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2017中西医结合执业医师考试《外科学》基础题及答案
基础题一：
一、习题精选
A1型题
1.下列哪项不属于溃疡病的手术适应证
A.慢性溃疡，症状不明显者
B.溃疡伴急性穿孔，保守治疗无效者
C.溃疡伴反复消化道出血，经保守治疗出血不止者
D.怀疑溃疡恶变者
E.有多年溃疡病史且发作频繁，症状逐渐加重，经内科治疗无效，影响工作和生活者
2.下列哪项不属于急性穿孔的诊断要点
A.有溃疡病史，且近期有溃疡病活动症状
B.墨菲征阳性
C. X线检查发现膈下有游离气体
D.突然发生的持续性上腹部剧烈疼痛，迅速发展到全腹，并常伴有轻度休克症状
E.检查时有明显的腹膜刺激征，并多有肝浊音界缩小或消失
A2型题
1.患者，女，45岁，消化性溃疡反复发作10年，剧烈腹痛突然发作3小时，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查可见膈下游离气体，应诊断为
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性肠梗阻
D.急性腹膜炎
E.胃、十二指肠溃疡急性穿孔
2.患者，男，40岁，反复上腹饱胀、嗳气吞酸、呕吐宿食2个月，体检上腹饱满，可见胃型，未及肿块，胃有振水音。最可能是
A.急性胃炎
B.胃溃疡
C.急性胃扩张
D.十二指肠憩室
E.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
B.1型题
A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔
B.胃、十二指肠溃疡大出血
C.瘢痕性幽门梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性阑尾炎
1.突发上腹剧烈疼痛，迅速波及全腹的是
2.以呕血和黑便为主要表现的是
二、参考答案
A1型题
1.A 2.
B.
A2型题
1.E 2.E
B.1型题
1.A 2.
B.
三、难题解析
A，型题
1.A溃疡病的手术适应证：有多年溃疡病史，且发作频繁，症状逐渐加重，经内科治疗无效，影响工作和生活者;慢性穿透性溃疡症状明显者;溃疡伴反复消化道出血，经保守治疗出血不止者;溃疡伴急性穿孔，保守治疗无效者;溃疡伴机械性幽门梗阻者;临床上怀疑溃疡恶变者;其他特殊的溃疡，如应激性溃疡、胰源性溃疡、胃肠吻合口溃疡等。
基础题二：
一、习题精选
A1型题
1.甲状腺癌最多的病理类型是
A.未分化癌
B.滤泡状癌
C.髓样癌
D.乳头状癌
E.髓样癌和滤泡状癌的混合癌
2.下列各项不属于结节性甲状腺肿的手术适应证的是
A.继发甲亢
B.可疑癌变
C.甲状腺炎
D.有压迫症状
E.甲状腺肿大明显，影响外观
3.中医外科学中的“瘿”相当于西医外科学中的
A.颈部肿瘤
B.颈部淋巴结肿大
C.舌骨囊肿
D.颈淋巴结结核
E.甲状腺疾病
4.甲状腺大部切除术后，声音嘶哑的原因是
A.喉上神经损伤
B.切口内出血压迫气管
C.气管软化塌陷
D.喉返神经损伤
E.喉头水肿
5.瘿瘤肿块柔软，随忧喜消长者，称为
A.气瘿
B.肉瘿
C.石瘿
D.筋瘿 E血瘿
A2型题
1.患者，女，32岁。右侧甲状腺内出现单发的圆形肿块，光滑，随吞咽上下活动。甲状腺扫描呈冷结节。应首先考虑的是
A.甲状腺癌
B.甲状腺囊肿
C.单纯性甲状腺肿
D.甲状腺腺瘤
E.结节性甲状腺肿
2.患者，女，40岁。发现颈部肿块2天。查体：气管右侧可扪及一结节，质硬，表面不光滑，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结。应首先考虑的中医诊断是
A.气瘿
B.瘿痈
C.瘿瘤
D.肉瘿
E.石瘿
B1型题
A.自身免疫
B.病毒感染
C.细菌感染
D.血钙降低
E.碘缺乏
1.慢性淋巴细胞性甲状腺炎的病因是
2.地方性甲状腺肿的病因是
二、参考答案
A1型题
1.D 2.
C. 3.E 4.D 5.A
A2型题
1.D 2.E
B.1型题
1.A 2.E
三、难题解析
A1型题
4.D甲状腺手术后常见的并发症有：呼吸困难，喉上神经损伤，喉返神经损伤，手足抽搐和甲状腺危象。其中，损伤单侧喉返神经可出现声音嘶哑。
5.A瘿病是以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床表现的一类疾病。若肿块坚硬不可移动者为石瘿;随忧愁消长者为气瘿;赤脉交络者为肉瘿。筋脉露结者名筋瘿;结喉部的瘿块上血脉交结显露者为血瘿。
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