婴儿脐疝的护理方法

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婴儿脐疝的护理方法

　　核心提示：有的家长可能遇到过这种情况：孩子肚脐鼓起一个包，躺在床上用手轻轻按一按，包就缩进肚脐里了。家长看孩子没有不舒服的感觉，就没往心里去。可过了几天，那个包又鼓出肚脐了，而且似乎还大了一点，这时候再用手按，没准孩子会痛得大叫起来。这是怎么回事呢?该怎么办呢？

婴儿脐疝的护理方法

　　一、婴儿脐疝的护理怎么做呢

　　由于脐疝是因腹压增高而致的，所以为了减少脐疝患儿脐囊的突出机会，最根本的就是尽量减少他腹压增高的机会，如尽量减少宝宝无休止的大哭大闹，减少宝宝腹胀便秘的发生，宝宝有咳嗽时，也应尽快治疗。腹部压力不增高，疝囊就不会老往外面突出来了。同时，当宝宝疝囊凸出来时，也要注意避免因衣物或尿片的摩擦而造成疝囊损伤。

　　如果孩子因剧烈哭闹或反复咳嗽造成疝囊崁顿不能回纳入腹腔，即疝出的肠管被卡在了脐环处，这时疝囊摸上去硬硬的，按之不动，有触痛，患儿会因疼痛而阵阵哭闹，或者伴有恶心呕吐等症状，这种情况医学上称为疝嵌顿，这个时候爸爸妈妈应及时带孩子到医院就诊，以免被卡住的肠管发生绞窄性坏死。不过出现疝嵌顿的情况在医院的临床诊疗中很少见到，家长朋友大可不必太担心。

　　二、宝宝脐疝的最佳护理方法

　　较小的脐疝如直径小于1.5厘米，多数在2岁内可随着腹壁增强而自愈，鉴于婴儿脐疝很少发生嵌顿，可先予非手术治疗，而采用脚部黏贴和弹性腹带。

　　胶布粘贴法

　　个别脐环偏小、小儿又爱哭闹、屡发脐疝嵌顿者可试用“胶布粘贴法”以加速脐孔闭合。

　　1.粘贴胶布应为医用胶布，宽约5厘米，长度超过病儿腰围6～10厘米。一侧胶布端剪小像舌头样伸出（长约5厘米），另一侧胶布中间开横口以便让对侧舌头样胶布。

　　2.插入后，粘贴胶布经过的腰背部可内垫纱布。

　　3.粘贴时必须使疝囊空虚或呈内陷状态。一般1～2周更换1次，可连续贴用3～6月。

　　4.使用中注意保护皮肤防止起泡糜烂，粘贴要领是：适度贴紧，每次粘贴均使脐现变小，以促使脐称愈合。为防止胶布滑脱，外面也可加弹性带（松紧带）由于胶布粘贴有一定的难度和合并症以上操作应由医务人员完成。

　　“弹性腹带”法

　　此法对新生儿、小婴儿尤为适用。可先选用通常白天佩带，夜睡时松下，并经常调节松紧度以起到既防止脐疝过分膨出，又保证小儿饮食入量和腹部发育弹性。腹带操作较简便，家长完全能够胜任，而且受到过分忧虑的家长（特别希望宝宝能得到治疗）的欢迎。

　　有些家长沿用旧习采用大铜钱或硬币，以布带勒紧腹部，企图挡住脐疝膨出，既无疗效还可能造成损伤，所以应弃之不用。

　　手术

　　如出现嵌顿或患儿已逾2岁而脐疝仍未自愈，应手术治疗。

　　三、宝宝脐疝该怎么办才好

　　如果宝宝患有脐疝，应注意尽量减少腹压增加的机会，如不要让宝宝大哭大闹；

　　调整好宝宝的饮食，不要发生腹胀或便秘；

　　较小的脐疝，如直径小于1.5cm，多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。鉴于婴儿脐疝很少发生嵌顿，可先予非手术治疗，用胶布贴敷疗法，即取宽条胶布将腹壁两侧向腹中线拉拢贴敷固定以防疝块突出，并使脐部处于无张力状态，而脐孔得以逐渐愈合闭锁。每周更换胶布1次，如有胶布皮炎，可改用腹带适当加压包扎。

　　如果宝宝脐疝突出较厉害，但范围不大，可以用一个一元硬币用布包住缝起来，然后缝上宽松紧带，硬币部分贴在脐部，整个绑在宝宝身上，坚持带就会恢复。这是我一个医生朋友告诉我的。

　　或者你可以去药房买一个脐疝带，那种比较美观一点。

　　四、患上脐疝的宝宝需要注意什么

　　较小的脐疝，如直径小于1.5cm，多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。鉴于婴儿脐疝很少发生嵌顿，可先予非手术治疗，用胶布贴敷疗法，即取宽条胶布将腹壁两侧向腹中线拉拢贴敷固定以防疝块突出，并使脐部处于无张力状态，而脐孔得以逐渐愈合闭锁。每周更换胶布1次，如有胶布皮炎，可改用腹带适当加压包扎。一般2岁以内都是发生在新生儿身上，所以在孩子出生后医生就会做相应的处理。

　　如患儿已逾2岁而脐疝仍未自愈，应手术治疗。手术具体方法是在脐疝下方1～2cm处作相应的弧形切口，游离皮瓣，呈露两侧腹直肌前鞘。切开腹白线和疝囊，如无完整的疝囊则切开腹膜。回纳肠管，切除疝囊，于疝环处缝合腹膜切缘。横形缝合腹横筋膜，再纵形缝合腹白线以缝闭脐环和修复腹壁薄弱区，最后将保留脐孔的皮瓣按原位缝合。

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