临床执业医师考试儿科疾病精选试题
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1.原发性免疫缺陷病的共同临床表现是
A.生长发育明显落后
B.不同程度智力低下
C.特殊面容
D.反复感染
E.易发生神经母细胞瘤
答案:D
2.风湿热最常见的皮肤表现是
A.猩红热样皮疹
B.荨麻疹
C.结节性红斑
D.多形红斑
E.皮下小结
答案:E
3.不符合风湿热诊断标准的主要表现是
A.发热
B.游走性多发性关节炎
C.舞蹈病
D.皮下结节
E.环形红斑
答案:A
试题点评:风湿热的主要表现包括心脏炎、游走性多发性关节炎、舞蹈病、皮下结节、环形红斑。
4.关于小儿免疫系统,错误的是
A.新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不足
B.新生儿B淋巴细胞发育已完善
C. IgG不能通过胎盘
D.脐血IgM水平过高,提示可能有宫内感染
E.小儿血清补体浓度在生后6~12个月达成人水平
答案:C
5. B细胞免疫功能测定的常用方法是
A.外周血淋巴细胞计数
B.免疫球蛋白测定
C.血清补体测定
D.抗“O”试验
E.嗜异凝集试验
答案:B
6.婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用
A.局部糖皮质激素
B.全身糖皮质激素
C.β2肾上腺素能受体激动剂
D.茶碱类药物
E.细胞膜稳定剂
答案:A
7.14岁男孩,因腹痛来院就诊。查:双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿+++,该患者最可能的诊断是
A.肾血管畸形
B.过敏性紫癜肾炎
C.肾绞痛
D.急性肾孟肾炎
E.肾下垂
答案:B
试题点评:下肢对称性出血点、腹痛是过敏性紫癜的临床表现,同时有血尿,故考虑为过敏性紫癜肾炎。
8.原发性免疫缺陷易出现的主要疾病是
A.自身免疫性疾病
B.肿瘤
C.白血病
D.艾滋病
E.反复感染
答案:E
9.小儿特异性体液免疫的正确认识是
A.B细胞免疫的发育较T细胞免疫早
B.IgG类抗体应答需在出生1年后才出现
C.IgM类抗体在胎儿期即可产生
D.足月新生儿B细胞量低于成人
E.免疫球蛋白均不能通过胎盘
答案:C
10.5岁男性,咳嗽4个月,凌晨及活动后加剧,服用多种抗生素无效,服用特布他林(博利康)尼后有缓解。查体:无发热,面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗,该病儿最可能的诊断是
A.毛细支气管炎
B.支气管异物
C.咳嗽变异性哮喘
D.支气管淋巴结核
E.儿童哮喘
答案:C
试题点评:咳嗽持续大于1个月;长期抗生素治疗无效;支气管扩张剂可使咳嗽缓解,符合咳嗽变异性哮喘的诊断标准。支气管扩张剂有效是诊断本病的基本条件。
11.婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是
A. 1~2个月以后
B. 3~4个月以后
C. 5~6个月以后
D. 7~8个月以后
E. 9~10个月以后
答案:C
12.各种补体成分浓度达到成人水平的年龄是
A. 2个月
B. 3个月
C. 4个月
D. 5个月
E. 6个月
答案:E
13.新生儿各种细胞吞噬功能
A.成熟
B.增强
C.暂时增强
D.减低
E.暂时减低
答案:D
14.不属于风湿热的主要表现的是
A.发热
B.关节炎
C.心脏炎
D.舞蹈病
E.环形红斑
答案:A
15.儿童风湿热的相关发病机制是
A.链球菌直接损害
B.Ⅲ型变态反应
C.Ⅳ型变态反应
D.Ⅰ型变态反应
E.肠球菌的毒素作用
答案:B
16. 10岁男孩,因发热,关节肿痛,皮肤出现环行红斑,心率快出现奔马律,血沉增快,经治疗上述症状、体征消失后。需继发性预防的方法是
A.避免关节损伤
B.忌海鲜
C.减少体育运动
D.长效青霉素肌注
E.激素吸入维持
答案:D
试题点评:对患过风湿热的小儿应选长效青霉素进行继发性预防。
17.5岁男孩,低热,干咳,皮肤结节性红斑,疱疹性结膜炎,多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见
A.风湿热
B.传染性单核细胞增多症
C.类风湿关节炎
D.原发性肺结核
E.川崎病
答案:E
18.咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是
A.咳嗽反复发作>2周
B.抗生素治疗有效
C.支气管扩张剂能缓解
D.无家族过敏史
E.中性粒细胞增高
答案:C
(19~20题共用题干)
女孩,2岁。母有哮喘史,患儿幼时对花粉过敏,反复发作喘息4次以上,昨又突然发作喘息,查两肺满布哮鸣音,皮下注射肾上腺素后,哮鸣音明显减少。
19.患儿哮喘诊断的评分是
A. 12分
B. 10分
C. 8分
D. 6分
E. 4分
答案:B
试题点评:母有哮喘史,1分;幼时对花粉过敏,1分;反复发作喘息大于3次,3分;突然发作喘息,1分;两肺满布哮鸣音,2分;皮下注射肾上腺素后,哮鸣音明显减少,2分。
20.患儿如呈哮喘持续状态,有效的紧急处理是
A.气管切开
B.平卧位
C.毛花苷丙(西地兰)注射
D.甘露醇注射
E.氢化可的松注射
答案:E
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