关于减少孕妇待产心理压力

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关于减少孕妇待产心理压力

　　临近预产期，孕妇对分娩的恐惧、焦虑或不安全加重，对分娩“谈虎色变”。担心发生临产先兆时来不及到医院，因而稍有“风吹草动”就赶到医院，甚至在尚未临产，无任何异常的情况下，缠住产科医生要求提前住院。那么如何减少孕妇待产的心理压力呢？

　　一、了解分娩原理及有关科学知识

　　克服分娩恐惧，最好的办法是让孕妇自己了解分娩的全过程以及可能出现的情况，对孕妇进行分娩前的有关训练。许多地方的医院或有关机构均举办了“孕妇学校”，在怀孕的早、中、晚期对孕妇及其丈夫进行教育，专门讲解有关的医学知识，以及孕妇在分娩时的配合。这对有效地减轻心理压力，解除思想负担以及作好孕期保健，及时发现并诊治各类异常情况等均大有帮助。

　　二、不宜提早入院

　　毫无疑问，临产时身在医院，是最保险的办法。可是，提早入院等待也不一定就好。首先，医疗设置的配备是有限的，如果每个孕妇都提前入院，医院不可能象家中那样舒适、安静和方便；其次，孕妇入院后较长时间不临产，会有一种紧迫感，尤其看到后入院的孕妇已经分娩，对她也是一种刺激。另外，产科病房内的每一件事都可能影响住院者的情绪，这种影响有时侯并不十分有利。

　　因此，孕妇应稳定情绪，保持心绪的平和，安心等待分娩时刻的到来。不是医生建议提前住院的孕妇，不要提前入院等待。

　　三、作好分娩准备

　　分娩的准备包括孕后期的健康检查、心理上的准备和物质上的准备。一切准备的目的都是希望母婴平安，所以，准备的过程也是对孕妇的安慰。如果孕妇了解到家人及医生为自己做了大量的工作，并且对意外情况也有所考虑，那么，她的心中就应该有底了。孕后期，特别是临近预产期时，准爸爸也应作好准备，使妻子心中有所依托。

　　四、识别分娩的先兆

　　正式临产前，孕妇往往会出现一些症状，预示着即将正式临产，如不规则子宫收缩，常在夜间出现而白天消失，每次间隔时间可长可短，每次持续时间不长于30秒，孕妇可感到轻微腰酸，下腹轻微胀痛。正式临产前1—2天阴道出现少量血性粘液自阴道流出，称为见红。有些孕妇可于正式临产前发生胎膜破裂，羊水自阴道流出，此时孕妇应卧床，立即到医院就诊，特别是臀位的产妇，要预防脐带脱垂。

　　五、家人陪伴

　　临产后由家人陪伴，由助产士指导，分散注意力，一起扯一扯产妇感兴趣的话题，并讲解分娩的过程，使产妇掌握分娩知识，有效地缓解分娩过程中的不适，从而降低对宫缩的感受力。

　　六、调整呼吸

　　调节呼吸的频率和节律，当运动或精神紧张时，呼吸频率就加剧，主动调整呼吸的频率和节律，可缓解由于分娩所产生的压力，增强产妇的自我控制意识，当转移注意力的方法不能帮助产妇缓解分娩的不适时，可选择慢胸式呼吸，呼吸的频率调整为正常的1/2，随着宫缩频率和强度的增加则可选择浅式呼吸，其频率为正常呼吸的2倍，不适达到最强的程度选用喘吹式呼吸：4次短浅呼吸后吹一口气。

　　七、保持舒畅心情

　　适当采用一些可令产妇放松的技巧。如由家属或助产士触摸产妇紧张部位，并指导其放松，反复的表扬鼓励产妇并讲解进展情况，必要时可使用笑气镇痛。对有一定音乐欣赏能力的产妇选择舒缓的音乐放松。

　　当宫口开全时，产妇疼痛有所缓解，有种大便感，工作人员会指导产妇屏气用力的正确方法，此时产妇要调整自己的心理和体力，积极配合，正确用力，以加速产程进展，否则消耗体力影响产程进展而使产程延长，胎儿易发生宫内窒息及颅内出血。

　　孕晚期把握分娩信号灯

　　一、子宫底下降

　　子宫底下降是孕妈妈临产前约两周的分娩信号灯。这时由于胎宝宝的头部开始往盆底下沉，子宫底下降，使孕妈妈的上腹部开始变得轻松起来，呼吸也因为免受压迫而变得比以前舒畅，胃部被顶住受压的感觉明显减弱，胃口随之变好，食量因此有所增加。

