2018年护士资格考试基础检测试题
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1.影响伤口愈合的因素除外
A.患者年龄
B.患者性别
C.有无贫血
D.伤口有无感染
E.是否有糖尿病
2.手术室人员洗手、穿无菌衣和戴手套之后，双手应保持的姿势是
A.手臂向上高举
B.手臂自然下垂
C.胸前拱手姿势
D.夹在腋下
E.放在背后
3.腹部手术中胃肠道切开前，用纱布垫进行保护的目的是
A.防止手术野外的细菌进入腹腔
B.防止周围组织器官误伤
C.防止胃肠内容物污染腹腔
D.防止肠管水分蒸发
E.便于出血时及时压迫止血
4.颈、胸、腹手术后，血压平稳的患者，首选的卧位应为
A.俯卧位
B.半卧傍
C.侧卧位
D.仰卧位
E.中凹卧位
5.术后应鼓励患者早期活动，其作用不包括
A.预防尿潴留
B.预防术后出血
C.促进肠蠕动
D.预防深静脉血栓
E.减少肺部并发症
6.术后早期不宜下床活动的是
A.部分回肠切除术后
B.门脉高压症分流术后
C.肠粘连分解术后
D.胆囊切除术后
E.肠套叠复位术后
7.不会影响手术切口愈合的因素是
A.营养状况
B.切口张力
C.切口感染
D.胃、肠功能紊乱
E.腹压增加
8.提示全身麻醉患者意识完全清醒的指标是
A.对光反射灵敏
B.能唤醒
C.眼球转动
D.轻拍或轻推时，出现呻吟
E.能准确回答问题
9.导致手术切口裂开的原因不包括
A.年老体弱
B.低蛋白血症
C.切口感染
D.胃、肠功能紊乱
E.切口缝合张力过大，组织撕裂
10.患者，女性，18 岁，因急性阑尾炎需急症手术。患者表现十分害怕，焦虑不安，食欲差，失眠。急诊护士应首先考虑给予
A.饮食指导
B.心理护理
C.观察病情变化
D.术前常规护理
E.镇静药物
11.患者，女性，48 岁，结肠癌，拟行手术治疗。患者因担心手术预后，近日烦躁不安、失眠、血压升高。正确的护理处置是
A.尽量给患者独处的空间
B.只与家属讨论相关问题
C.与患者讨论所关心的问题
D.尽量不让患者向医生咨询
E.尽量不与患者谈论其所患疾病
12.患者，女性，35 岁，因“慢性胆囊炎，胆石症”反复发作，拟行手术治疗，进入手术室的陌生环境后患者常出现的心理反应是
A.担心
B.烦躁
C.恐惧
D.沉默
E.焦虑
13.患者，女性，32 岁，子宫颈癌，拟手术治疗。患者情绪低落，沉默寡言，夜不能寐。护士采取的最重要的护理措施是
A.报告主管医生
B.让其爱人陪伴
C.鼓励患者诉说并给予疏导
D.向患者解释疾病知识与手术注意事项
E.联系精神科医生会诊
14.患者，女性，45 岁，拟行胆囊切除术，护士向其做术前指导时，告诉患者术前常规禁食的时间不得少于
A.4 小时
B.6 小时
C.8 小时
D.10 小时
E.12 小时
15.患者，女性，52 岁，结肠癌，拟行根治术并永久性造口术。术前常规准备不正确的`是
A.备皮、皮试
B.术前 3 天少渣半流质饮食
C.术前 l 天流质饮食，术晨禁食
D.术前 1 天晚及术晨做清洁灌肠
E.补充维生素 K
16.患者，男性，26 岁，拟在局部麻醉下行脓性指头炎切开引流术。护士告诉患者术前饮食要求是
A.禁食 3 小时
B.禁食 6 小时
C.禁食 10 小时
D.禁食 24 小时
E.不必禁食
17.患者，女性，61 岁。全麻下行胆囊切除。术后 3 小时，患者生命体征稳定，呼之能应，答非所问。护士宜为患者采取的体位是
A.去枕平卧位，头偏向一侧
B.半卧位
C.平卧位
D.侧卧位
E.中凹卧位
18.患者，男性，52 岁，吸烟 25 年，全麻下行直肠癌根治术后，已拔除气管插管，患者意识未完全恢复，护士目前采取的最重要的护理措施是
A.保持呼吸道通畅
B.防坠床
C.观察神志的变化
D.密切观察生命体征的变化
E.保暖
19.患者，女性，31 岁，阑尾炎术后 6 天。患者剧烈咳嗽后感伤口疼痛，有缝线断裂和内脏脱出。该护士应采取的措施不包括
A.加强心理护理，保持镇静
B.立即在病床上将内脏还纳
C.立即用灭菌盐水纱布覆盖
D.禁食、胃肠减压
E.通知医师，做好术前准备
20.患者，女性，36 岁，于硬膜外麻醉下行疝修补术，术前留置尿管。导致术后尿潴留的原因不包括
A.饮水过多
B.麻醉反应
C.下腹部手术使支配膀胱神经功能紊乱
D.不习惯在床上排尿
E.术前用药如阿托品
21.患者，男性，37 岁，行腰麻术后 5 小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。护士查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音，首先考虑
A.肠扭转
B.急性幽门梗阻
C.腹腔内出血
D.急性腹膜炎
E.尿潴留
1.B。患者性别对伤口愈合没有影响。
2.C。只有胸前可视为无菌区。
3.C。
4.B。在血压平稳的前提下，半卧位可促进引流，减轻伤口疼痛，为以上手术后首选体位。
5.B。预防术后出血的措施包括：术中仔细止血，术后应用止血药、加压包扎等，不包括术后早期活动。
6.B。
7.D。手术切口的愈合与营养状况、是否感染、张力大小等有关，与胃肠道功能没有直接联系。
8.E。OAAS 评分是清醒程度的评估标准。5 分：对正常声音呼名反应迅速，完全清醒;4 分：对正常声音呼名反应迟钝，语速较慢：3 分：仅在大声或反复呼唤后有反应，言语模糊，目光呆滞：2 分：对轻推或轻拍有反应，不能辨其言语：1 分：对轻推或轻拍无反应，昏睡。
9.D。
10.B。心理护理在术前护理中占有重要地位，尤其是害怕手术、焦虑不安、情绪不稳的患者。
1 1.C0 12. C0 13.C。14.C。腹部手术术前 8 小时常规禁食。
15.C。
16.E。局部麻醉不需要肠道准备。
17.A。
18.A。患者有吸烟史，呼吸道功能受损，在插管等刺激下可因分泌物增多等原因造成呼吸道堵塞，引起窒息。
19.B。脱出内脏不能立即还纳，以防止腹腔感染。
20.A。
21.E。尿潴留多发生在腰麻以及盆腔、肛门、会阴部手术后或因环境改变引起。原因有麻醉反应、切口疼痛、不习惯在床上排尿或不习惯在病房排尿。
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