- 相关推荐
2017年执业医师考试药理学高分考点总结篇
2017年执业医师考试马上就要开始了。你知道执业医师考试药理学都考哪些知识吗?下面是yjbys小编为大家带来的执业医师考试药理学高分考点总结篇，欢迎阅读。
第一、 二节
不良反应：副作用：1、治疗计量2、与用药目的无关3、选择性低4、难以避免
毒性反应：剂量过大、时间过长;可以避免
一级动力学：大部分的消除方式;半衰期与初始浓度无关;恒比消除，单位时间消除量递减;五个半衰期达到稳态;五个半衰期消除完。
第三节 M受体激动剂
毛果芸香碱：青光眼首选;
作用：缩瞳;降低眼内压;调节痉挛。
第四节 抗胆碱酯酶药
新斯的明：对骨骼肌作用最强
用于重症肌无力及术后腹胀气、尿潴留
有机磷中毒：碘解磷定+阿托品
第五节 M受体阻断剂
阿托品 四解：1、解有机磷中毒 2、解平滑肌痉挛 3、解迷走神经对内脏的抑制 4、解小血管痉挛，改善循环。对眼作用与毛果芸香碱相反
第六节 肾上腺素受体激动剂
α受体激动剂 去甲肾上腺素 α，β受体激动剂 肾上腺素
β受体激动剂 异丙肾上腺素
α，β，DA受体激动剂 多巴胺(对肾脏：大剂量收缩;小剂量舒张)
α受体主要在皮肤、黏膜、内脏血管(激动——收缩)
β受体：β1在心脏(激动——兴奋);β2在支气管(激动——舒张)
第七节 肾上腺素受体阻断剂
α受体阻断剂 酚妥拉明
β受体阻断剂 普萘洛x(抗心率失常、心绞痛、高血压、甲亢辅助;禁用：支气管哮喘，心率慢)
第八节 局麻药
作用机制：阻断Na内流
普鲁卡因：脂溶性低，穿透力弱，不能用于表面麻醉
丁卡因： 脂溶性高，穿透力强，不用于浸润麻醉，主要用于表面麻醉
利多卡因：全能麻醉的药，也是唯一能抗心率失常的麻醉的药
第九节 镇静催眠药
苯二氮卓类 机制：增强中枢GABA抑制功能
地西泮 抗焦虑;
镇静催眠：缩短诱导时间，对快动眼睡眠作用小。
抗惊厥：抗癫痫，癫痫持续状态时静脉注射地西泮
中枢性骨骼肌松弛作用
第十节 抗癫痫和抗惊厥药
苯妥英钠 机制：阻断Na内流
癫痫大发作首选 强心甘中毒引起室性心率失常首选
卡马西平 三叉神经痛首选
乙琥胺 癫痫小发作首选(严重副作用：再障)
丙戊酸钠：广谱抗癫痫
抗惊厥：硫酸镁(产前子痫)
第十一节 帕金森病
L-DOPA左旋多巴：只有1%进入中枢转化成多巴胺
对年轻人和症状轻的效果好
不良反应：开关现象
第十二节 抗精神失常药
氯丙嗪 机制：阻断DA受体
对CNS的作用：
1、抗精神病：主要是精分
2、止吐作用：但对晕动症引起的无效
3、降温作用：对正常人也有效，使体温随环境变化 对自主神经作用：α受体阻断(体位性低血压)
最常见不良反应：锥体外系反应
碳酸锂 抗躁狂首选 对抑郁症也有效
丙咪嗪 抗抑郁 对心肌有奎尼丁样抑制
第十三节 镇痛
强镇痛药都有成瘾性
吗x：三镇(静、痛、咳)一抑制(呼吸)一兴奋(平滑肌，胃肠道，便秘，止泻)
缩瞳(针尖样，中毒特点)
作用：心源性哮喘，镇痛，止泻
哌替啶：可用于分娩止痛
喷他佐辛：成瘾性小，列入非麻
第十四节 解热镇痛抗炎药
阿司匹林 机制：抑制PG合成(中枢PG合成)
不能降正常人体温
