2023耳鼻喉外科主治医师检测试题及答案

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2023耳鼻喉外科主治医师检测试题及答案

　　耳鼻喉外科主治医师检测试题及答案 1

　　1.下列哪种检查结果不符合小脑疾患（）

　　A.偏指试验仅有一侧上肢偏向移位

　　B.书写试验字迹错乱不能辨认

　　C.Quix试验患侧手轻微颤动

　　D.Quix试验闭眼同侧上肢向健侧移动，并慢慢停止移动，或患侧上肢向下向外移动

　　E.Romberg试验偏倒向眼震慢侧

　　正确答案：E

　　答案解析：

　　小脑疾患时，Romberg试验偏倒向患侧或后方。答案C为小脑轻度病变。

　　知识点1：听功能检查

　　知识点2：辅助检查

　　2.言语测听的临床应用不包括以下哪项（）

　　A.判断病变部位

　　B.测试各种频率纯音的听敏度

　　C.预估手术后果

　　D.评价听力康复效果

　　E.检查中枢听功能

　　正确答案：B

　　答案解析：

　　言语测听的临床应用包括判断病变部位、评价社交能力、预估手术后果、评价听力康复效果、评估助听器及耳蜗植入效果和检查中枢听功能。

　　知识点1：听功能检查

　　知识点2：辅助检查

　　3.耳声发射临床应用不包括哪项（）

　　A.婴幼儿听力筛选

　　B.估计听敏度

　　C.鉴别耳鸣的性质

　　D.选配助听器

　　E.耳蜗性聋早期定量诊断

　　正确答案：C

　　答案解析：

　　耳声发射在一定意义上反映耳蜗尤其是外毛细胞的功能状态。听力正常的人瞬态诱发耳声发射和2fl-f2畸变产物耳声发射的出现率为100%。耳蜗性聋且听力损失大于20～30dB(HL)时，诱发性耳声发射消失。中耳传音结构破坏时，外耳道内亦不能记录耳声发射。但耳声发射不能鉴别耳鸣的性质。

　　知识点1：听功能检查

　　知识点2：辅助检查

　　4.适用于0～6个月婴幼儿的行为测听方法为（）

　　A.行为观察测听

　　B.条件定向反应测听

　　C.视觉强化测听

　　D.可触奖品条件强化操作测听

　　E.游戏测听

　　正确答案：A

　　答案解析：

　　0～6个月婴幼儿还不能自主控制头部运动，行为观察测听是对正在玩弄玩具的受试儿童发出刺激声，观察受试儿童对刺激声的行为反应;而B需要儿童转头寻找声源，适合1～3岁幼儿;C与B类似;D通过吸引受试儿童听到刺激声后，自己按某一装置获得奖品的方法，进行条件反射测听，适于2～4岁幼儿;E是用刺激声结合各种游戏建立条件反射来进行测听，适合大于3岁的儿童。

　　知识点1：听功能检查

　　知识点2：辅助检查

　　5.40HzAERP临床应用不包括哪项（）

　　A.客观听力评估

　　B.对中耳功能评估

　　C.测定残余听力

　　D.鉴别脑干疾病

　　E.助听器选配

　　正确答案：B

　　答案解析：

　　40HzAERP是指以频率为40Hz的刺激声所诱发，类似40Hz的正弦波电位。为听稳态诱发电位，属于中潜伏期反应的一种。主要用于对听阈阈值的客观评估，尤其是对1000Hz以下频率的听阈确定更有价值。临床不用于评估中耳功能。

　　知识点1：听功能检查

　　知识点2：辅助检查

　　6.纯音听力计测出的纯音听阈为（）

　　A.听力级

　　B.感觉级

　　C.声压级

　　D.以上均可

　　E.以上皆非

　　正确答案：A

　　答案解析：

　　此题考查是否了解听力学中以dB为单位的数种声强级之间的区别，声压级是拟计量声音的声压(P)与参考声压(P0，规定P0=20μPaRMS)两者比值的对数，单位为dB(SPL);听力级是参考听力零级计算出来的声级，单位为dB(HL);感觉级是不同个体受试阈之上的分贝值，单位为dB(SL)。纯音听力级以标准的气导和骨导听力零级作为听力计零级，在此基础上计算其强度增减的各个听力级。

