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护士资格证考试护理理论重要知识点
恶性肿瘤病人可有不同程度的否认期、愤怒期、妥协期、抑郁期和接受期等一系列心理变化,密切观察,给予不同的疏导和心理支持。以下就是应届毕业生考试网搜索整理的护士资格证考试护理理论重要知识点,更多相关内容请关注应届毕业生考试网。
社区护理之肿瘤的治疗原则及护理措施
治疗原则
恶性肿瘤治疗手段主要有外科治疗、放射治疗、化学治疗和生物治疗等手段,早期恶性肿瘤以手术根除原发病灶为主;中期恶性肿瘤以手术根除原发病灶或局部放疗为主,配合全身化疗;晚期恶性肿瘤宜采用综合治疗剂对症处理。
护理与管理措施
(一)心理护理
恶性肿瘤病人可有不同程度的否认期、愤怒期、妥协期、抑郁期和接受期等一系列心理变化,密切观察,给予不同的疏导和心理支持。
(二)营养护理
鼓励病人摄取足够的营养,进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食。对食欲较差、进食困难者宜少量多餐、少渣饮食,必要时给予静脉高营养支持。放疗期间忌服辛辣香燥等刺激性食物,如胡椒、葱、蒜、韭菜、羊、鸡等。
(三)疼痛护理
控制疼痛原则:口服给药、按时给药、按阶梯给药、个体化给药。
(四)化疗护理
血管的保护及不良反应观察
(五)预防感染
接受治疗后的癌症病人,白细胞减少,免疫力低下,故要保持病人房间安静整洁,保持口腔、皮肤清洁,减少与外界接触和会客、降低感染机会。
(六)临终支持
满足病人基本生理需要,有效的控制疼痛,尽可能减少病人的痛苦和烦恼,努力协助病人实现各种愿望,鼓励家人陪伴,感受家庭的温暖和幸福,使病人尽可能享受最后的时光。指导家人帮助病人尽可能完成未完成的工作和愿望,使病人临终前感到人生无憾并获得最后的乐趣,尊重病人的愿望,让其有尊严的离开人间。
(七)预防
研究表明有1/3恶性肿瘤是可以预防的,1/3的恶性肿瘤如能早期发现并得到适合的治疗是可以治愈的,因此对恶性肿瘤有效的预防,可以减少其发病率、提高治愈率,降低死亡率。
1.通过健康教育提高人群对致癌因素的认识,减少或消除致癌因素对人体的危害,积极治疗癌前病变,减少其发病率。
(1)合理膳食:保持平衡营养,摄入充足的新鲜水果和蔬菜,规律进食,禁忌暴饮暴食,戒烟限酒,禁食霉变食物,少食烟熏食物等均可降低癌症的发病率。
(2)改变不良生活习惯,建立健康的生活方式,保持适量的运动。
(3)注意环境保护:注意工作职业防护,减少环境污染对机体的作用。
(4)注意自我检查,定期查体,发现异常肿块及时就诊。
2.对人群普查和筛查,积极治疗癌前病变。
3.在积极治疗恶性肿瘤的基础上,保持良好的心态和建立战胜疾病的信心,主动配合康复运动,最大限度恢复功能状态,定期监测和复诊,预防疾病复发和转移。
社区护理之肿瘤的症状表现及体征
(一)全身表现
晚期病人常出现乏力,消瘦、贫血,等全身症状,甚至发生恶液质。
(二)肿块
是位于体表或浅在肿瘤的最早表现。
(三)常见恶性肿瘤症状表现
1.肺癌 典型症状是呈金属音调的咳嗽、痰中带血、胸痛、气促等肺部表现,经抗生素、止咳药治疗不能很好缓解,且逐渐加重。
2.食管癌 早期无吞咽困难,有哽噎感、食管内异物感,随病情加重逐渐出现进行性吞咽困难,这是食管癌最常见的症状。
3.胃癌 早期无症状和体征。进展期上腹不适、胀满、上腹痛进行性加重;食欲减退、恶心、呕吐、消瘦、体重下降,呕血、黑便及发热等症,可并发大出血、幽门或贲门梗阻及胃穿孔。查体上腹部可触及肿块、有压痛。