大剂量：类风关首选 小剂量：防血栓
最常见不良反应：胃肠道反应
对乙酰氨基酚： 只有解热、镇痛作用，无抗炎抗风湿
胃肠反应轻
布洛芬：类似阿司匹林 且胃肠反应轻
第十五节 钙拮抗药
三负 松弛平滑肌
尼莫地平：对脑血作用强，是脑血管松弛
第十六节 抗心率失常药
Ic类 普罗帕酮
利多卡因 除强心苷类中毒引起的之外的室性心律失常首选
胺碘酮 广谱抗心率失常药 机制：阻Na内流
维拉帕米：阵发性室上性心动过速首选
第十七节 充血性心力衰竭
强心苷：一正两负，正性肌力，负性心率、传导
对先心引起的心衰效果好
第十八节 抗心绞痛
分类：变异型：休息时发作;稳定型：劳累时;不稳定型：任何时间
变异型首选硝苯地平
硝酸甘油：
1、 扩张动静脉，降低前后负荷
2、 降低左心室壁肌张力及左心室内压
3、 扩张心外膜血管，输送血管及侧支血管
4、 不影响交感神经;5、心率加快
5、 释放NO舒张血管;7、心绞痛急性发作首选
β受体阻断剂普萘洛x 与硝酸甘油合用
第十九节 抗动脉粥样硬化
他汀类 作用机制：HMG-CoA还原酶抑制剂
对LDL—c作用强
罕见、严重的不良反应：横纹肌溶解症
第二十节 抗高血压药
1、 利尿剂：氢氯噻x
2、 β受体阻断药：普萘洛x
3、 血管紧张素转化酶抑制剂：卡托普利
a、 抑制血管紧张素转化酶1转化为2
b、 减少缓激肽的降解
c、 降低交感神经的活性
d、 早期糖尿病、肾病的高血压;血管壁肥厚、心肌肥大的高血压
不良反应：低血压，高血钾，血管神经性血肿，刺激性干咳
4、 AT1受体阻断药：氯沙坦
第二十一节 利尿药
高效：呋塞米(速尿) 作用于髓袢升支初段，肺水肿首选，有耳毒性
中效：氢氯噻x 作用于远曲小管， 轻度高血压，轻度水肿首选，利尿药中唯一抗尿崩症的药，高效、中效均可致低血钾
低效：螺内酯作用于远区小管和集合管，拮抗醛固酮(所以能用于治疗原醛可致血钾 高，男性乳腺女性化，女性多毛症
脱水药 渗透性利尿药，甘露醇 脑水肿首选
第二十二节 作用于血液系统的药
1、抗凝药： 肝素：体内外均有抗凝作用 机制：抗凝血酶3
香豆素：仅体内有效 (口服避孕药可加速降解，减弱抗凝作用)
2、促凝药：维生素K：机制：参与抗血酶2、7、9、10的合成
作用：早产儿、新生儿梗阻性黄疸出血
香豆素类、水杨酸类过量出血
长期应用抗维生素类药，致VitK缺乏出血
3、抗贫血药： 铁剂-十二指肠、空肠上段吸收，缺铁性贫血
叶酸-巨幼红 维生素B12恶心贫血
4、纤维蛋白溶解药：链激酶，机制：促纤溶酶原转成纤溶酶
5、 扩血容量药:右旋糖酐，维持血压，急性烧伤，创伤，低血容量性休克
第二十三节 H受体阻断药
H2受体阻断药 雷尼替丁 胃溃疡
第二十四节 呼吸系统
β2受体激动剂 支气管扩张药：沙丁胺醇、特布他林
安茶碱 支气管哮喘 抑制磷酸二酯酶
心源性哮喘 强心、利尿
色甘酸钠 预防支气管哮喘 机制：稳定肥大细胞细胞膜
09年新增考点：糖皮吸入给药： 治疗过敏性支气管哮喘及哮喘持续状态
第二十五节 消化系统
奥美拉唑 H-K-ATP酶抑制剂
抑制胃酸分泌强
治疗反流性食管炎