　　知识点1：听功能检查

　　知识点2：辅助检查

　　7.以下哪种疾病可能出现RT(+)、WT偏向健耳、ST(-)（）

　　A.鼓膜破裂

　　B.耳硬化症

　　C.听神经病

　　D.SOM

　　E.中耳癌

　　正确答案：D

　　答案解析：

　　此题综合考查音叉试验特点与待选项中疾病耳聋性质。题干中RT(+)、WT偏向健耳、ST(-)表明是感音神经性听力损失，而除C外，均为传导性聋。

　　知识点1：听功能检查

　　知识点2：辅助检查

　　8.有关脑干诱发电位，下列说法正确的.是（）

　　A.属于主观测听

　　B.刺激声为连续声

　　C.由潜伏期在10毫秒内的6个正波组成

　　D.ABR中Ⅰ、Ⅲ、Ⅵ波最稳定

　　E.鉴别器质性聋与功能性聋

　　正确答案：E

　　答案解析：

　　ABR属于客观测听，其刺激声为短声、滤波短声或短纯音。ABR诱发反应由潜伏期在10毫秒内的7个正波组成，其中Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波最稳定，而Ⅵ、Ⅶ波最差。除鉴别器质性聋与功能性聋外，还可用于判定高频听阈、新生儿与婴幼儿听力筛查、诊断桥小脑角占位病变等。

　　知识点1：听功能检查

　　知识点2：辅助检查

　　9.小脑疾病时，哪种试验可用来检验患者的协调能力（）

　　A.Romberg试验

　　B.星形足迹行走试验

　　C.书写试验

　　D.轮替运动

　　E.冷热试验

　　正确答案：D

　　答案解析：

　　Romberg试验检查静态平衡功能，星形足迹行走试验检查动态平衡功能。书写试验属于肢体试验，检查两侧前庭功能的差异。冷热试验属于前庭眼动检查法，评价半规管功能。协调功能检查方法有指鼻试验、指-鼻-指试验、跟-膝-胫试验、轮替运动及对指运动等。

　　知识点1：听功能检查

　　知识点2：辅助检查

　　10.关于眼动检查，下列说法正确的是（）

　　A.用裸眼检查时，眼震强度可以分为4度

　　B.平稳跟踪试验眼动曲线分4型，Ⅰ型、Ⅱ型主要见于脑干和小脑病变

　　C.Tullio现象仅见于外淋巴瘘患者，正常人不会出现

　　D.瘘管试验阴性者不能排除瘘管存在可能

　　E.位置性眼震仅见于中枢性前庭系病变者

　　正确答案：D

　　答案解析：

　　用裸眼检查时，眼震强度可以分为3度。平稳跟踪试验眼动曲线分4型，Ⅲ型、Ⅳ型主要见于脑干和小脑病变。Tullio现象指强声刺激可引起头晕或眩晕现象，见于外淋巴瘘患者或正常人。由于瘘管可被病变组织堵塞，或为机化物局限不与外淋巴隙相通，以及在死迷路时，瘘管虽存在却不激发阳性反应，故瘘管试验阴性者不能排除瘘管存在可能，应结合病史及其他检查结果判断。无论中枢性或周围性前庭系病变，均可引起位置性眼震。