　　此时子宫底下降只是分娩前的信号，并不是代表分娩的真正开始，孕妈妈不必过于紧张，也无需过急入院待产。孕妈们需要做的就是好好吃饭，好好睡觉，适当地利用饭后时间散散步，为分娩做准备。同时，孕妈们还要注意保持心情的愉悦。

　　二、下腹部有压迫感

　　由于子宫底下降，压迫到骨盆入口处为分娩做准备，此时孕妈妈的下腹部有明显的压迫感，感觉胎宝宝好像要掉出来一样。出现这种情况孕妈妈不用过于担心，这是宝宝快要出生了，是正常现象。同时，由于子宫底的下降会压迫到膀胱，孕妈妈会出现尿频的症状，走路也会因为重心下沉而不方便，腰酸腿痛的感觉愈加强烈。

　　三、见红

　　临产前一两天，孕妈会出现“见红”现象。此时胎宝宝头部开始下坠入盆，随着子宫收缩，子宫颈管逐渐扩张，附近的胎膜和子宫壁发生分离，导致有少量出血的情况发生，呈现为茶褐色、粉红色或者红色混合黏液，这是子宫开始扩张的现象，是临产的重要信号。需要注意的是，一般情况下“见红”的出血量并不会太多，少于月经流量，如果“见红”出血量过多，则要及时入院观察，检查是否由胎盘早剥等病症引起，防止意外的发生。

　　四、破羊水

　　随着分娩过程的推进，临近分娩的数小时或生产前，孕妈妈会出现“破羊水”的现象，表现为淡黄色液体呈喷射状或滴流状从阴道流出，让孕妈妈感觉像在尿尿，这时可以用卫生巾来防漏，也便于查看流出物颜色是否正常来帮助判断分娩进程。一般情况下，破水后孕妈妈很快就要开始分娩了，此时孕妈妈应该及早入院待产，保持平卧的姿势，在医生和护士的指导和帮助下准备生产，预防感染的发生甚至将宝宝产在院外。

　　五、规律阵痛

　　会感到每次宫缩由弱变强，维持一定时间之后，又逐渐减弱以至消失。以后，两次宫缩之间的间隔时间逐渐缩短，宫缩持续时间逐渐延长。这就是分娩前的子宫收缩，也称分娩阵痛。

　　子宫收缩最初是每隔20-30分钟出现一次，逐渐缩短到每次间隔15分钟、10分钟甚至每隔5分钟就出现一次，宫缩持续时间由最初持续20秒增加到40秒甚至1分钟。

　　随着产程的推进，这种规律阵痛会从开始的钝性背痛向下放射到大腿，渐进表现为腹部的周期性剧烈疼痛，每次持续30秒或以上，每5分钟左右收缩一次。一般情况下，初产妇的分娩时间大概为12-18个小时。需要注意的是，子宫收缩会造成胎头压迫妈妈的直肠而出现强烈便意感，此时切勿用力上厕所，否则可能将小宝宝产到马桶里。

　　有规律的子宫收缩是分娩开始的标志，当每隔10分钟就出现一次有规律的宫缩时，意味着分娩即将开始，长达十个月的孕期生活即将宣告结束。

　　宫缩开始时的疼痛有些象平时痛经，有人会感到腹泻加重时的疼，一些孕妇也可能会感到腰背酸痛加剧等，总之，每个人的情况都稍有区别。

　　产妇宫缩间歇的时间、持续的时间及宫缩强度等情况是有规律的，随着宫缩间歇时间的缩短、宫缩持续时间的延长，宫缩的强度会不断地增加，产妇的分娩时间就要临近。在子宫肌收缩的作用下胎膜发生破裂，受到压迫的胎儿无法继续呆在宫腔里，只好慢慢地向子宫颈口移动，宫颈口就开始扩张，将胎儿向外排出。因此子宫收缩标志着分娩的开始。

　　孕妇待产注意事项

　　一、饮食要求多样化

　　孕后期，由于胎儿的发育速度加快，需要储备一定量的营养素。因此，此时期的准妈妈不仅需要补充热量，还要注意优质蛋白质、鉄、钙和维生素等营养素的补充，孕后期的准妈妈由于子宫的快速增长压迫胃部，使其食量减少，可采取“少食多餐”的饮食方式，每日可增至5餐以上。

　　准妈妈的饮食食物应多种多样，保证营养的丰富。切勿大量进补，以免过度肥胖，巨大儿的发生(孕妇在怀孕期的体重增加不要超过15千克)。

　　二、性生活要节制

　　进入妊娠后期后，夫妻间应尽可能停止性生活，以免胎儿发生意外。若一定要有性生活，必须节制，并注意体位，还要控制兴盛的频率和时间，动作宜轻柔，可采用丈夫从背后抱住妻子的后侧位。