第二十六节 肾上腺皮质激素
糖皮：四抗四系统
抗炎：各种炎症(降低免疫力)
抗过敏 抗毒：内毒素(提高人体对内毒素的耐受力)
抗休克
血液系统：淋巴细胞降低，其他全升高
消化系统：诱发胃溃疡
中枢系统：兴奋神经，诱发精神病
骨骼肌系统：可致骨质疏松，血钙低
不能突然停药
第二十七节 抗甲亢
机制：抑制甲状腺激素合成
第二十八节 口服降糖药及胰岛素
胰岛素(促进糖原合成)：1型糖尿病;经饮食控制或用药无效的2型;伴有严重感染的;酮症酸中毒的。
口服降糖药：磺酰脲类：刺激胰岛β细胞释放胰岛素
氯磺丙脲 也可用于尿崩症
罗格列酮：胰岛素抵抗的2型
第二十九节 β内酰胺类
机制：抑制细菌细胞壁合成
青霉素类：窄谱、G+ 螺旋体(特别是钩端螺旋体) 梅毒、淋病首选
阿莫西林、氨苄西林 广谱 对铜绿假单胞菌无效
头孢类： 三代头孢 ——————好!!!
第三十节 大环内酯类及林可霉素类
红霉素：军团菌、支原体、衣原体首选
林可霉素：金色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎首选
(从红霉素开始往下到氯霉素，作用机制都是抑制细菌蛋白质合成)
第三十一节 氨基糖苷类
都对铜绿假单胞菌有效
庆大霉素最常用， 妥布霉素最强，阿米卡星对细菌产生钝化酶稳定
不良反应：耳毒性 肾毒性 神经肌肉阻断 过敏反应
第三十二节 四环素类及氯霉素
四环素类首选 多西环素 广谱 长效 立克次体感染首选
不良反应：二重感染
氯霉素 不良反应：二重感染 骨髓抑制 灰婴综合症
第三十三节 人工合成的抗菌药
奎诺酮类 抑制DNA回旋酶
第三代奎诺酮 好!!!
伤寒首选
磺胺类： 抑制二氢叶酸合成酶 常和甲氧苄啶(TMP，抑制二氢叶酸还原酶)合用
磺胺嘧啶 SD 流脑首选 柳氮磺吡啶 非特异性结肠炎
未考：磺胺醋酰钠：眼部感染 磺胺嘧啶银：烧伤
第三十四节 抗真菌和抗病毒药
抗真菌：氟康唑：广谱 艾滋隐球性脑膜炎首选
抗病毒：利巴韦林：广谱 对DNA,RNA病毒均有效。
第三十五节 抗结核药
异烟肼 首选 窄谱
不良反应： 肝损害，周围神经炎(维生素B6预防)
利福平 广谱 还可抗麻风
乙胺丁醇 辅助 不良反应：球后神经炎
原则： 早期 适量 联合 全程 规律
第三十六节 抗疟药
一、控制症状的 氯喹、青蒿素 作用于红内期裂殖体
二、控制复发和传播 伯氨喹 作用于红外期配子体
三、病因预防的 乙胺嘧啶 作用于红内期末成熟裂殖体
第三十七节 抗恶性肿瘤药
CTX 环磷酰胺(烷化剂)： 破环DNA结构和功能可用于器官移植的排异反应
氟尿嘧啶：干扰核酸的合成 消化道CA和乳腺CA的首选不良反应骨髓抑制
【执业医师考试药理学高分考点总结篇】上海花千坊相关的文章：
临床执业医师助理考点：炎症11-07
临床执业医师考点：疾病的概念03-28
临床执业医师药理学练习题07-17
临床执业医师助理考点：微循环05-25
口腔执业医师考点：牙周病的修复治疗09-12
临床执业医师考试与公共卫生执业医师的区别11-16
临床执业医师助理考点：静息电位08-08
中医执业医师考点：足厥阴肝经08-13