　　知识点1：前庭功能检查

　　知识点2：眼震检查

　　11.有关鼻部胚胎发育，以下说法正确的是（）

　　A.第1鳃弓发育成鼻内突和鼻外突

　　B.第6周原始鼻后孔形成

　　C.鼻腔一部分来源于原始鼻腔，一部分来源于原始口腔的上部

　　D.鼻窦均发生于鼻道的上皮

　　E.嗅基板来源于内胚层

　　正确答案：C

　　答案解析：

　　此题考查对鼻部胚胎发育的了解。胚胎第4周，头部腹前外侧外胚层增生为嗅板，这是鼻发生的开始。嗅板中央陷入成为嗅凹，胚胎第5周，嗅凹外侧形成鼻内突和鼻外突，第1鳃弓形成下颌突。第6周下颌突外侧缘突起形成上颌突。嗅凹和口凹间沟封闭成管状，即原始鼻腔。第7周，颊鼻膜破裂吸收，形成原始鼻后孔。蝶窦从鼻腔的后上角开始发生，即由鼻软骨囊吸收形成。

　　知识点1：鼻的应用解剖学

　　知识点2：外鼻

　　12.后鼻孔闭锁的临床表现不包括（）

　　A.呼吸困难，哭时症状减轻

　　B.吮奶有间断性呼吸困难

　　C.闭塞性鼻音

　　D.鼻腔内无分泌物

　　E.常有鼻前庭炎

　　正确答案：D

　　答案解析：

　　后鼻孔闭锁患儿鼻腔内鼻涕不易擤出，鼻腔内常积有黏性分泌物。常有鼻前庭炎。在吮奶时呼吸困难，憋气促患儿张口啼哭，借助换气空气得以经口腔进入呼吸道，症状缓解。

　　知识点1：鼻的应用解剖学

　　知识点2：外鼻

　　13.关于脑膜脑膨出，下列说法不正确的是（）

　　A.脑膜脑膨出来自颅中窝的最多，常侵入鼻咽部

　　B.脑膜脑膨出按膨出物的位置分为鼻内型和鼻外型

　　C.鼻外型可见肿物透光试验阳性，Furstenberg试验阳性

　　D.检查时对包块不可贸然穿刺或活检

　　E.除膨出部皮肤有破裂倾向须急诊手术外，一般以2～3岁手术为宜

　　正确答案：A

　　答案解析：

　　膨出物来自颅前窝的最多，常侵入鼻根、鼻腔和眶内。颅中窝很少，常侵入鼻咽部。颅后窝极少，侵入鼻咽或口咽部。

　　知识点1：鼻的生理学

　　知识点2：鼻的生理学

　　14.下列不属于外鼻体表标志的是（）

　　A.鼻小柱

　　B.前鼻孔

　　C.鼻唇沟

　　D.鼻根

　　E.鼻阈

　　正确答案：E

　　答案解析：

　　鼻阈为鼻前庭的后界，相当于大翼软骨外侧脚上缘处向内形成的弧形隆起，不属于外鼻体表标志。

　　知识点1：鼻的应用解剖学

　　知识点2：外鼻

　　15.一侧面神经麻痹时，外鼻体表标志变化最明显的是（）

　　A.鼻尖

　　B.鼻小柱

　　C.鼻唇沟

　　D.前鼻孔

　　E.鼻背

　　正确答案：C

　　答案解析：

　　鼻唇沟为鼻翼与面颊交界处，正常时两侧鼻唇沟深度对称，若一侧面神经麻痹，则该侧鼻唇沟变浅或消失。

　　知识点1：鼻的应用解剖学

　　知识点2：外鼻

　　16.外鼻的感觉神经主要由下列哪些神经组成（）

　　A.眼神经和上颌神经的部分分支

　　B.上颌神经和下颌神经的部分分支

　　C.眼神经和下颌神经的部分分支

　　D.上颌神经和眼神经的部分分支

　　E.下颌神经和服神经的部分分支

　　正确答案：A

　　答案解析：

　　外鼻的感觉为三叉神经第一支(眼神经)和第二支(上颌神经)所司，以后若为主。

　　知识点1：鼻的应用解剖学

　　知识点2：外鼻

　　17.外鼻的静脉主要经哪些静脉汇入颈内静脉（）

　　A.内眦静脉和面静脉

　　B.额静脉和面静脉

　　C.内眦静脉和额静脉

　　D.内眦静脉和海绵窦

　　E.眼下静脉和面静脉

　　正确答案：A

　　答案解析：

　　外鼻的静脉分别经内眦静脉、筛静脉、蝶腭静脉、面静脉而汇入颈内静脉和颈外静脉，其中主要经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉。

