查结果为尿糖(++)，血糖4.0 mmol/L，由下列哪种疾病引起( )
A、甲亢 B、糖尿病 C、肝硬化 D、家族性糖尿病 E、Cushing综合征
18、患者尿常规检查结果为尿糖(+)，尿量3000 mL/24h，比重1、040，是由于下列哪种疾病引起( )
A、急性肾小球肾炎 B、慢性肾功能衰竭 C、甲亢引起糖尿 D、糖尿病 E、尿崩症
19、若尿糖定性试验为阳性，血糖浓度至少应超过( )
A、10.88 mmol/L B、9.88mmol/L C、8.88 mmol/L D、7.88 mmol/L E、6.88 mmol/L
20、下列疾病出现血糖增高伴尿糖，但应除外的情况是( )
A、糖尿病 B、急性心肌梗塞 C、肢端肥大症 D、颅脑外伤 E、肾病综合症
21、患者酗酒后，上腹部绞痛10小时，测定哪项检查对急性胰腺炎最有诊断意义( )
A、血清淀粉酶 B、尿淀粉酶 C、尿沉渣查红细胞形态 D、尿酮体 E、尿糖
22、患者上腹部绞痛20小时，测定哪项检查对急性胰腺炎最有诊断意义( )
A、血清淀粉酶 B、尿淀粉酶 C、尿沉渣查结晶 D、尿蛋白 E、尿沉渣查红细胞形态
23、下列泌尿系统疾病中无管型尿的是( )
A、急性肾小球肾炎 B、慢性肾小球肾炎 C、肾病综合症 D、急性肾盂肾炎
E、急性膀胱炎
24、无尿或尿闭是指24小时尿量小于( )
A、300 mL B、200mL C、100 mL D、50 mL E、20mL
25、哪种管型对急性肾小球肾炎的诊断价值最大( )
A、透明管型 B、颗粒管型 C、蜡样管型 D、红细胞管型 E、白细胞管型
26、急性肾小球肾炎时，能较早反映肾小求滤过受损程度的指标是( )
A、血清尿素氮 B、血清肌酐 C、自由水清除率 D、内生肌酐清除率 E、血清尿酸
27、肾病患者内生肌酐清除率为40 mL/min，应选择的治疗方案是( )
A、噻嗪类利尿剂 B、限制蛋白质摄入 C、人工透析
D、应用袢利尿剂 E、实施肾移植手术
28、内生肌酐清除率用于初步估价肾功能的损害程度，当其为20-11mL/min时，肾功能为( )
A、轻度损害 B、重度损害 C、早期肾功能衰竭
D、晚期肾功能衰竭 E、终末期肾功能衰竭
29、判断急性肾功能衰竭的早期诊断和病情变化的敏感指标是( )
A、Ccr B、BUN C、Cr D、Ch2O E、CO2-CP
30、慢性肾炎患者检测结果：Ccr为40mL/min、Cr为200umol/L、BUN为10mmol/L，肾功能状态为( )
A、 肾功能轻度受损 B、肾功能衰竭失代偿期 C、尿毒症期
D、尿毒症前期 E、肾功能正常
参考答案
一、单项选择题：
1～5 ADBAC 6～10 BEBBC 11～15 AACAA 16～20 ADDCE 21～25 ABECD 26～30 DBCAB
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