2017临床执业医师内科学《腹腔结核》练习
导语：腹腔结核病包括胃、肝、脾、肠、腹膜及肠系膜淋巴结结核。其中以肠、腹膜及肠系膜淋巴结结核为多见。三者之间有密切联系，多同时存在，但临床上亦可表现为以某一脏器为主，成为单独的病型。下面我们一起来看看相关的考试试题吧~~
第1题 肠结核最常见的感染途径是
A 直接蔓延
B 血行播散
C 经口感染
D 淋巴结扩散
E 以上都不是
正确答案：C
第2题 溃疡型肠结核多见的临床表现是
A 粘液脓血便
B 鲜血便
C 里急后重
D 糊样便
E 便秘
正确答案：D
第3题 肠结核出现腹部肿块最常见于
A 溃疡型肠结核并局限性腹膜炎
B 溃疡型肠结核并肠曲及周围组织粘
C 增生型肠结核
D 溃疡型肠结核同时有女性生殖器结
E 溃疡型肠结核同时有肠系膜淋巴结核
正确答案：C
第4题 增生型肠结核的最常见症状就是
A 腹泻
B 便秘
C 脓血便
D 盗汗
E 消瘦
正确答案：B
第5题 初治肠结核标准疗法疗程是
A 6～9个月
B 10～12个月
C 12～14个月
D 12～18个月
E 18～24个月
正确答案：A
第6题 结核性腹膜炎最主要的.感染途径是
A 血行播散
B 淋巴播散
C 腹腔内结核病灶直接蔓延
D 乎吸道播散
E 泌尿道播散
正确答案：C
第7题 结核性腹膜炎的最主要病理类型是
A 渗出型
B 粘连型
C 干酪型
D 渗出型+粘连型
E 粘连型+干酪型
正确答案：B
第8题 结核性腹膜炎腹水性质最常见的是
A 漏出液
B 渗出液
C 血性
D 乳糜性
E 介于渗出与漏出液之间
正确答案：B
第9题 结核性腹膜炎，腹部肿块特点错误的是
A 大小不定
B 易推动
C 边缘不整
D 表面不平
E 多有压痛
正确答案：B
第10题 结核性腹膜炎腹水检查的目的是
A 确定腹水常规性质
B 腹水浓缩找TB菌
C 腹水TB菌培养
D 腹水动物接种
E 腹水涂片找TB菌
正确答案：A
第11题 对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是
A 发热，乏力
B 血沉快
C 消瘦，贫血
D 腹胀，腹痛
E 腹膜炎体征
正确答案：E
第12题 女性，26岁，低热，腹泻3个月,大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛，查：右下腹触及4cm×5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm/h，PPD皮试强阳性，最可能的疾病是
A 肠结核
B 盲肠癌
C 右侧卵巢囊肿
D 阑尾炎
E 阑尾周围脓肿
正确答案：A
第13题 女性，29岁，腹胀，便秘9个月，乏力，食欲不振，消瘦。近5个月加重。查：右下腹触及4cm×6cm肿块，质中等，边不清，轻触痛，最可能的疾病是
A 阿米巴肉芽肿
B 增生性肠结核
C 右半结肠癌
D 阑尾周围脓肿
E 右卵巢囊肿
正确答案：B
第14题 对于上题病人，为进一步确诊，还应做哪项检查有助诊断
A 纤维结肠镜检查
B 便细菌检查
C 便细菌培养
D 血沉
E 胸片
正确答案：A
第15题 女性，55岁，3个月来腹胀，食欲不振，低热。查：腹饱满，移动浊音(+)，抗结核治疗2周不见好转，为进一步明确诊断，应做哪项检查
A 腹水常规
B 血沉
C 腹腔镜+活检
D 全胃肠钡透
E 剖腹探查
正确答案：C
第16题 女性，23岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月发热，盗汗，查体：移动性浊音(+)。腹水常规：比重1.018，蛋白定量37g/L，白细胞580×106/L，淋巴细胞0.80，HBsAg(+)，肝功正常，最可能的疾病是
A 结核性腹膜炎
B 肝硬化并自发性腹膜炎
C 肝硬化并结核性腹膜炎
D 卵巢囊肿
E 腹膜癌
正确答案：A
第17题 女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，停经。查：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音(+)，腹水检查：比重1.018，蛋白37g/L，细胞数580×106/L几，淋巴细胞0.80，最可能的疾病是
A 肝炎后肝硬化
B 肝硬化并自发性腹膜炎
C 肝癌并腹膜转移
D 结核性腹膜炎
E 卵巢癌腹膜转移
正确答案：D
第18题 女性，32岁，4个月腹胀，低热，盗汗，查：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边不整。近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是
A 结核性腹膜炎粘连型
B 结核性腹膜炎并肠梗阻
C 结核性腹膜炎并胃炎
D 结核性腹膜炎并神经性呕吐
E 结核性腹膜炎并消化性溃疡
正确答案：B
第19题 女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，闭经。查：移动性浊音(+)，腹水为洗肉水样，最可能的疾病是
A 肝硬化，失代偿
B 原发性肝癌，腹膜转移
C 卵巢囊肿
D 肝硬化并自发性腹膜炎
E 结核性腹膜炎
正确答案：E
第20题 女性，28岁，近2个月来腹胀且腹增大，查：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mm/h，腹水常规Rivalta(+)，细胞数600×10 6/L，淋巴细胞0.60，癌细胞未查到，最大可能的疾病是
A 腹膜癌
B 结核性腹膜炎渗出型
C 结核性腹膜炎粘连型
D 结核性腹膜炎混合型
E 卵巢癌并腹膜转移
正确答案：D
第21-22题
女性，25岁，低热，腹泻，糊样便已3年。近3月加重，查：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛
1.为确定诊断，应做哪项检查有助诊断
A 血沉
B 血常规
C 肠镜检查
D X线钡透
E 腹试验性穿刺
2.最大可能是哪种疾病
A 右侧结肠癌
B 民肠结核
C 克隆病
D 溃疡性结肠炎
E 血吸虫病性肉芽肿
正确答案：CB
第23-24题
女性，20岁，因低热，腹痛就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎
1.最常见的并发症为
A 肠梗阻
B 慢性穿孔
C 急性穿孔
D 消化道出血
E 腹腔脓肿
2.什么情况下并用肾上腺糖皮质激素
A 在抗结核药物治疗前
B 严重结核毒性症状
C 停用抗结核药物治疗后
D 并肠梗阻者
E 诊断未确定者，可试用看疗效
正确答案：AB
第25-26题
A 腹泻，便呈糊样
B 便秘
C 便血极常见
D 钡灌肠透视呈铅管征
E 易并发中毒性巨结肠
1.溃疡型肠结核常见
2.增生型肠结核常见
正确答案：AB
第27-30题
A 渗出型
B 粘连型
C 干酪型
D 可确定结核性腹膜炎
E 对确诊结核性腹膜炎有参考价值
1.腹水动物接种阳性
2.腹腔镜+活性
3.结核性腹膜炎最常见的病理类型
4.结核性腹膜炎最严重的病理类型
正确答案：DDBC
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