2016临床助理医师高频考点：心肌病

　　心肌病定义为：原因不明的心肌疾病。分为原发性心肌病和继发性心肌病。下面是百分网小编分享的一些相关资料，供大家参考。

　　肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是非对称性室间隔肥厚

　　肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音在左室容积减少时增强

　　肥厚型梗阻性心肌病人导管检查，具有诊断意义的是Brockenbrough现象阳性

　　心得安可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱

　　扩张型心肌病的最主要特征是心腔扩大、心肌收缩期泵功能衰竭

　　扩张型心肌病的病因较重要的是病毒感染

　　扩张型心肌病的病理改变是心肌细胞肥大、变性、纤维化

　　扩张型心肌病的主要体征是心脏扩大

　　扩张型心肌病的彻底治疗方法是心脏移植术

　　心肌炎急性期能确诊的检查是心肌活检

　　心肌疾病病毒感染的阳性指标是发病后3周间，相隔2周的两次血清抗体滴定度有4倍或以上增高

　　心肌炎在房室传导阻滞情况下可试用糖皮质激素

　　心肌炎在早期不主张使用糖皮质固醇类药物

　　每日饮纯酒精量超过125ml持续10年以上应考虑诊断酒精性心肌病

　　体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是围生期心肌病

　　女性妊娠末期或产后2～20周出现心肌病改变称为围生期心肌病

　　高血压性心脏病交替脉，扩张型心肌病心功能不全控制后，心脏杂音增强

　　限制型心肌病奇脉，风湿性心脏病心功能不全控制后，心脏杂音减弱

　　肥厚型梗阻性心肌病使用硝酸甘油后心脏杂音增强，心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱

　　扩张型心肌病心肌细胞肥大、变性、纤维化

　　酒精性心肌病心肌细胞及间质水肿，纤维化，线粒体变性

　　感染性心肌炎心肌间质增生、水肿及充血，炎细胞浸润

　　克山病心肌严重的变性、坏死和瘢痕形成

　　蛙泳征：大量心包积液

　　鼓帆征：二尖瓣狭窄

　　钻石征：扩张型心肌病

　　SAM征：肥厚型心肌病

　　吊床征：二尖瓣脱垂

　　抗O>800U：急性风湿热

　　发病3周内的相隔2周2次血清病毒中和抗体>4倍：急性病毒性心肌炎

　　遗传因素：肥厚型心肌病

　　免疫指标阳性：红斑狼疮

　　血培养细菌阳性感染性心内膜炎

　　室缺超声心动图：室间隔连续中断

　　心包积液超声心动图：出现右室前壁以及房室沟处无反射区

　　二尖瓣狭窄超声心动图：二尖瓣EF斜率下降

　　肥厚型心肌超声心动图：舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3

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