　　知识点1：鼻的应用解剖学

　　知识点2：外鼻

　　18.以下哪项是外鼻静脉的特点（）

　　A.分支多，走行复杂

　　B.血管表浅，管壁厚且有弹性

　　C.无静脉瓣，血液可以逆向流动

　　D.面静脉可与海绵窦相通

　　E.最后汇入颈外静脉

　　正确答案：C

　　答案解析：

　　鼻面部的静脉可经内眦静脉和眼上、眼下静脉而与海绵窦相通，静脉管内无瓣膜使血液可上下流动，故当鼻、面部感染和疖肿时，若治疗不当或用力挤压可能引发海绵窦栓塞或其他颅内并发症。

　　知识点1：鼻的应用解剖学

　　知识点2：外鼻

　　19.以下选项为鼻前庭最狭窄的部位的是（）

　　A.后鼻孔

　　B.前鼻孔

　　C.梨状孔

　　D.嗅裂

　　E.鼻阈

　　正确答案：E

　　答案解析：

　　在鼻前庭的皮肤和固有鼻腔黏膜交界处的外侧部分，相当于外侧鼻软骨外侧脚上缘有一弧形隆起，称为鼻阈。与鼻阈相对应的内侧鼻中隔和外下方的鼻腔底部也呈皱襞样隆起，共同围合成鼻内孔即内孔区，该区域为鼻前庭的内界和最狭窄处，对鼻的呼吸功能有重要影响。

　　知识点1：鼻的应用解剖学

　　知识点2：外鼻

　　耳鼻喉外科主治医师检测试题及答案 2

　　1.患儿，6岁男童，反复分泌性中耳炎，张口呼吸，CT显示咽顶后壁广泛软组织增厚，临近结构无侵犯，最符合下列哪项诊断（）

　　A.腺样体肥大

　　B.淋巴瘤

　　C.鼻咽纤维血管瘤

　　D.恶性肉芽肿

　　E.脊索瘤

　　正确答案：A

　　答案解析：

　　腺样体肥大多见于儿童，肥大的腺样体可堵塞后鼻孔和咽鼓管咽口而引发鼻塞、打鼾、耳闷及分泌性中耳炎等;纤维鼻咽镜检查可见鼻咽顶后壁有纵行裂隙的分叶状淋巴组织;CT显示咽顶后壁广泛软组织增厚。

　　知识点1：腺样体肥大

　　知识点2：诊断

　　2.患者，50岁男性，右侧持续性鼻塞，鼻涕带血，前鼻镜检查发现，鼻腔肿物呈息肉样，灰红色、表面不平，质地较硬，触之易出血，CT示右侧鼻腔及同侧上颌窦内略高密度软组织影，增强扫描无增强，伴有上颌窦内壁破坏，窦腔扩大多不明显，瘤体内可见点、条状钙化，最符合下列哪项诊断（）

　　A.鼻腔恶性肉芽肿

　　B.鼻真菌病

　　C.鼻息肉

　　D.鼻内翻性乳头状瘤

　　E.慢性鼻窦炎

　　正确答案：E

　　答案解析：

　　乳头状瘤多见于40岁以上的男性，一般为单侧发病;出现持续性鼻塞，进行性加重，可有黏脓涕带血;前鼻镜检查发现，鼻腔肿物呈息肉样，灰红色、表面不平，质地较硬，触之易出血;CT示鼻腔及同侧窦腔内略高密度软组织影，增强扫描无增强，伴有窦壁破坏，窦腔扩大多不明显，瘤体内可见点、条状钙化。

