2017年临床执业医师常见考点整理

　　生而知之者上也;学而知之者次也;困而学之又其次也;困而不学，民斯为下矣。应届毕业生考试网小编为大家搜索整理了2017年临床执业医师常见考点，希望对大家有所帮助。

　　急性脊髓炎

　　急性脊髓炎要点归纳为

　　脊髓白质脱髓鞘，

　　急性横贯脊髓炎，

　　脊髓休克急截瘫，

　　尿便潴留没觉感。

　　类固醇，球蛋白，

　　呼吸麻痹重切开。

　　运动障碍

　　早期常见脊髓休克 , 表现截瘫、肢体肌张力低和腱反射消失,无病理征。

　　恢复期肌张力逐渐增高, 腱反射亢进 , 出现病理征 , 肢体肌力由远端逐渐恢复

　　脊髓病变

　　大纲要求

　　1.脊髓压迫症

　　(1)常见病因

　　(2)临床表现

　　(3)诊断与鉴别诊断

　　(4)治疗

　　2.急性脊髓炎

　　(1)病因

　　(2)临床表现

　　(3)诊断与鉴别诊断

　　(4)治疗

　　脊髓压迫症

　　脊髓压迫症要点归纳为

　　椎管占位压脊髓，

　　急性横贯脊休克;慢性病情缓，

　　感觉障碍有节段，

　　髓外下向上，髓内往下延。

　　对侧痉挛瘫，反射异常变，影像明诊断。

　　除病因，急争六，解除压迫康复练。

　　解释：除病因，急争六，指治疗原则是尽快除去病因，急性脊髓压迫需在起病6小时内减压

　　周围神经病

　　大纲要求

　　1.面神经炎

　　(1)病因 (2)临床表现

　　(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗

　　2.三叉神经痛

　　(1)病因 (2)临床表现

　　(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗

　　3.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经痛

　　(1)病因

　　(2)临床表现

　　(3)诊断与鉴别诊断

　　(4)治疗

　　面神经炎

　　特发性面神经麻痹要点归纳为

　　特发面瘫神经炎，

　　额纹消失不闭眼，

　　显露白珠鼻唇浅，

　　鼓腮不能吹气难。

　　感觉系统

　　概念

　　感觉是各种形式的刺激作用于感受器在人脑中的反映

　　感觉分为：①一般感觉：包括浅感觉(痛觉、温度觉和触觉)、深感觉(运动觉、位置觉和震动觉)以及复合感觉(实体觉、图形觉、两点辨别觉、定位觉和重量觉等)。②特殊感觉：视、听、嗅、味等

　　感觉系统解剖生理要点归纳为

　　视听嗅味特殊感，

　　深浅复合为一般。

　　一二三级互相连，

　　神经交叉第二元，

　　一元均在脊后根，

　　二三内囊皮层分。

　　感觉障碍的临床表现要点归纳为

　　抑制刺激两大类。

　　缺失减退抑制症，全部缺失为完全，部分障碍为分离。

　　小刺大痛为过敏，冷热误认是倒错，

　　刺激片刻才感觉，无中生有是异常，

　　疼痛发生随时讲。

　　感觉障碍的定位诊断要点归纳为

　　周围神经手袜感，后根受损带状缺，

　　分离障碍后角始，交叉障碍脑干起，

　　丘脑对侧感觉失，内囊对侧三偏症，

　　复合障碍广皮质。

　　【例题】(共用备选答案)

　　A.丘脑腹外侧核

　　B.脊髓后角细胞

　　C.延髓薄束核与楔束核

　　D.脊髓前角细胞

　　E.后根神经节

　　(1)振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是

　　(2)痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是

　　『正确答案』(1)C;(2)B

　　小脑损害

　　小脑损害要点归纳为

　　共济失调醉汉步，

　　言语不清慢吟诗，

　　辨距不良写大字，

　　躯干失调损蚓部，

　　肢体失调半球区。

　　【例题】

　　无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在

　　A.小脑蚓部

　　B.右侧小脑半球

　　C.左侧小脑半球

　　D.左侧脑桥前庭神经核

　　E.右侧脑桥前庭神经核

　　『正确答案』B

　　躯干失调损蚓部

　　肢体失调半球区