4.肝癌 右上腹持续性胀痛或钝痛(肝区痛)。
社区护理之肿瘤的病因及发病机制
肿瘤的发生发展是一个长时间、多因素、多步骤、多种基因突变,逐渐演变的过程,其病因及发病机制极为复杂且尚不完全了解。引起肿瘤发生的因素如下。
(一)外环境因素
1.环境因素 空气污染、微生物感染、化学污染等。
2.物理性因素 X线、放射性元素及同位素、紫外线、热辐射、慢性炎症、溃疡、烧伤。
3.化学性因素 多环碳氢化合物、亚硝酸胺类、黄曲霉毒素等化学物质。
4.生物性因素 病毒可引起的肿瘤。
5.其他因素 少食食物纤维,烟草等。
(二)内环境因素
1.遗传因素
2.内分泌失调
3.免疫状态
4.心理因素 长期悲哀、焦虑、抑郁及受压抑的人恶性肿瘤发病率较高。
社区护理之肿瘤简介 肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞异常增生而形成的新生物,肿瘤细胞生长旺盛,呈持续性生长,常表现为局部肿块。
肿瘤有为良性和恶性之分,良性肿瘤生长缓慢,有包膜或边界清楚,不浸润,多不转移,对机体影响小,治疗效果好,术后不复发。恶性肿瘤生长迅速,多呈浸润性生长,无包膜、边界不清楚,出血、坏死、溃疡较多见,易转移,对机体影响大,死亡率高,治疗效果差,手术后容易复发。
肿瘤转移有4种方式,包括直接蔓延、淋巴转移、血行转移和种植转移。男女老少,任何年龄都有患癌的可能,患癌的危险性一般随年龄的增长而增长,但也受居住环境、生活方式、遗传等因素影响。
社区消化性溃疡病人的护理与管理措施
(一)帮助病人认识和去除病因
1.对服用非甾体类抗炎药者:停药
2.避免暴饮暴食和食用刺激性饮食
3.对嗜烟酒者:戒除
(二)疼痛护理
1.观察:疼痛的规律和特点,并按其特点指导缓解疼痛的方法。
2.DU:准备制酸性食物(苏打饼干等)在疼痛前进食,或服用制酸剂,或采用局部热敷或针灸止痛等。
3.症状较重时:卧床休息
(三)饮食调节
指导病人维持正常消化活动规律应定时进食,进食时注意细嚼慢咽,避免夜间吃零食和睡前进食。进食宜少量多餐,选择营养丰富、易于消化的食物。面食柔软、含碱性能有效的中和胃酸,可以面食为主。不宜选择生、冷、硬、粗纤维多的蔬菜、水果等机械性刺激强的食物和浓茶、咖啡、辣椒、醋酸等化学性刺激强的食物。
(四)药物治疗护理
根据药物性质、作用和不良反应,选择正确服药时间和用法,遵医嘱正确服药并注意观察用药后反应。
1.抗酸药 应在饭后1小时或睡前服用,以液体制剂效果最好,服用时要摇匀,服用片剂时应嚼服,注意禁与酸性食物、奶制品同服。
2.H2受体拮抗剂 多在餐中或餐后服用,如同时服用抗酸药应间隔1小时以上。
3.胃黏膜保护剂 在酸性环境下有效,应在餐前1小时服用,糖尿病病人不宜服用硫糖铝,长期服用胶体铋剂注意观察神经毒性反应。
(五)健康指导
1.疾病知识指导:讲解引起和加重溃疡病的相关因素。保持乐观的情绪、规律的生活。建立合理的饮食习惯和结构,戒除烟酒。
2.治疗指导:慎用或勿用致溃疡药物。指导病人按医嘱正确服药。定期复诊
(六)预防
1.一级预防:通过对人群健康教育,提高人群健康意识,帮助人群建立健康的生活行为方式。
2.二级预防:辖区内管理重点人群,如慢性腹痛史等,正确指导其生活、饮食、用药等
3.三级预防:指导消化性溃疡病人建立健康的生活方式。坚持按疗程治疗,定期预约复诊。
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