　　知识点1：慢性鼻窦炎

　　知识点2：诊断

　　3.患者中年女性，左侧鼻腔多脓涕，左侧颜面部胀痛进行性加重1年余，无颈部淋巴结肿大，CT示左侧上颌窦内半圆形肿物，边界清晰，增强无强化，MRI表现为长T1、长T2信号，最符合下列哪项诊断（）

　　A.鼻乳头状瘤上颌窦侵犯

　　B.慢性上颌窦炎

　　C.上颌窦囊肿

　　D.上颌窦真菌病

　　E.上颌窦恶性肉芽肿

　　正确答案：C

　　答案解析：

　　上颌窦囊肿多为浆液性;可有慢性上颌窦炎、同侧颊部压迫感或同侧上列牙疼痛等症状;上颌窦穿刺时可有黄色液体流出;CT示左侧上颌窦内半圆形肿物，边界清晰，增强无强化，MRI表现为长T1、长T2信号。

　　知识点1：上颌窦囊肿

　　知识点2：诊断

　　4.患者男性，54岁，进行性声嘶2月余，病理示一侧声带鳞状细胞癌累及喉室、室带、声带活动受限但未固定，首选的治疗方式为（）

　　A.根治性放疗

　　B.喉垂直部分切除术

　　C.全喉切除术

　　D.化疗

　　E.喉内显微激光手术

　　正确答案：B

　　答案解析：

　　手术为喉癌治疗的主要手段。根治性放疗适于早期的T1及T2病变，无声带活动受限的喉声门上癌。喉垂直部分切除术适于喉声门型癌或喉声门上型癌T2病变。

　　知识点1：喉癌

　　知识点2：治疗

　　5.患者，男，20岁，发现颈前正中包块十余年，近3天，包块红肿流脓，诊断为甲状舌管囊肿并感染，应行处理不正确的是（）

　　A.立即手术切除

　　B.抗感染治疗

　　C.根据细菌培养结果调整抗生素

　　D.扩大引流

　　E.感染控制后尽早手术切除

　　正确答案：A

　　答案解析：

　　甲状舌管囊肿如正处于感染中，则应先控制感染，选用敏感抗生素，扩大引流，待感染控制后尽早手术切除。

　　知识点1：甲状舌管囊肿

　　知识点2：治疗

　　6.患者，女，30岁，发现颈前无痛性包块3年，诊断为甲状舌管囊肿，行手术治疗，术后出现呼吸困难，最常见的原因是（）

　　A.一侧喉返神经损伤

　　B.双侧喉上神经内支损伤

　　C.双侧喉上神经外支损伤

　　D.伤口内出血或喉头水肿

　　E.甲状腺危象

　　正确答案：D

　　答案解析：

　　甲状舌管囊肿切除术后出现呼吸困难，应首先想到伤口内出血或喉头水肿，必要时行紧急气管切开。

　　知识点1：甲状舌管囊肿

　　知识点2：病因及发病机制

　　7.患者，男，60岁，左扁桃体上方反复自发性流脓，曾行扁桃体切除术仍无缓解，最可能的诊断是（）

　　A.鳃裂囊肿

　　B.胸腺咽管瘘

　　C.淋巴管瘤

　　D.水囊瘤

　　E.颈动脉体瘤

　　正确答案：A

　　答案解析：

　　第2鳃裂囊肿内口位于扁桃体窝处，扁桃体切除后仍反复流脓，应想到此病的可能性。

　　知识点1：鳃裂囊肿

　　知识点2：诊断

　　8.患者，女，40岁，发现颈部无痛性包块1个月，进行性增大，质硬，固定，最可能的诊断是（）

　　A.颈部转移癌

　　B.炎性包块