　　另外，有自然流产和习惯性流产史的孕妇，整个孕期都应避免性交。

　　三、保持正确的活动姿势

　　到了怀孕后期，孕妇的日常行为都会受到胎儿的影响，为了保证宝宝的健康成长和孕妇自身的安全，怀孕后，准妈妈应注意保持正确的姿势。

　　下楼时，要握住扶手防止身体的前倾、跌倒。

　　上楼时，拉住楼梯的扶手，借助手臂的力量来减轻腿部的负担。

　　平时行走时，应抬头、挺直后背、伸直脖子、收紧臀部，保持全身平衡，稳步行走。

　　坐下时，最好选择用直背坐椅(不要坐低矮的沙发)，先保持背部的挺直，用腿部肌肉的力量支持身体坐下，使背部和臀部能舒适地靠在椅背上，双脚平放在地上。

　　起立时，要先将上身向前移到椅子的前沿，然后双手撑在桌面上，并用腿部肌肉支撑、抬起身体，使背部始终保持挺直，以免身体向前倾斜，牵拉背部肌肉。

　　站立时，背部要舒展、挺直，使胎儿的重量集中到大腿、臀部、腹部的肌肉，并受到这些部位的支撑，这样可以防止背痛。

　　做家务时，不要过分弯腰曲背，应以蹲低或跪着的姿势来代替直接弯腰，然后缓慢的起身。

　　拿高处物品时，千万不要踮起脚尖，也不要伸长手臂，最好请在家中的亲人帮助。

　　四、睡眠的姿势

　　睡觉的姿势往往会影响睡眠的质量，特别是到妊娠晚期，要避免长时间的仰卧，以免增大的子宫压迫下腔静脉，影响宝宝的发育。专家认为“左侧卧位”是孕妇的最佳睡眠姿势。

　　当孕妇起床时，要缓慢有序地去进行，避免腹部肌肉紧张。如果你原来的睡姿是仰卧的，先要在床上转动身体变为侧身，肩部前倾、屈膝，然后用肘关节、手臂支撑起身体，移向床边并坐起来。

　　五、下肢水肿

　　孕妇在妊娠晚期出现明显的下肢浮肿现象，这是由于怀孕后内分泌的改变，引起体内水钠潴留，妊娠子宫压迫盆腔到下肢的静脉，使下肢的血流回流受阻，导致下肢浮肿。

　　六、不规则的肚子痛

　　在孕期的最后一个月，偶尔会感觉到肚子痛。这就是宫缩吗?临分娩前，感觉到不是很有规律的肚子痛，不要很在意。大约在分娩前一个月，宫缩就已经开始了。有些人刚开始时还没感觉，只有用手去摸肚子时，才会感受到宫缩。到了孕晚期，这种无效宫缩会经常出现，且频率越来越高。

　　有关待产孕妇的生活小常识

　　待产孕妇

　　经过辛苦的孕期，您的宝宝在子宫内已长大成熟，就要来到您的身边，想必您和全家一定充满喜悦与期盼，同时也会对分娩过程的疼痛及母儿安全存在疑虑和担忧。相信产科的医护人员将会竭尽全力帮助您顺利渡过孕产期，希望能积极配合。

　　饮食

　　准妈妈的饮食要做到营养丰富、品种多样、搭配合理，容易消化吸收，避免偏食和饮食过量。有水肿者应减少盐、酱油及腌制品的食用，避免加重水肿。

　　休息与卧位

　　孕妇要保持积极乐观的情绪，平和安宁的心态。应注意多休息，每日保证睡眠至少8小时，中午再休息1～2小时。卧床时以左侧卧位为宜，因为孕妇长时间侧卧位，会使增大的子宫压迫下腔静脉，引起血压下降等症状，还可使子宫静脉压升高、胎盘淤血、严重者可引起胎盘早剥。因此建议准妈妈取侧卧位，尤以左侧卧位为佳。

　　自我监护——胎儿胎动计数

　　胎动是胎儿在子宫内的活动，每一次胎动是指胎儿在子宫内的一次全身运动。计数胎动时以开始感觉胎动到胎动完全平息为一次。

　　胎动计数的方法：每天早、中、晚固定时间各数胎动1小时，将3次的计数相加后乘以4即为12小时的胎动数，正常情况下胎动数12小时不少于30次，平均3～5次/小时，胎动过频或减少提示胎儿有可能有缺氧情况，应及时就医。另外，每一个胎儿都有自己的胎动规律，若您感觉胎动与往日不同，应及时与医务人员联系。

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