2016年10月执业西药师考前冲刺试题及答案

　　1.高三酰甘油血症患者应首选的药物是

　　A.洛伐他汀

　　B.辛伐他汀

　　C.阿托伐他汀钙

　　D.依折麦布

　　E.非诺贝特

　　答案：E

 　　解析： (2)苯氧芳酸类(贝特类)，适应症为高三酰甘油血症和以三酰甘油升高为主的混合性高脂血症。主要制剂非诺贝特

 　　2.患者，男，50岁，血压17095mmHg,伴有双侧肾动脉狭窄，单药治疗控制血压效果不佳，宜选用的联合用药方案 是

　　A.利尿剂+ARB

　　B.b受体阻滞剂+ARB

　　C.利尿剂+CCB

　　D.a受体阻滞剂+ACEI

　　E.ACEI+CCB

　　答案：C

　　解析：ACEI和ARB禁忌症为双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女。

 　　3.冠状动脉粥样硬化心脏病的患者，如没有用药禁忌证，欲服用阿司匹林作为一级预防，最佳剂量范围是

　　A.25-50mg/d

　　B.25-75mg/d

　　C.75-150mg/d

　　D.150-300mg/d

　　E.300-500mg/d

　　答案：C

　　解析：阿司匹林的最佳剂量范围为75~150mg/d.

　　4.他丁类药物引起的典型药源性疾病是

　　A.胃肠道反应

　　B.肌病

　　C.神经系统疾病

　　D.血液系统疾病

　　E.心血管系统疾病

　　答案：B

 　　解析：目前临床应用的他汀类药物不良反应较轻，少数患者出现腹痛、便秘、失眠、转氨酶升高、肌肉疼痛、血清肌酸激酶升高，极少数严重者横纹肌溶解而致急性肾衰竭。

　　【5-6】

 　　患者，男，50岁，高血压病史3年。期间先后用硝苯地平片和硝苯地平控释片控制血压，近日出差曾饮酒和饮用多种饮料，出现血压波动情况，

　　5.关于本例患者对硝苯地平片和硝苯地平控释片的用法，正确的是

　　A.控释片比普通片剂含量高，不宜嚼碎服用，不然会导致低血压

　　B.控释片比普通片剂含量相同，可以固定时间替换服用

　　C.控释片一般一日三次给药，与普通片给药次数相同

　　D.控释片比普通片剂起效快，作用持续时间长

 　　E.控释片比普通片剂起效慢，血浆峰尝试高，容易发生头晕、注意力不集中、记忆呼减退。肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等

　　答案：A

 　　解析：硝苯地平每日剂量10-30mg，分服次数2-3，而控释片每天剂量30-60mg，分服次数1，故选A

　　6.该患者下列生活行为中，可能会导致硝苯地平血浆浓度升高的是

　　A.饮酒

　　B.喝茶

　　C.喝咖啡

　　D,吸烟

　　E.饮用葡萄柚汁

　　答案：E

 　　解析：葡萄柚汁可抑制CYP3A4的活性，二氢吡啶类钙通道阻滞剂中，与硝苯地平，有明显的相互作用

　　【7-8】

　　患者，女，62岁，医师处方如下：

　　姓名：×××性别：女年龄：62

　　临床诊断：2型糖尿病高血压2期高血脂PCI术后

　　R：

　　二甲双胍片0.25g*48*3盒/0.5gtidPo餐中

　　阿卡波糖片50mg*30*3盒/50mgtidpo与第一口饭同服

　　氯吡格雷片75mg**7*4盒/750mgqdpo清晨

　　氨氯地平片5mg*7*4盒/5mgtidpo餐后

　　辛伐他丁片20mg*7*4盒/20mgqdpo清晨

　　7.本处方中，给要次数错误的是

　　A.二甲双胍

　　B.阿卡波糖

　　C.氯吡格雷

　　D.氨氯地平

　　E.辛伐他丁

　　答案：D

　　解析：氨氯地平：每天剂量2.5-10，分服次数：1次

　　8.本处方中，单次给药剂量错误的是

　　A二甲双胍

　　B阿卡波糖

　　C氯吡格雷

　　D氨氯地平

　　E辛伐他丁

　　答案：C

　　解析：氯吡格雷75mg/d

　　【9-10】

　　患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg。既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史。

 　　近日因反复胸闷就诊，临床处方，阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。

　　9.该患者使用的药物中有协调降压作用的药物是

　　A.特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林肠溶片

　　B.特拉唑嗪片、氨氯地平片、单硝酸异山梨酯注射液

　　C.特拉唑嗪片、氨氯地平片、辛伐他汀片

　　D.特拉唑嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片

　　E.氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液

　　答案：B

 　　解析：P249，三药联合:二氢吡啶类钙通道阻滞剂+ACEI(或ARB)+噻嗪类利尿剂组成的联合方案最为常用

 　　四药联合:主要用于难治性高血压患者，在三药联合基础上加用第四种药物如β受体阻断剂、螺内酯、可乐定或α受体阻断剂

 　　10.该患者用药中，在首次用药、剂量增加或停药后重新用药时，应让患者平卧，以免发生眩晕而跌倒的药物是

　　A.氨氯地平片

　　B.曲美他嗪片

　　C.阿司匹林肠溶片

　　D.特拉唑嗪片

　　E.辛伐他汀片

　　答案：D

　　解析：P248页 a-受体阻断剂量适用高血压伴前列腺增生患者，也用于难治性高血压患者的治疗。

 　　开始用药应在入睡前，以防直立性低血压发生，使用中注意测量坐立位低血压，最好使用控释制剂。直立性低血压禁用。

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