　　C.甲状舌管囊肿

　　D.鳃裂囊肿

　　E.以上都不是

　　正确答案：A

　　答案解析：

　　根据描述，无痛性包块、生长迅速、质地硬、固定，恶性的可能性最大，因此选颈部转移癌。

　　知识点1：颈部转移癌

　　知识点2：诊断

　　9.患者男，4岁，声嘶、犬吠样咳嗽3天，咽喉部可见灰白色白膜，最可能的诊断为（）

　　A.喉结核

　　B.喉白喉

　　C.急性喉炎

　　D.喉真菌病

　　E.以上均不正确

　　正确答案：B

　　答案解析：

　　白喉感染后表现为典型的纤维素性炎症，纤维素、白细胞和坏死的黏膜上皮常混在一起，形成灰白色的伪膜，而急性喉炎无此表现。

　　知识点1：喉白喉

　　知识点2：诊断

　　10.患者，男，30岁，声嘶伴喉痛1月余，喉黏膜苍白伴浅表溃疡，最可能的诊断是（）

　　A.喉麻风

　　B.喉结核

　　C.喉梅毒

　　D.喉癌

　　E.喉白喉

　　正确答案：E

　　答案解析：

　　喉梅毒表现为黏膜暗红色，大而深的溃疡，喉麻风表现可见明显结节，两者均无喉痛。喉癌则多表现为菜花状肿物，晚期可有喉痛。喉结核喉痛出现较早，吞咽时加剧，喉黏膜苍白伴整齐的浅表溃疡。

　　知识点1：喉白喉

　　知识点2：诊断

　　11.患者，女，23岁，左耳内痒1月余，左外耳道见粉末状物堆积，诊断为外耳道真菌病，最常见的致病真菌是（）

　　A.曲菌

　　B.青霉菌

　　C.毛霉菌

　　D.念珠菌

　　E.根霉菌

　　正确答案：A

　　答案解析：

　　从病变外耳道内分离的真菌种类繁多，主要有曲菌，占80%～90%。

　　知识点1：外耳道真菌病

　　知识点2：病因及发病机制

　　12.患者男性，40岁，右侧耳后下疼痛半年，2个月前出现面瘫。检查见右腮腺内肿块，2cm×3cm，质硬，固定。对该患者的诊断应首先考虑下列哪一项（）

　　A.腮腺多形性腺瘤

　　B.急性化脓性腮腺炎

　　C.腮腺多形性腺瘤继发感染

　　D.腮腺淋巴瘤

　　E.腮腺腺样囊性癌

　　正确答案：E

　　答案解析：

　　腺样囊性癌有其独特的生物学特征，肿瘤生长缓慢，但有循神经、血管束生长的特性。常表现有长时间疼痛和神经麻痹。

　　知识点1：腮腺腺样囊性癌

　　知识点2：诊断

　　13.患者女性，30岁，头痛，视力下降，双颞侧偏盲，闭经、泌乳1年余，外观呈Cushing综合征表现，内分泌水平测定血浆皮质醇、血清T3、T4和TSH，血清PRL，血浆GH水平均明显高于正常。关于此病的描述下列哪项不正确（）

　　A.多为腺瘤，有完整包膜

　　B.患者往往出现内分泌紊乱的临床表现

　　C.女性的发病率高于男性

　　D.可向下生长侵犯蝶窦

　　E.发病率占颅内肿瘤的第2位

　　正确答案：E

　　答案解析：

　　垂体瘤多为垂体微腺瘤，有完整包膜，女性的发病率高于男性，患者往往出现内分泌紊乱的临床表现，可向下生长侵犯蝶窦，肿瘤可发生坏死及囊性变。发病率为1/10万，约占颅内肿瘤的`10%。

　　知识点1：鼻颅底良性肿瘤-神经鞘膜瘤

　　知识点2：临床表现

　　14.患者男性，44岁，回吸性鼻涕带血1月余，左侧咽隐窝发现新生物，向前侵犯后鼻孔，未及肿大淋巴结。为确诊肿块性质最好采用（）

　　A.CT检查

　　B.MRI检查

　　C.穿刺活检

　　D.切取活检

　　E.切除活检

　　正确答案：D

　　答案解析：

　　为明确肿块性质，应切取部分新生物行活检。

　　知识点1：咽隐窝癌

　　知识点2：辅助检查

　　15.患者，男，9岁，发现颈部正中半圆形包块3年，可随吞咽上下移动。最可能的诊断是（）

　　A.甲状舌管囊肿

　　B.皮样囊肿

　　C.皮脂腺囊肿

　　D.淋巴结炎

　　E.鳃裂囊肿

　　正确答案：A

　　答案解析：

　　甲状舌管囊肿位于舌盲孔至胸骨上切迹之间的.颈中线的任何部位，可随吞咽而上下运动，而皮样囊肿、皮脂腺囊肿、淋巴结炎性肿块不随吞咽及伸舌而运动。鳃裂囊肿多位于颈侧。

　　知识点1：甲状舌管囊肿

　　知识点2：诊断

　　16.患者，男，9岁，发现颈部正中半圆形包块3年，可随吞咽上下移动。应行的术前检查是（）

　　A.CT

　　B.B超

　　C.细胞学穿刺

　　D.甲状腺核素扫描

　　E.以上都是

　　正确答案：E

　　答案解析：

　　术前穿刺、CT、B超可明确肿块的性质、大小及其与周围的关系，甲状腺核素扫描可鉴别异位甲状腺，应作为术前常规检查。

　　知识点1：甲状舌管囊肿

　　知识点2：辅助检查

　　17.患者男性，44岁，回吸性鼻涕带血1月余，左侧咽隐窝发现新生物，向前侵犯后鼻孔，未及肿大淋巴结。如为低分化鳞状细胞癌，则首选治疗方式为（）

　　A.单纯放疗

　　B.单纯化疗

　　C.手术治疗

　　D.放疗结合化疗

　　E.放疗结合手术治疗

　　正确答案：A

　　答案解析：

　　低分化鳞癌对放疗中度敏感，放射治疗是首选治疗方法。

　　知识点1：咽隐窝癌

　　知识点2：治疗

　　18.患者，女，23岁，自幼发现颈部针眼大小瘘口偶伴黏性分泌物流出，诊断为鳃裂瘘管。如内口位于梨状窝，则分型正确的是（）

　　A.第1鳃裂瘘管Ⅰ型

　　B.第1鳃裂瘘管Ⅱ型

　　C.第2鳃裂瘘管

　　D.第3鳃裂瘘管

　　E.第4鳃裂瘘管

　　正确答案：D

　　答案解析：

　　第3鳃裂瘘管外口位置在胸锁乳突肌前缘的下部，内口位于梨状窝处。

　　知识点1：鳃裂瘘管

　　知识点2：分类

　　19.患者，女，23岁，自幼发现颈部针眼大小瘘口偶伴黏性分泌物流出，诊断为鳃裂瘘管。应采取的治疗（）

　　A.手术切除

　　B.碘酒烧灼

　　C.抗菌药物治疗

　　D.热敷

　　E.临床观察

　　正确答案：A

　　答案解析：

　　手术彻底切除是唯一有效的根治方法，如有感染则应在炎症控制后施行手术。

　　知识点1：鳃裂瘘管

　　知识点2：治疗

　　20.患者，男，32岁，鼻涕带血两月余，检查见中鼻道脓液，中鼻甲息肉样变。为明确诊断，应行检查（）

　　A.CT

　　B.MRI

　　C.组织学检查

　　D.真菌培养

　　E.以上都是

　　正确答案：E

　　答案解析：

　　CT可见窦腔存在散在的不透X线致密影，MRI检查中T1信号减低，T2信号明显减低，为真菌病的影像学特征，可与细菌性炎症及肿瘤组织鉴别。窦腔内物活检及真菌培养可进一步明确诊断。

　　知识点1：鼻真菌病

　　知识点2：辅助检查

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